Что вас беспокоит?
Не пойму что со мной.
Здравствуйте, я уже не пойму , что со мной, симптомы это шатание внутри как в лодке , но со стороны этой шаткости не видно, дрожь внутренняя, слабость , апатия и моментами как будто голову в сторону введёт. Прошла узи сосудов норма , мрт сосудов норма, мрт головы норма , мрт шеи тоже все как и было 4 года назад. Принимаю уже 18 день золофт , 5 день по 50 мг, но лучше не становится , что ещё проверить? Ферритин-6 Железо-4 Б12 норма Б9 низковатый Ттг в норме Проставила капельницу Феринжект недель назад 2 мл , сегодня ещё одну буду капать. Принимаю ещё цитофлавин 2 раза в день, по одной таблетке и стрезам 3 раза в день. Уже нет сил, настроение тоже на нуле, постоянно туман в голове, может не подходит мне антидепрессант?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за тревожное расстройство. Дефицит железа может усиливать симптомы.
Антидепрессант начинает действовать только спустя 4 недели после выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. Пока рано говорить об эффекте.
Что принимаете для прикрытия?
Анастасия Юрьевна, стрезам 3 раза в день
Анастасия Юрьевна, мне день вроде легче , день плохо, уже устала очень. Сложно просыпаться, долго отхожу.
Анастасия Юрьевна, из-за чего может голову ввести в сторону, буквально секунды , но в день может быть раз 5 так. И может быть от напряжения , как будто дрожь в глазах тоже быстрая, когда в магазине начинаю смотреть , что взять
Это симптомы ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто ращвивается на фоне тревожного расстройства и тоже лечится антидепрессантами. Просто прошло ещё мало времени от начала терапии. Антидепрессанты имеют накопительный эффект
Анастасия Юрьевна, я их принимала уже и в тот раз помогла быстрее , а здесь уже 18 день и 5 по 50 мг и что-то не особо.
Обычно золофт повышают по 25мг каждые 3 дня до 100мг. Растягивание захода на дозировку только оттягивает наступление эффекта,но не уменьшает побочные эффекты
Анастасия Юрьевна, спасибо, тогда завтра попробую выпить 75.
Анастасия Юрьевна, я прошла ээг , могли бы подсказать , что это значит , к чему может привести ? Нарушение БЭА гол. мозга регуляторного характера, обусловленные неустойчивостью функционального состояния корково- подкорковых взаимоотношений за счет дисбаланса в деятельности регулирующих систем лимбико-ретикулярного комплекса с призгаками раздражения конвекситальной поверхности коры.
Реакция активации сохранена.
При ритмической фотостимуляции в диапазоне частото от 3 до 24гц реакция усвоения ритма зарегистрирована не была. Фотопароксизмальный ответ отмечен не был
Пароксизмальных форм активности и типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно.
Анастасия Юрьевна, меня ещё беспокоит внутренняя дрожь , выпила 75 и дрожь умилилась , прям дрожит все внутри , ноги , все тело , но со стороны не видно , я так понимаю это побочки золофта ? Она не опасна ? Не будет меня теперь всегда так трясти ? Не нужно из-за этого отменять ? У меня эта дрожь на всех дозировках была , но потом вроде не много успокаивалась , но полностью не уходила , а как дозу повышаю так и дрожь усиливается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
50 мг это не рабочая дозировка препарата, на ней эффекта не будет, препарат назначают 100 мг в сутки и оценивают эффект через 3-4 недели после выхода на 100 мг.
По описанию психогенное головокружение на фоне тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, а то что голову уводит в сторону , быстро проходит , но в день может быть раз по 5?
И в прошлый раз почему мне помог на дозе 50? От веса может зависеть ? Тогда я весила 40, сейчас 52 после родов.
Да, проявления психогенного головокружения
А насчет дозировки от веса может зависеть, но и еще не всегда один и тот же антидепрессант помогает в одинаковой дозировке.
Марина Алексеевна, я прошла ээг , могли бы подсказать , что это значит , к чему может привести ? Нарушение БЭА гол. мозга регуляторного характера, обусловленные неустойчивостью функционального состояния корково- подкорковых взаимоотношений за счет дисбаланса в деятельности регулирующих систем лимбико-ретикулярного комплекса с призгаками раздражения конвекситальной поверхности коры.
Реакция активации сохранена.
При ритмической фотостимуляции в диапазоне частото от 3 до 24гц реакция усвоения ритма зарегистрирована не была. Фотопароксизмальный ответ отмечен не был
Пароксизмальных форм активности и типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Косвенные признаки тревожности по ээг, в остальном норма.
Марина Алексеевна, это не отмирание головного мозга ? Это не опасно ? Мне значит не подходит золофт ? Я второй день пью 62 мг , дрожь внутренняя и наружная когда-то что-то начинаю делать , я почти постоянно в каком-то тревожном состоянии , сегодня в общем принимаю 20 дней золофта. Это дрожь может быть полочкой золофта , может его нужно отменять ?
Никакого отмирания мозга нет у вас, выше написала когда начинает действовать золофт и при каких условиях. Действие препарата невозможно оценить в такой дозировке.
Прибавляют дозировку по 25 мг раз в 3-5 дней до 100 мг и только потом оценивают эффект через 3-4 недели от подъема до 100 мг.
Марина Алексеевна, а дрожь может золофт усиливать ? Через сколько она должна пройти? Читала , что побочки вроде в течении двух недель уходят , а я пью уже 20 день
Конечно, может, побочные эффекты проходят после выхода на минимальную терапевтическую дозировку в 100 мг через 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Золофт действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, этот препарат не может ухудшить состояние? Он совместим с золофт , конкор кор 2,5 мг, стрезам и я ещё пью цитофлавин
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка антидепрессанта
недостаточная. Минимум нужно принимать 100 мг.
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Принятый ответ
Здравствуйте!
Об эффективности антидепрессанта еще рано говорить
Антидепрессант начинает действовать через 4 недели
Так же необходимо увеличить дозу до 100 мг в сутки и к лечению добавить курс когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 48 минут назад9 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад7 ответов