Консультация терапевта /

Болит правая почка — вопрос №2163818

264 просмотра

Здравствуйте. Папе 75 лет. Жалуется с февраля на боли в области правой почки. В феврале сдавали анализы и проходили узи почек. Результаты прикрепляю. Сказали, что все нормально. И это может болеть так с одной стороны спина. У папы есть грыжа. Есть атеросклероз нижних конечностей. Как нам лечить эту боль? Как почки или как спину? Болит всегда одно и тоже место. Сзади, левая сторона не беспокоит.
Прикрепляю и результаты по спине, где написано про грыжу

Возраст: 75

Хронические болезни: Атеросклероз. Грыжа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Так как общий анализ крови без воспалительного процесса и общий анализ мочи тоже в норме , боли действительно могут носить именно неврологический характер.

Вам нужно обратиться к неврологу, а пока использовать следующую схему лечения:Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое! он на постоянной основе принимает тромбо асс и аторвастатин. Это все будет сочетается?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да , препараты совместимы?
Клиент
Александр Юрьевич, у аэртала в инструкции написаны такие страшные вещи. Может быть связан с риском инфаркта, инсульта, кровотечения. Итд. У папы 2020 году был ишемический инсульт, иногда пьёт для сердца нитросорбид и нитроглицерин. Курит. Ему можно аэртал?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, а печень, желчный? рост и вес? смотрю анализы
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 1, 65. Вес примерно 78. Лишнего веса нет. На печень не жаловался
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в моче без воспаления, биохимия хорошая.

в крови глюкоза повышена - сдайте гликированный гемоглобин, нет ли диабета.

проблемы с печенью и желчным бы все-таки тоже исключить - узи печени и желчного пузыря сделайте, перестраховаться.

Попробовать прием нпвс - аэртал 100 мг 2 раза в день, мидокалм по 150 мг 3 раза в день - противовоспалительное и мышечный спазмолитик. Комбилипен можно проколоть по 1 ампуле 10 дней. Обязательно на время приема аэртала защищать желудок - прием нексиума 40 мг утром за 30 минут до еды.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое! Сейчас папа ещё пьёт почти месяц карбамазепин. У него была невралгия тройничного нерва, после удаления зуба. Можно пить те таблетки, которые вы написали? Диабета нет, это просто анализ сдан на не голодный желудок
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сочетать можно.
Клиент
Надежда Яковлевна, у аэртала в инструкции написаны такие страшные вещи. Может быть связан с риском инфаркта, инсульта, кровотечения. Итд. У папы 2020 году был ишемический инсульт, иногда пьёт для сердца нитросорбид и нитроглицерин. Курит. Ему можно аэртал?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
там прописана любая побочка для любого нестероидного противовоспалительного средства. Но аэртал достаточно безопасный препарат.
Клиент
Надежда Яковлевна, хорошо. Ещё раз спасибо!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здоровья папе и Вам!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Это не почка. Это спина. Пропейте мидокалм 150 мг 2 р в день 5 дней, мильгамма 1т в день 3 недели, диклофенак 1 т 2-3 р в день, 5 дней под прикрытием омепразола утром натощак 20 мг
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо большое! Мидокалм и мелоксикам пили в феврале. Сейчас тоже можно?
Терапевт
Здравствуйте .

У вашего папы диабет?? Глюкоза повышена.
нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

Если атеросклероз нижних конечностей- статины показаны. А сосуды шеи не проверяли??

У него грыжа в поясничном отделе, это поясница беспокоит его.
1. Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
3. Местно на поясницу - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за подробный ответ! Нет, у папы нет диабета. Просто в тот день он сдал анализы, покушав. Потом анализы были нормальные, когда сдал натощак. Да, папа пьёт постоянно статины (аторвастатин) и тромбоасс. Сосуды шеи и нижних конечностей в 2023 году проверяли. Прикрепляю. Там написано, что есть признаки стенозирующего атеросклероза бифуркации оса, устье правой вса. 25-30 процентов. Стент нужен, да?
Терапевт
Стеноз 25-30% - это еще терпимый стеноз, Гульназ.
Обычно если в сосудах стенозы(сужения) по 70% и более ставят стенты.
Все верно по терапии, молодцы, статины обязательно ( они удержат рост уже имеющихся бляшек и нормализуют ЛПНП, чтобы больше не росли бляшки) и антиагреганты(тромбоасс)
Клиент
Сафия Ринатовна, огромное спасибо за ответы! ❤️
Терапевт
Рада, если помогла❤️
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, ещё один вопрос?. А можно принимать мидокалм, аэртал сейчас, когда мы принимали карбамазепин? Еще принимаем тромбо асс и аторвастатин каждый день
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день!

По результатам анализов и УЗИ патологию почек можно исключить.

По данным МРТ есть признаки сужения позвоночного канала, а значит и сдавление нервных окончаний, которое может вызывать описанную боль.

Рекомендованный курс лечения:
мелоксикам 15 мг в день после еды 7-10 дней + омепрозол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
мидокалм 150 мг вечером после еды 7-10 дней.
место любые мази с НПВС (матарен плюс, нурофен и другие).

Здоровья и скорейшего выздоровления!?
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ! А есть ли польза от поясов, которые носят люди с грыжой? Какой можно купить?
Терапевт, Врач УЗД
В остром периоде такие вещи покупать не следует. Обратитесь в ортопедический салон, специалисты подберут необходимый корсет.

Сейчас для облегчение боли можно наложить тейпы. Очень хорошо разгружает мышцы. Это можно сделать самостоятельно, в интернете сейчас очень много материалов на эту тему.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, хорошо, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
14 апреля 2024
Лилиана
Вопрос закрыт
Болит поясница на 17,5 недели
23 апреля 2024
Виктория, Оренбург
Вопрос закрыт
Боль в правом боку спереди при отсутствии желчного пузыря при вдохе
17 сентября 2024
Екатерина, Калининград
Вопрос закрыт
Кровь в кале, боль в правом боку
25 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...