Консультация невролога /

Не пойму что со мной. — вопрос №2768272

72 просмотра

Здравствуйте, я уже не пойму , что со мной, симптомы это шатание внутри как в лодке , но со стороны этой шаткости не видно, дрожь внутренняя, слабость , апатия и моментами как будто голову в сторону введёт. Прошла узи сосудов норма , мрт сосудов норма, мрт головы норма , мрт шеи тоже все как и было 4 года назад. Принимаю уже 18 день золофт , 5 день по 50 мг, но лучше не становится , что ещё проверить?
Ферритин-6
Железо-4
Б12 норма
Б9 низковатый
Ттг в норме
Проставила капельницу Феринжект недель назад 2 мл , сегодня ещё одну буду капать. Принимаю ещё цитофлавин 2 раза в день, по одной таблетке и стрезам 3 раза в день. Уже нет сил, настроение тоже на нуле, постоянно туман в голове, может не подходит мне антидепрессант?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит , гидромиелия шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за тревожное расстройство. Дефицит железа может усиливать симптомы.
Антидепрессант начинает действовать только спустя 4 недели после выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. Пока рано говорить об эффекте.
Что принимаете для прикрытия?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, стрезам 3 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, мне день вроде легче , день плохо, уже устала очень. Сложно просыпаться, долго отхожу.
Клиент
Анастасия Юрьевна, из-за чего может голову ввести в сторону, буквально секунды , но в день может быть раз 5 так. И может быть от напряжения , как будто дрожь в глазах тоже быстрая, когда в магазине начинаю смотреть , что взять
Невролог
Это симптомы ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто ращвивается на фоне тревожного расстройства и тоже лечится антидепрессантами. Просто прошло ещё мало времени от начала терапии. Антидепрессанты имеют накопительный эффект
Клиент
Анастасия Юрьевна, я их принимала уже и в тот раз помогла быстрее , а здесь уже 18 день и 5 по 50 мг и что-то не особо.
Невролог
Обычно золофт повышают по 25мг каждые 3 дня до 100мг. Растягивание захода на дозировку только оттягивает наступление эффекта,но не уменьшает побочные эффекты
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо, тогда завтра попробую выпить 75.
Клиент
Анастасия Юрьевна, я прошла ээг , могли бы подсказать , что это значит , к чему может привести ? Нарушение БЭА гол. мозга регуляторного характера, обусловленные неустойчивостью функционального состояния корково- подкорковых взаимоотношений за счет дисбаланса в деятельности регулирующих систем лимбико-ретикулярного комплекса с призгаками раздражения конвекситальной поверхности коры.
Реакция активации сохранена.
При ритмической фотостимуляции в диапазоне частото от 3 до 24гц реакция усвоения ритма зарегистрирована не была. Фотопароксизмальный ответ отмечен не был
Пароксизмальных форм активности и типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Невролог
По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно.
Клиент
Анастасия Юрьевна, меня ещё беспокоит внутренняя дрожь , выпила 75 и дрожь умилилась , прям дрожит все внутри , ноги , все тело , но со стороны не видно , я так понимаю это побочки золофта ? Она не опасна ? Не будет меня теперь всегда так трясти ? Не нужно из-за этого отменять ? У меня эта дрожь на всех дозировках была , но потом вроде не много успокаивалась , но полностью не уходила , а как дозу повышаю так и дрожь усиливается.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
50 мг это не рабочая дозировка препарата, на ней эффекта не будет, препарат назначают 100 мг в сутки и оценивают эффект через 3-4 недели после выхода на 100 мг.
По описанию психогенное головокружение на фоне тревожного расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а то что голову уводит в сторону , быстро проходит , но в день может быть раз по 5?
И в прошлый раз почему мне помог на дозе 50? От веса может зависеть ? Тогда я весила 40, сейчас 52 после родов.
Невролог, Рентгенолог
Да, проявления психогенного головокружения
А насчет дозировки от веса может зависеть, но и еще не всегда один и тот же антидепрессант помогает в одинаковой дозировке.
Клиент
Марина Алексеевна, я прошла ээг , могли бы подсказать , что это значит , к чему может привести ? Нарушение БЭА гол. мозга регуляторного характера, обусловленные неустойчивостью функционального состояния корково- подкорковых взаимоотношений за счет дисбаланса в деятельности регулирующих систем лимбико-ретикулярного комплекса с призгаками раздражения конвекситальной поверхности коры.
Реакция активации сохранена.
При ритмической фотостимуляции в диапазоне частото от 3 до 24гц реакция усвоения ритма зарегистрирована не была. Фотопароксизмальный ответ отмечен не был
Пароксизмальных форм активности и типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Невролог, Рентгенолог
Косвенные признаки тревожности по ээг, в остальном норма.
Клиент
Марина Алексеевна, это не отмирание головного мозга ? Это не опасно ? Мне значит не подходит золофт ? Я второй день пью 62 мг , дрожь внутренняя и наружная когда-то что-то начинаю делать , я почти постоянно в каком-то тревожном состоянии , сегодня в общем принимаю 20 дней золофта. Это дрожь может быть полочкой золофта , может его нужно отменять ?
Невролог, Рентгенолог
Никакого отмирания мозга нет у вас, выше написала когда начинает действовать золофт и при каких условиях. Действие препарата невозможно оценить в такой дозировке.
Прибавляют дозировку по 25 мг раз в 3-5 дней до 100 мг и только потом оценивают эффект через 3-4 недели от подъема до 100 мг.
Клиент
Марина Алексеевна, а дрожь может золофт усиливать ? Через сколько она должна пройти? Читала , что побочки вроде в течении двух недель уходят , а я пью уже 20 день
Невролог, Рентгенолог
Конечно, может, побочные эффекты проходят после выхода на минимальную терапевтическую дозировку в 100 мг через 3-4 недели.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Золофт действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, этот препарат не может ухудшить состояние? Он совместим с золофт , конкор кор 2,5 мг, стрезам и я ещё пью цитофлавин
Невролог
Здравствуйте. Дозировка антидепрессанта
недостаточная. Минимум нужно принимать 100 мг.
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Об эффективности антидепрессанта еще рано говорить
Антидепрессант начинает действовать через 4 недели
Так же необходимо увеличить дозу до 100 мг в сутки и к лечению добавить курс когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
52 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
1 час назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
1 час назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
2 часа назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
2 часа назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
2 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга