Закрытый перелом дистальной фаланги — вопрос №2771345

Question

Закрытый перелом дистальной фаланги — вопрос №2771345

Мария

147 просмотров

29 декабря 2024

Ребенок придавил палец дверью. Обратились в травмпункт, сделали рентген. По итогу перелом фаланги. Ноготь сильно покраснел, гематома. В травмпункте отказали в накладывании гипса (сказали, что это бесполезно с таким маленьким ребенком). Рекомендовали заматывать пластырем. Ребенка палец не беспокоит. Двигательная активность не нарушена. Ноготь отпадет это 100%? Подскажите, что в таком случае делать? Чем-то мазать?
Прикрепила фото.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

гематома

ребенка пальца

накладывание гипса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Георгиев Василий, 29 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, можете прикрепить рентгеновский снимок?
Ноготь может и не отпадет.
Мазать не надо
Фиксируйте пластырем к соседнему пальцу

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

Добрый день,Мария! прикрепите,пожалуйста снимочек к вопросу.
ребенку 2 года?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 30 декабря 2024

Клиент

Снимка к сожалению нет, не отдали на руки. Ребенку 1,5 года

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Первые сутки нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
При переломе ногтевой фаланги без смещения (трещина) гипс не накладывает. Срастается сам за 2 недели.

В травмпункте попросите, чтобы сделали прокол ногтя и выпустили гематому.
Если этого не сделать, то есть вероятность её нагноения.
Как это происходит можно посмотреть здесь https://youtu.be/xLNL2j_ziLM

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить подвижные игры и физическую активность.
2. Симптоматически 5 дней детский Нурофен с дозировкой по возрасту.
3. Чередовать гель Бодяги и Диклак гель по 2р в день 10 дней..

Тепловые процедуры противопоказаны, не греть. Главная опасность - нагноение гематомы.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.

Если выпустить гематому, то точно не нагноится и гематома постепенно выйдет вместе с отрастающим ногтем.
Ноготь не сойдёт.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 30 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

.Надо было натостоять,как правило с этим проблем нет.Ведь снимок нужен, на любом этапе лечения,а в первую очередь,когда Вы обращаетесь в поликлинику после посещения травмпункта.Врач по снимкам оченивает динамику и ориентирует по тактике дальнейшего лечения.Поэтому,после праздников напишите заявление на имя глврача,той больницы,где Вас оказывали ме.попомщь ,ссылаясь на ФЗ №323 т 20.11.21г "Об охране здоровья граждан",где так и просисано,что пациент имеет право знать о своем здоровье все,в том числе.ЛПУ предаствялет все выписки и данные исследований (анализы,рентгенограмммы,и др) .Укажите сразу,что бы сномок отдали либо на пленке,или же в электронном виде.На бумаге такой перелом просто нерассмотреть,так как бумага мелкие переломы искажает очень сильно.
Под ноготком формируется подногтевая гематома,если она будет "нарастать",ее необходимо будет все таки пропунктироватьПоэтому наблбдение хирургом обязательно!
Ноготок отвалится или нет,здесь все зависит от того,повреждено ли ногтевое ложе,матрикс,если нет.Но скорее всего нет,будет на месте.
С учетом возраста ребенка,постарайтесь макисмальн,на сколько это возможно ограничить любые нагрузки на этот пальчик.
Нурофен по 5,5 мл до 3р\сут-при болях
Можно,как Вам и рекомендовали в травмпункет использовать фиксирующую повязку,с соседним пальчиком.
Местно: Иупрофег-гель 2-3р\сут
ФТЛ: Магнитотеапия №10 в место ушиба
Пальчик не греть,не парить,не подвергать никаким тепловым процедурам!
Все будет хорошо!

Пожаловаться

Мария, 31 декабря 2024

Клиент

Доброй ночи. Не могу прикрепить фото, как сейчас выглядит ноготь. Но он посветлел, уже не красный. Но под ногтем есть жидкость, видно что ноготь немного отходит от пальца, это уже мертвый ноготь? Какие действия предпринять?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 31 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

надо,конечно видеть само фото,но по Вашим словам-динамика положительная,это хорошо! за ноготком пока наблюдатьскорее всего "слезет " его поврежденная часть,и будет расти новый,визуально сам ногтевой матрик не поврежден.
На данном этапе ,самое оптимально -физиолечение,даже тот же самый магнит,был бы очень эффективен.
Местно,при болях можно мазать-Ибупрофеном

Пожаловаться

Мария, 31 декабря 2024

Клиент

Фото прикрепила

Пожаловаться

Мария, 31 декабря 2024

Клиент

Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 31 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

Мария спасибо! я просмотрела.Однозначно динамика положительная,это очень хорошо! ноготок ,если и дальше будет так все неплохо,то останется на месте,но может в месте ушиба немного слоиться,в этом ничего страшного или критично нет...Самое главное,что ногтевой матрикс не поврежден.
Не переживайте,всё будет хорошо!
с наступающим!

Пожаловаться

Мария, 1 января

Клиент

Спасибо огромное за ваш ответ. Ноготь отходит полностью от ложа. Обрабатываю хлоргексидином, делаю повязку с левомеколем, ребенок срывает повязку, кусает ноготь, боюсь что отливает его. Я правильно понимаю, что ноготь нельзя дать сорвать ему, подстригать по мере роста и он восстановится? Или он отпадет? С наступившем Новым годом!

Пожаловаться

Мария, 1 января

Клиент

Боюсь, что отгрызет его, злится, ему неприятно, но хочет его сорвать(

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 1 января

Травматолог, Ортопед

По фото так не скажешь. Ноготок "гуляет", держится только у основания, так? Можете видео приложить, пожалуйста, что бы понимать, что случилось

Пожаловаться

Мария, 1 января

Клиент

Прикрепила фото, видео загрузить нет такой функции. Ноготь держится у основания

Пожаловаться

Мария, 1 января

Клиент

Ребенок полностью снял ноготь, все открыто, что делать, подскажите, пожалуйста

Пожаловаться

Мария, 1 января

Клиент

Спасибо вам огромное. Я такой стресс испытываю сейчас, очень страшно за малыша. Прикрепила фото, как сейчас выглядит пальчик. Как понять, что матрикс в порядке, что он не пострадал?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 1 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!При переломе ногтевой фаланги нужно фиксировать пластырем 2-3 недели с момента травмы.При боли можно дать ребенку детский Нурофен.Ноготь скорее всего отпадет, самое главное матрикс на месте.

Пожаловаться

Мария, 1 января

Клиент

Спасибо огромное ??
Вы меня успокоили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Линейный перелом височной кости

1 ответ

4 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Необходимо ли вскрывать гематому на пояснице или все- таки сама рассосётся

4 ответа

14 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Травма ноги.

2 ответа

27 октября 2024

Светлана, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T21:54:38+03:00

не волнуйтесь, сейчас можно приложить компресс с Хлоргексидином (водный р-р),а на ночь повязку с Левомиколем.И дать Нурофен
несколько дней,ногтевое ложе будет реагировать болью и дискомфортом на прикосновения, случайные движения, это пройдет.
Рекомендовано делать перевязки,с завтрашеного дня:
1) Бинтовую повязку с левомиколем отмочить в растворе перекиси или вод Хлоргексидина (перекись используем 1-2 дня,болше не нужно)
2) Сухую повязку с Банеоцином
3)При болях-нурофен в овзрастной дозировке.,
4) На ночь также повязку с Левомиколем.
Постатарйтесь макисм ально,на сколько это возможно снизить активность на эту руку,пальчик.
Все будет хорошо!
Ногтевой матрикс не поврежден,поэтому уже через 2-3 нед начнет отрастать новый ноготок

Лазутикова Олеся Сергеевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T22:31:44+03:00

По внешему виду-это сохранность самого ложа,где был ноготь оно само по себе не травмировано,и хорошо прослеживаетс кровоснабжение.И кутикула даже после травмы равномерно и плотно прилегает к ногтевому ложу.(не признаков разрыва" и др.
Не переживайте,все будет хорошо!