Что вас беспокоит?
Зелёные выделения из носа
Уже несколько месяцев мучаюсь от насморка, текут прозрачные сопли, нос слегка заложен, но дышит без капель. Две недели назад сдавал риноцитограмму и мазки на флору и чувствительность к антибиотикам. В них всё было нормально, всё в пределах. Два дня назад соплей стало гараздо меньше. А сегодня утром проснулся и отхаркнул из носа большие сгустки желто зелёные, прям много. Сейчас нос сухой, соплей нет. Вопрос мне нужно пить антибиотики или это за ночь там скопилось? Температуры нет, немного с утра болела голова, небольшая слабость. Промыл нос солевым раствором, вышло немного соплей прозрачных. Очень не хочется пить антибиотики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Андрей, при адекватном оттоке из пазух носа синусит в настоящее время не является абсолютным показанием для антибиотикотерапии. Рекомендую сделать КТ околоносовых пазух для прояснения ситуации (исключить грубую патологию - киста, уровни жидкости и проч.).Благодарю!
Александр, желто зелёные сгустки не говорят отприсоединении бактериальной формы? КТ делал год назад, кист и полипов не было, не думаю что за год там что то разрослось
Андрей, они также могут свидетельствовать о большом количестве эозинофилов в слизи, что отражат аллергический характер процесса. В любом случае, без клинической картины активной бактериальной инфекции антибиотики противопоказаны.
Александр, у меня сильно повышен иммуноглобулин Е, аллерген не найден. Скорее всего мой насморк связан с аллергией, потому что обычное лечение не приносит толку
Я согласен с коллегами оториноларингологами - назонекс и промывания показаны абсолютно, антибактериальная терапия - по согласованию со специалистом-оториноларингологом на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Полностью согласна с доктором. Не стоит переживать. Цвет отделяемого не повод принимать антибиотик, даже большая часть гайморитов вирусной природы) выполните кт пазух и будет более чем понятно откуда мокрота. Не стоит переживать. Пока ежедневно промывайте нос Аквалор софт, до 3-4 раз в день. Влажность воздуха в помещении соблюдайтесь 50-60%
Марина, у меня очень сильно повышен иммуноглобулин Е и насморк не проходит, это с большой вероятностью аллергический насморк. Обычная терапия не помогает, брызгаю второй месяц авамис промываю солевым раствором. Как лечить аллергический насморк или он лечится так же как и обычный?
Аллергический насморк лечится ингаляционными глюкокортикостероидами. Да, Авамис, Назонекс, Насобек.. промывания.. монтелар табл можно 10 мг по 1 т 1 раз в день но его лучше обсудить с аллергологом.
Марина, а можете посмотреть прикрепил кт пазух, только что сделал
Гляну сейчас
У вас гайморит двусторонний. Причём справа кроме отёка ещё и содержимое в пазухе. Слева просто отек и в других пазухах отек. Всему возможно толчком является аллергическое воспаление. Если нет температуры лечитесь Назонексом длительно, промывания Аквалор софт. Конечно желательно обратиться на очный приём к лор врачу.
Марина, а если появится температура? Антибиотик?
Нужно сдать кровь на общий анализ и смотреть какое воспаление и принимать решение об антибиотикотерапии
Марина, температура 37,5. Это если завтра я сдам + день результат, не затяну я?
Начинайте принимать Амоксиклав 0,625 3 раза в день, 7 дней. После еды. Если нет аллергии на пенициллины
Марина, а ещё последний вопрос, я давно откладываю иррадикацию хеликобактер пилори, его лечат приемом двух антибиотиков. Можно ли сейчас совместить и пить три антибиотика одновременно, чем потом?
Доза Амоксиклава большая и если пить ещё два то можно просто в вработает дисбактериоз…
Марина, четыре месяца назад пил аугментин, потом через месяц кололи левофлаксоцин. Исходя из этого какой лучше сейчас начать принимать?
Супракс ( панцеф) 400 мг 1 раз в день, 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! если это длительный процесс сделайте рентген снимок пазух носа, по лечению ринофлуимуцил (риностейн) 2в-2р 7дн, через 7 мин туалет носа аквамарис и на читсый сухой нос назонекс 1в-2р от 14дн-до 1 мес , никсар 20мг-1р 10дн,
Альбина, я все это делаю уже третий месяц, толку нет
Альбина, а можете пожалуйста посмотреть результат КТ пазух носа
у вас по снимку воспаление+ жалобы катаральный риносинусит, искривление перегородки носа, жидкость в правой в/ч пазухе отек слизситой , нос ходы сужены , сдайте анализы ,на что у вас аллергия, сделайте промывание пазух носа методом перемещения кукушка, сдайте оак+лейкоцитарная ф-ла
Альбина, я сдавал несколько панелей, на что аллергия так и не нашли
глистную инвазию,паразитов исключили?
Альбина, да исключил, сдавал кровь и кал. Поднялась температура 37,5 нужно ли подключать антибиотик? Периодически отхаркиваю зелёные сгустки
Да если у вас повышение температуры тела , можно подключить антибиотик возможно присоединилась бактериальная инфекция. какой принимали за последние 6 мес?
Альбина, 4 месяца назад пил аугментин, потом через месяц кололи левофлаксоцин вроде
тогда панцеф 400мг-1р 7дн, или Спектрацеф 200мг-2р в день 10дн утро вечер
Альбина, с температурой что делать в случае если сильно поднимется ? Сбивать не сбивать, есть только парацетамол
да при температуре 38,5 принять парацетамол,+ обильное питье
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 201918 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 13 Июня 20202 ответа
- 17 Октября 20201 ответ