Что вас беспокоит?
Травма ноги.
Здравствуйте, 2 месяца назад травма левой ноги, на большой скорости сзади сбил электросамокат. В травмпункте определили перелом ногтевой фаланги 1-го пальца и обширная гематома мягких тканей левой голени. Был наложен гипс, назначен найз и мази. От мазей пришлось отказаться, сильное раздражение и ожог до волдырей. Гипс через 15 дней сняли, но наступать на ногу было больно и она была не стабильна. Делала УЗИ вен, тромбы не обнаружены. Пропила недельный курс антибиотика Амоксилав, на УЗИ сказали, что похоже на воспаление и в место удара на ощупь было горячим. Делала магнитотерапию. Сейчас, спустя 2 месяца, отек ноги до икроножной мышцы сохраняется, особенно вокруг щиколотки, нарушен кровоток, цвет кожи красный. Хожу прихрамывая, приступая. Сама назначила МРТ голеностопного сустава и МРТ мягких тканей, поскольку начала переживать, что долго не могу восстановиться и останутся ли последствия после травмы. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты МРТ и что необходимо для восстановления.
Здравствуйте.
На МРТ выявлена подкожная гематома нижней трети голени существенных размеров.
Нужно очно посмотреть и если там есть свободная жидкость, то давно пора сделать небольшой разрез, выпустить, промыть, почистить, дренировать.
Эта гематома может все симптомы провоцировать и воспаление в суставах.
В голеностопе существенных повреждений нет, но есть воспаление суставов, связок и сухожилий.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3.Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Если на что-то была непереносимость, нужно заменить.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации. Я на больничном и наблюдаюсь у хирурга-травматолога. Через 2 недели после травмы делала УЗИ мягких тканей, по заключению врач сказал, что ничего делать не надо, само рассосется. Первое время не могла даже дотронуться, сейчас такой боли нет, но остается уплотнение. МРТ делала сегодня, за какое время восстановятся связки в моем случае? Хожу с трудом, боль в районе косточки внутренней.
Принятый ответ
Повреждены частично только 2 связки со стороны наружной лодыжки, а не там, где у Вас болит.
Эти повреждения не являются причиной воспаления в суставах и воспаления всех остальных связок и сухожилий, а так же мягких тканей.
Причина находится в мягких тканях голени. Я о ней выше написал.
Как только уберёте причину в нижней трети голени, так через пару недель и восстановится.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с частичным повреждением связок голеностопного сустава и гематомой голени ,которая скорее всего осумковалась (ограничилась капсулой)
В такой ситуации обычно рекомендуют:
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день
--- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-если гематома доставляет дискомфорт,болезненность ,провоцирует воспаление ,то проводят пункцию гематомы или вскрытие ее.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20192 ответа
- 15 Апреля 202232 ответа