Консультация врача кдл /

Повышены ретикулоциты в крови у ребенка — вопрос №2770326

96 просмотров

Нам 10 месяцев. В 6 мес переболели парагриппом. После этого никаких заболеваний не наблюдалось. Сдаем кровь каждый месяц, так как было повышено отн кол-во лимфоцитов. На последнем анализе педиатр назначила дополнительно проверить ретикулоциты. По результатам повышен и относительный и абсолютный показатель.
23.11 ребенок упал, был ушиб носа, небольшое кровотечение. Рентген мозга, носа, нсг в норме.
Из препаратов принимаем д3 детримакс беби по 5 капель

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ретикулоциты- это не опухолевые клетки и к опухолевой патологии крови отношения не имеют, за это переживать не стоит.

Это омоложенные клетки эритроидного ряда и появляются при раздражении, обновлении эритроцитарного ростка ( после кровотечений, инфекций, воспалений, при приеме некоторых препаратов).
При сдаче очередного анализа их уже может не быть.

Планово можно сдать обмен железа , чтобы исключить формирование скрытого железодефицита : сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам анализов могу сказать следующее:

1. Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Повышение количества лимфоцитов в крови может быть обусловлено вирусной инфекцией.
Возможно, хронической вирусной инфекцией.
Количество лимфоцитов в динамике в вашем случае, к сожалению, увеличивается (динамика по лимфоцитам отрицательная).
В подобных ситуациях рекомендуется продолжить контроль количества лимфоцитов в динамике.
Оптимальная периодичность измерения лимфоцитов в крови в подобных ситуациях составляет 1 раз в 1 месяц.

2. Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов.
Обнаружение ретикулоцитов в крови может быть обусловлено кровопотерей (кровотечением).
Вероятнее всего, ушиб носа с небольшим кровотечением спровоцировал выработку ретикулоцитов в костном мозге.
Ничего страшного в этом, к счастью, нет.
Это нормальная физиологическая реакция костного мозга на кровопотерю.
Спустя несколько недель ретикулоциты диффиренцируются в эритроциты.
После превращения в эритроциты ретикулоциты не будут обнаруживаться в крови.

3. Отклонение значений тромбоцитарных индексов от референсных значений (в частности, среднего объёма тромбоцитов) в вашем случае не имеет диагностического значения.

4. Главный показатель тромбоцитарного звена - это общее количество тромбоцитов крови.
Во всех выполненных вами ОАК количество тромбоцитов в пределах нормы.

5. Снижение ширины распределения эритроцитов по объему в вашей ситуации также не имеет диагностического значения.

6. Все показатели общего анализа мочи в пределах нормы.

7. На фоне приема препарата «Детримакс бэби» в подобных случаях рекомендуется контролировать уровень витамина Д в крови.
Лучшим анализом на витамин Д является исследование на 25 - ОН витамин Д.
25 - ОН - витамин Д представляет собой суммарный уровень витаминов Д2 и Д3 в крови.
Помимо витамина Д, в подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ крови на ионизированный кальций.
Кальций необходим для усвоения витамина Д.
Поэтому в ряде случаев дефицит кальция может препятствовать усвоению витамина Д.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Евгения, здравствуйте!

Изменения в относительном количестве диагностического значения не имеют, всегда оцениваем абсолютные значения показателей лейкоцитарной формулы.
Не нужно сдавать каждый месяц оак, это стресс для ребенка.

Если ребенок ушиб нос в ноябре, то повышение ретикулоцитов в декабрьском анализе никак не взаимосвязано. Цикл жизни ретикулоцита около 3-4 дней.
Повышение показателя может быть на фоне воспалительного процесса, кровотечения, лечения анемии и т.д.
Если у ребенка период дентации, это тоже может спровоцировать повышение ретикулоцитов.

Данных за анемию, латентный железофедицит нет. Все показатели в пределах возрастной нормы.

Данных за инфекционный процесс нет.

Дозировка витамина Д адекватная. Контролировать уровень витамина Д не нужно.

Поводов для беспокойства нет.
Клиент
Надежда Евгеньевна, да, у нас вылезло 3 зуба, в процессе роста.
А как исключить кровотечение? Носовых кровотечений, порезов и тд у нас не было.
Состояние ребенка хорошее, активная, в хорошем настроении. Иногда конечно начинает плакать, но на это есть причины (одеваем зимний комбез, забираем что-то из рук).
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Я Вам перечислила возможные причины повышения ретикулоцитов.
Если накануне, допустим, за 2-3 дня до сдачи анализов малышка бы упала и как результат, была бы рана кровоточащая, то это также могло спровоцировать подъем ретикулоцитов.

Если девочка чувствует себя хорошо, то не накручивайте себя, не сдавайте анализы без надобности.
С наступающим Вас и Вашу семью Новым годом!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы что означают
19 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ретикулоциты в анализе крови
17 августа 2023
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Латентный дефицит железа?
24 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышены ретикулоциты у ребёнка
25 января 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Плохой ОАК
17 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ретикулоциты высокие
17 января
Дарина
Вопрос закрыт
Ферритин 9,4
11 февраля
Гоар, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь