Необходимо ли вскрывать гематому на пояснице или все- таки сама рассосётся — вопрос №1225687

Question

Необходимо ли вскрывать гематому на пояснице или все- таки сама рассосётся — вопрос №1225687

Татьяна

965 просмотров

14 января 2023

Здравствуйте! Дочь упала 2 января спускаясь по лестнице, ушиб пришёлся на поясничную область. Синяк и припухлость проявились сразу, затем все ещё более усугубилось Обратилась к травматологу, делали рентгеновский снимок, диагноз ушиб поясницы. Назначили мази троксевазин, лиотон гель, гепатромбин на выбор. С 9 числа начали делать физио- магнит. Из мазей сначала применяли троксевазин, потом лиотон. 11 января была на приеме, травматолог сказала добавить на ночь компресс с мазью Вишневского. Врач физиотерапевт вчера сказала , что не нравится ей гематома, жидкая и что нужна консультация хирурга. Назначила ещё 2 раза лазер. Про УВЧ сказала рука не поднимается назначить прогревание. Спросила назначили ли мази с антибиотиками и в случае повышения температуры срочно обращаться к хирургу. Шишка на пояснице не уменьшается, болезненная.Синяки вокруг более менее сошли.Сегодня по своей инициативе прошла УЗИ. Жидкостное образование размерами 17*2,6 см, на глубине 3,9 см,аваскулярное.(гипоэхогенное ближе к анэхогенному образование с четким ровным контуром, однородное) .
Есть фото ушиба, заключение УЗИ, анализы не назначались.
По общему состоянию :Температура 37,1. Повысилось АД 140/90, 130/100. Уважаемые доктора, что посоветуете? Вскрывать или все-таки сама рассосётся? И может ли это быть что то иное, кроме гематомы?

Возраст: 36

Хронические болезни: У дочери есть лишний вес. Остеохондроз.

Вопрос закрыт

шишка

гематома

ушиб поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2023

Клиент

Станислав, благодарю Вас за ответ. А попытаться пропунктировать ее возможно, пока она в жидком состоянии и нет признаков воспаления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 января 2023

Травматолог, Ортопед

При пункции образуется полость и там будет постоянно копиться жидкость. Оптимально вскрытие и дренирование .

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2023

Клиент

Надежда, спасибо за Ваш ответ, попробуем решить проблему таким образом.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2023

Клиент

Анатолий Михайлович, спасибо! Вы оказались правы. Гематому вскрыли 16 числа и она оказалась более 500 мл.Подскажите пожалуйста, дренирование какое лучше, вакуумом или груши достаточно? До какого объема выделений за сутки обычно дренируют полость?

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2023

Клиент

Виталий, спасибо за ответ. А Вы тоже считаете, что ее отпунктировать невозможно? Если вскрывать, то в условиях стационара или можно амбулаторно?

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 18 января 2023

Травматолог

Здравствуйте. Пунктировать можно любую гематому, но при этом останутся сгустки крови. Дренаж необходимо использовать объемом 500мл типа гармошки, низкого отрицательного давления.
Вскрытие гематомы производится только в стационаре.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка на молочном залеченном зубе

4 ответа

30 июля 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Малыш упал

5 ответов

8 марта 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Раскрытие шейки матки в 14 недель

5 ответов

21 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

После удара образовалась шишка

5 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T18:25:53+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 января 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Гематома большая по объёму , вскрывать просто необходимо, а также нужно сквозное дренирование . Сама она не рассосётся , а только нагноится.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-14T19:39:39+03:00

Татьяна, здравствуйте!
Гематома совсем немаленькая и она не уменьшается на фоне терапии.
Риск нагноения высок.
Попробуйте обратиться к хирургам пока она жидкостная и не организовалась , не нагноилась (даже можно приёмный покой хирургического стационара).
Ее можно попробовать пропунктировать иглой (в идеале под узи контролем), либо 2й вариант задренировать.
После пункции накладывается давящая повязка , чтобы полость спалась, а далее можно применять консервативную терапию( мази местно,нпвс препарат и даже антибиотик для профилактики нагноения на дней 5 не помешает).
Здоровья Вам!

Луганцев Анатолий Михайлович, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T23:08:59+03:00

Здравствуйте. У вас имеется обширная гематома поясничной области. Такая гематома требует вскрытия и активного дренирования.
В поясничной области возникла полость наполненная сгустками крови . Отпунктировать невозможно. Поэтому необходима госпитализация в траматологическое или в хирургическое отделение.