Что вас беспокоит?
Закрытый перелом дистальной фаланги
Ребенок придавил палец дверью. Обратились в травмпункт, сделали рентген. По итогу перелом фаланги. Ноготь сильно покраснел, гематома. В травмпункте отказали в накладывании гипса (сказали, что это бесполезно с таким маленьким ребенком). Рекомендовали заматывать пластырем. Ребенка палец не беспокоит. Двигательная активность не нарушена. Ноготь отпадет это 100%? Подскажите, что в таком случае делать? Чем-то мазать? Прикрепила фото.
Здравствуйте, можете прикрепить рентгеновский снимок?
Ноготь может и не отпадет.
Мазать не надо
Фиксируйте пластырем к соседнему пальцу
Добрый день,Мария! прикрепите,пожалуйста снимочек к вопросу.
ребенку 2 года?
Снимка к сожалению нет, не отдали на руки. Ребенку 1,5 года
Здравствуйте.
Первые сутки нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
При переломе ногтевой фаланги без смещения (трещина) гипс не накладывает. Срастается сам за 2 недели.
В травмпункте попросите, чтобы сделали прокол ногтя и выпустили гематому.
Если этого не сделать, то есть вероятность её нагноения.
Как это происходит можно посмотреть здесь https://youtu.be/xLNL2j_ziLM
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить подвижные игры и физическую активность.
2. Симптоматически 5 дней детский Нурофен с дозировкой по возрасту.
3. Чередовать гель Бодяги и Диклак гель по 2р в день 10 дней..
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть. Главная опасность - нагноение гематомы.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Если выпустить гематому, то точно не нагноится и гематома постепенно выйдет вместе с отрастающим ногтем.
Ноготь не сойдёт.
.Надо было натостоять,как правило с этим проблем нет.Ведь снимок нужен, на любом этапе лечения,а в первую очередь,когда Вы обращаетесь в поликлинику после посещения травмпункта.Врач по снимкам оченивает динамику и ориентирует по тактике дальнейшего лечения.Поэтому,после праздников напишите заявление на имя глврача,той больницы,где Вас оказывали ме.попомщь ,ссылаясь на ФЗ №323 т 20.11.21г "Об охране здоровья граждан",где так и просисано,что пациент имеет право знать о своем здоровье все,в том числе.ЛПУ предаствялет все выписки и данные исследований (анализы,рентгенограмммы,и др) .Укажите сразу,что бы сномок отдали либо на пленке,или же в электронном виде.На бумаге такой перелом просто нерассмотреть,так как бумага мелкие переломы искажает очень сильно.
Под ноготком формируется подногтевая гематома,если она будет "нарастать",ее необходимо будет все таки пропунктироватьПоэтому наблбдение хирургом обязательно!
Ноготок отвалится или нет,здесь все зависит от того,повреждено ли ногтевое ложе,матрикс,если нет.Но скорее всего нет,будет на месте.
С учетом возраста ребенка,постарайтесь макисмальн,на сколько это возможно ограничить любые нагрузки на этот пальчик.
Нурофен по 5,5 мл до 3р\сут-при болях
Можно,как Вам и рекомендовали в травмпункет использовать фиксирующую повязку,с соседним пальчиком.
Местно: Иупрофег-гель 2-3р\сут
ФТЛ: Магнитотеапия №10 в место ушиба
Пальчик не греть,не парить,не подвергать никаким тепловым процедурам!
Все будет хорошо!
Доброй ночи. Не могу прикрепить фото, как сейчас выглядит ноготь. Но он посветлел, уже не красный. Но под ногтем есть жидкость, видно что ноготь немного отходит от пальца, это уже мертвый ноготь? Какие действия предпринять?
надо,конечно видеть само фото,но по Вашим словам-динамика положительная,это хорошо! за ноготком пока наблюдатьскорее всего "слезет " его поврежденная часть,и будет расти новый,визуально сам ногтевой матрик не поврежден.
На данном этапе ,самое оптимально -физиолечение,даже тот же самый магнит,был бы очень эффективен.
Местно,при болях можно мазать-Ибупрофеном
Фото прикрепила
Посмотрите, пожалуйста
Мария спасибо! я просмотрела.Однозначно динамика положительная,это очень хорошо! ноготок ,если и дальше будет так все неплохо,то останется на месте,но может в месте ушиба немного слоиться,в этом ничего страшного или критично нет...Самое главное,что ногтевой матрикс не поврежден.
Не переживайте,всё будет хорошо!
с наступающим!
Спасибо огромное за ваш ответ. Ноготь отходит полностью от ложа. Обрабатываю хлоргексидином, делаю повязку с левомеколем, ребенок срывает повязку, кусает ноготь, боюсь что отливает его. Я правильно понимаю, что ноготь нельзя дать сорвать ему, подстригать по мере роста и он восстановится? Или он отпадет? С наступившем Новым годом!
Боюсь, что отгрызет его, злится, ему неприятно, но хочет его сорвать(
По фото так не скажешь. Ноготок "гуляет", держится только у основания, так? Можете видео приложить, пожалуйста, что бы понимать, что случилось
Прикрепила фото, видео загрузить нет такой функции. Ноготь держится у основания
Ребенок полностью снял ноготь, все открыто, что делать, подскажите, пожалуйста
Принятый ответ
не волнуйтесь, сейчас можно приложить компресс с Хлоргексидином (водный р-р),а на ночь повязку с Левомиколем.И дать Нурофен
несколько дней,ногтевое ложе будет реагировать болью и дискомфортом на прикосновения, случайные движения, это пройдет.
Рекомендовано делать перевязки,с завтрашеного дня:
1) Бинтовую повязку с левомиколем отмочить в растворе перекиси или вод Хлоргексидина (перекись используем 1-2 дня,болше не нужно)
2) Сухую повязку с Банеоцином
3)При болях-нурофен в овзрастной дозировке.,
4) На ночь также повязку с Левомиколем.
Постатарйтесь макисм ально,на сколько это возможно снизить активность на эту руку,пальчик.
Все будет хорошо!
Ногтевой матрикс не поврежден,поэтому уже через 2-3 нед начнет отрастать новый ноготок
Спасибо вам огромное. Я такой стресс испытываю сейчас, очень страшно за малыша. Прикрепила фото, как сейчас выглядит пальчик. Как понять, что матрикс в порядке, что он не пострадал?
Здравствуйте!При переломе ногтевой фаланги нужно фиксировать пластырем 2-3 недели с момента травмы.При боли можно дать ребенку детский Нурофен.Ноготь скорее всего отпадет, самое главное матрикс на месте.
Принятый ответ
По внешему виду-это сохранность самого ложа,где был ноготь оно само по себе не травмировано,и хорошо прослеживаетс кровоснабжение.И кутикула даже после травмы равномерно и плотно прилегает к ногтевому ложу.(не признаков разрыва" и др.
Не переживайте,все будет хорошо!
Спасибо огромное ??
Вы меня успокоили
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20224 ответа
- 26 Июня 202226 ответов
- 17 Ноября 202215 ответов
- 3 Января 202337 ответов