Консультация гастроэнтеролога /

Несварение желудка. Еда встатет колом — вопрос №2769844

183 просмотра

Два года мучаюсь от вздутия желудка. Еда не переваривается, встает колом. Также боли в центре желудка.

ФГДС -Атрофический гастрит и эрозии, хеликобактер положительный, антитела к хеликобактеру в 4 раза выше нормы (не разу не лечила эту бактерию) . Таже обнаружила в кале много кусочков пищи.

2 недели назад по назначению врача пропила пилобакт 7 дней, затем метронидазол 7 дней и максилак. Во время приёма пилабакта боли в желудке прошли, через два дня после отмены снова повились боли в желудке, но не такие сильные как раньше, вздутия стали хуже, еда не переваривается, мне поможет ацедин пепсин по 15-20 таблеток на приём пищи. После него вздутия прекращаются и кусочков пищи в кале почти нет. Если уменьшить дозировку то вздутия очень сильные. Сейчас ем очень мало и сижу на больших дозировках ацедин пепсина. Помогите пожалуйста!

Возраст: 1998

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
показанием к назначению ацидин пепсина являетcя сниженная кислотность желудка, или анацидный гастрит(то есть полное отсутствие кислоты).

назначают после того как доказаны эти состояния.
обычно рекомендуют суточную ph-метрию.


Вам ацидин-пепсин прописывали?

наличие атрофии не всегда равно пониженная кислотность, тк есть участки без атрофии.

лечение хеликобактера 7 дней маловато.
обычно 2 антибиотика применятся 2 недели.

также есть подозрение на аутоиммунный гастрит, поэтому рекомендуется досдать
Оак
кровь на ферритин, витамин в 12.
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

по клинике также вероятен синдром избыочного бактериального роста, который проявляется вздутием и может быть плохая перевариваемость.
также рекомендуется выполнить
узи обп
кал на скр. кровь методом иха
фекалный калььпротектин
кал на гельминты меодом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
эластаза кала-сдавать оформленный стул.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(должно пройти 4 недели после окончания приема антибиотиков).
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

сейчас при таких жалобах и изменениях на фгдс рекомендуется прием
1)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель.
2)метеосазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели.
3)креон 25 тыс ед 3 р\д во время еды-2 недели.

диета fodmap.
как переносите молочные продукты, выпечку?



после курса лечения Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, я пила пилобакт 7 дней , уже прошло две недели после окончания . Могу ли я продолжить приём антибиотиков? И какие лучше?

Антитела сдавала все отрицательно , витамин Б12 низкий колю в уколах и пью железо. Альфа нормикс пила, через два месяца после приёма вздутия вернулись.
Эрмиталь пью 25 тыс

Мне кажется я недолечила хеликобактер. Как можно его долечить? Переживаю чтоб не было привыкания к пилобакту, который я уже пила.

От глистов я пила немозол 10 дней по 2 таб в день. Скажите, пожалуйста, этого достаточно?

Я категорически не переношу омез и т п, пытались много раз его принимать, несварение очень тяжолое , хожу с надутым животом и кишечником несколько дней , тошниит, доходит до рвоты, даже вызывали скорую. После отмены омеза через день -два становится легче. Могу ли я его не пить в схеме лечения хеликобактер? Во время приёма пилобакта, омез я исключала.
Посоветуйте, пожалуйста, хорошую схему эридикации хеликобактер 2 линии без омеза.

Хлеб я ем только бездражевой, так как обычный крайне плохо переваривается, молочные продукты переносятся хорошо. Мясо не могу кушать тоже почти не переваривается после него долго надутый живот и кишечник.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
кроме омеза другое ипп пробовали?

в лечении хеликобактера ипп обязательны(только если не доказан анацидный гастрит).

раньше лечили хеликобактер 7 дней.
поэтому есть верояность, что его убрали.
поэтому рекомендуется обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

загрузите анализы на антитела.
какой витамин в 12 был?

на счет сибр.
если альфа-нормикс помогал, то сибр вероятно есть.
просто сибр часто рецидивирует.

и рекомендуется досдать анализы.
по поводу гельминтов.
все-таки рекомендуется тоже сдать, тк лечение моглобыть недостаточным или препарат мог на них не подействовать.



Клиент
Мария Александровна, да, я пробовала разные ИПП, мне доктор назначал, ничего не подошло. До лечения глистов у меня постоянно был надут кишечник, после немозола кишечник стал нормальным. Я живу в посёлке, мне сложно будет ездить сдавать на глистов, может попить ещё какой-нибудь препарат для профилактики?
Гастроэнтеролог
для профилактики не рекомендуется прием против гельминтов.

и на гельминты -это не основной анализ.
писалы выше возможное лечение, которое, может быть рекомендовано.
Клиент
Мария Александровна, загрузила анализ на антитела к желудку. Витамин Б12 я не сдавала, посоветовали колоть его в уколах, когда колю самочувствие получше
Гастроэнтеролог
Не рекомендуется делать витамин в 12 без подтверждения его недостатка.
Гастроэнтеролог
Данных за аутоиммунный гастрит по анализам нет.
Рекомендуется продолжить лечение.

После курса лечения обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
А также достать недостающие анализы.
Клиент
Мария Александровна, благодарю Вас!
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте вы сдали анализы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный
2025-01-03 04:01:15
3 января
Анонимный Пользователь, 3 января
Обратите внимание на ответы последнего врача, она всегда так делает. Пишет ответ в незакрытых вопросах, которые должны вот вот закрыться, чтобы получить вознаграждение.
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
вчера, 12:35
700.00 р.
Виктория
Каскадный желудок как лечить
вчера, 12:07
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Образование в печени
вчера, 11:54
800.00 р.
Лия
Запор у ребенка
вчера, 11:50
800.00 р.
Раксана
Вопрос закрыт
Плохой анализ копрограммы
вчера, 11:36
800.00 р.
Дарья
Помогите разобраться
вчера, 11:27
800.00 р.
Карина, Богданович
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий