Консультация невролога /

Наружная заместительная гидроцефалия. Мочегонное не назначали — вопрос №2769697

154 просмотра

Добрый день!
Около месяца назад стали беспокоить головные боли. очень болели глаза и передняя часть головы. Так же беспокоила воротниковая зона, казалось, что сильно зажаты мышцы. Через неделю характер боли сменился на пульсирующую в висках и стреляло в ухе. Преимущественно с правой стороны. Появилась сонливость, слабость, пропал аппетит, с утра не могу завтракать чаще всего тошнит.
Прошла исследования МРТ (головного мозга, сосудов, позвоночника шейно воротниковой зоны).
Согласно заключению МРТ:
- МР картина варината развития Виллизиева круга - круг не замкнут
- ассиметрия кровотока по сегментам А1 передних мозговых артерий
- очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Наружная заместительная гидроцефалия
-МР картина дегенеративного-дистрофических изменений, нарушения стайки шейного отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне С5/С6
Так же подозрение на наличие узловой структуры в области дорзинального контура правой доли щитовидной железы

была на консультации невролога назначены препараты :уколы Мексидола, уколы Церебромизина, таблетки Пикмелон, Мексидол, Цераксон пакетики.
Не были назначены мочегонные препараты.
Для консервативного удаления жидкости они не нужны? У меня просто наблюдается отченость лица
И я верно поняла, что гидроцефалия возникла из-за проблем с позвоночником? Можно ли мне делать массаж. Так как боли в воротниковой зоне есть ( мышцы)

Возраст: 39

Хронические болезни: удален желчный пузырь давление обычно пониженное
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Заместительная гидроцефалия не требует лечения и не проявляется клинически. Она возникает при физиологическом уменьшении объема вещества годовного мозга. То есть по сути свободное место занимает ликвор, так как в черепе не может быть пустот. С отечностью лица и проблемой позвоночника это никак не связано.
Массаж шейного отдела при наличии грыж шейного отдела требует осторожности. Он может приводить к обострению боли.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас заместительная гидроцефалия, это значит что объем мозга уменьшился и свободное пространство заместилось ликвором, это обычный возрастной процесс, с позвоночником и тд не связано, с возрастом данные изменения возникают у всех людей без исключения, и лечить это не нужно в том числе.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, а тогда откуда такие симптомы? Очень и очень плохо было и есть
Невролог, Рентгенолог
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, носят двухсторонний характер
Тошнота возникает вне зависимости от боли, с утра, после того как долго похожу.
Кружится голова если что-то интенсивно делаю по дому (например пылесосила, или наряжала елку (ходила вокруг)
Обезболивающие не помогают
С мая месяца находилась в тяжелой стрессовой ситуации.
Так же есть нарушение сна
У моей мамы повышенное артериальное давление ( бывает под 140
Болела неделю, потом три дня перерыв, и опять 1,5 недели боли, но они сменили характер
Так же я обращалась к лору (думала мало ли гайморит) но он ничего не нашел
Были боли сдавливающие как обруч, а потом сменились на пульсирующие, колющую в висках.
Сейчас третий день уколов и приема лекарств (пульсирующая боль ушла, бывает слегка сдавливает в области глаз и лба)
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Нпвс можно принимать не более 10 дней в месяц, например, напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.

Если головная боль постоянного характера, то назначают профилактическую терапию
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Препараты рецептурные и лечение уже 6-12 месяцев составляет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Заместительная гидроцефалия- это возрастная норма. Лечения не существует.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию больше данных за мигрень. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Можно использовать кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней. А при неэффективности добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в суставах у ребенка 13 лет.
6 ноября 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Болит правая почка
1 июня 2024
GulnazLuna, Уфа
Вопрос закрыт
Аппендицит? Боль внизу живота при кашле
8 августа 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Беременность и головные боли
15 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач