Проблемы со спиной — вопрос №2771425

Question

Проблемы со спиной — вопрос №2771425

Анонимный пользователь

205 просмотров

29 декабря 2024

Добрый день , опишу свою проблему , время от времени мучает спина , поясничный отдел , перепробовал множество видов лечения начиная от иглоукалывания (помогало на несколько месяцев ) электрофорез с карипаином ( эффект сохранялся на полгода )
Уколы диклофенака , мидокалм , комбилипен и многое другое , все давало временный эффект , боли характеризуются искривлением тела и отдает в левую ногу . Вот опять очередной приступ , спина не болит только нога икринная часть , ходить больно сидеть и лежать боль ослабевает . Кто может что подсказать буду признателен.

Вопрос закрыт

проблема

поясничный отдел

уколы диклофенака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, какое то обследование проходили?
МРТ?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Да МРТ есть сейчас загружу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

По МРТ есть грыжа, которая сдавливает нервный корешок, левый, на этом фоне боли.
В таких случаях назначаем препарат для лечения нейропатической боли- Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
В период уменьшения болевого синдрома обязательно выполняем ЛФК, занятия с тренером.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Спортом, лфк не занимаетесь?
Какие-то обследования уже проходили по этому поводу?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Да МРТ есть сейчас загружу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

По результатам мрт есть крупна грыжа с влиянием на левый нервный корешок, данный корешок как раз и отвечает за иннервацию нижней левой конечности.
Поэтому симптоматика может быть локально и в области ноги.
Единственной профилактикой постоянных обострений является спорт и лфк на регулярной основе.
При обострениях назначают нпвс и миорелаксант, например, Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Лфк занятие произвожу не ежедневно

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Как болевой синдром уменьшится, желательно ежедневно заниматься.

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 29 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Болевой синдром обусловлен сдавлением нервного корешка грыжей диска (отсюда и боль в ноге икре).
Тактика зависит от давности болевого синдрома
- если боль в ноге уже полгода без полного регресса болевого синдрома - по - хорошему, Вам показана консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
- если боль периодическая, только в период обострений и сейчас очередное ухудшение, терапия следующая:
- дексаметазон в/м по схеме 8-8-8-4-4мг 1 раз в сутки
- миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10-14 дней
- габапентин 300мг по схеме: 300мг вечером в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки в течение 5 дней, далее оценка эффекта (наличие боли в икре), коррекция по необходимости
- возможно, локальная инъекционная терапия (блокада корешка однократно)
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения
- после стихания обострения - ЛФК!!!, учитывая частоту ухудшений, Ваша спина явно не выдерживает нагрузки и вопрос операции без изменения ситуации - только вопрос времени

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях проводится ЭНМГ ноги для уточнения уровня поражения нерва.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с засыпанием у ребёнка

1 ответ

19 августа 2021

Юлия, Уфа

Вопрос закрыт

Кавернозная гемангиома в 8 месяцев

2 ответа

9 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Высыпания на руке

5 ответов

11 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T14:16:14+03:00

Здравствуйте
Можно ввести дексаметазон 1,0 в /м раз в день 3 дня
Вероятнее вы описываете корешковый синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин