Консультация гастроэнтеролога /

Результаты анализов — вопрос №2771563

70 просмотров

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ незначительное, вероятнее всего такие отклонения метаболического характера, на фоне питания, лишнего веса если он имеет место быть, на фоне приема лекарств.
В данной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ ОБП+маркер вирусных гепатитов В,С.
С целью нормализации показателей: средиземноморский стиль питания, разумная физ.активность, в качестве медикаментозной помощи можно рассмотреть тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 1-2 месяца.
Об.билирубин повышен незначительно, повышение за счет непрямой фракции, рекомендуется обследоваться на синдром Жильбера. Но в любом случае коррекция медикаментами не нужна.
На счет инсулина рекомендуется консультация эндокринолога, досдать глюкозу крови+гликозилированный гемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, принимаю алвовизан три года.он может так влиять? Рост 168, вес 78.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, глюкоза в норме
Инфекционист, Гепатолог
Данный препарат повлиять не мог, у него в побочных явлениях нет повышения ферментов печени. Вероятнее всего данные отклонения связаны с избыточным весом.
Рекомендуется выполнить УЗИ ОБП, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV) если давно не сдавали, и коррекция немедикаментозная+гепатопротекторы с антиоксидантным типом действия (выше указала).
Через 2-3 месяца контроль биохимического анализа крови.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". П результатам анализа можно предположить нарушения метаболического (обменного характера) в печени. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? В связи с чем выполняли анализ? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, так как принимаю алвовизан три года,гинеколог назначила сдать анализы. Вообще беспокоит вздутие живота.неустойчивый стул.в детстве была поставлена дискинезия желчного пузыря.
Клиент
Марина Юрьевна, узи бп делала год назад,все было в порядке
Гастроэнтеролог
Доброе утро! В подобной ситуации рекомендуют выполнять контроль УЗИ ОБП 1 раз в 2-3 год, контроль биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев, оптимизировать индекс массы тела. Из лекарственной терапии рассмотреть прим препаратов группы антиоксидантов (улучшают обменные процессы, в том числе в печени)- Тиоктовая кислота и Тиотриазолин 2 раза в год.
Клиент
Марина Юрьевна, урсосан здесь не нужен? Плохо его переношу , начинается диарея.
Гастроэнтеролог
Урсосан, как правило, назначают при метаболических нарушениях на фоне застойных явлений желчи в желчном пузыре. Диарея - один из основных побочных эффектов приема Урсосана. В данной ситуации , до получения результатов УЗИ ОБП, прием Урсосана нецелесообразен.
Клиент
Марина Юрьевна, понятно, спасибо.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленому анализу крови имеется совсем небольшое повышение печёночных ферментов, что чаще всего встречается при приёме лекарственных препаратов /БАДов /алкоголя, а так же избыточной массе тела. Важно наладить режим питания, при его избытке соблюдать средиземноморскую диету (подробно диета расписана в интернете). Анализ рекомендуется пересдать через 1-1,5 месяца от предыдущего исследования.

Повышение билирубина крайне не значительное, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Повышение билирубина до 50 ммоль, никакой меликаментозной коррекции не требует.

Повышение ГГТ так же крайне не значительно, а возможные причины его повышения, те же самые, что для АЛТ и АСТ. То есть актуально придерживание диеты с последующим контролем биохимического анализа крови.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, алкоголь не употребляю совсем. Вес 78, рост 168. Принимаю визанну три года. Она может так влиять на печень?
Клиент
Анна Сергеевна, гинеколог отругала,что очень плохие анализы.печень того и гляди отвалится. Здесь может быть застой желчи?
Гастроэнтеролог
Ничего не отвалится, не переживайте. Визанна как я понимаю, препарат гормональный, он вполне закономерно повышает уровень печёночных трансаминаз, поэтому за что Вас ругать, вообще не понятно.
Касательно застоя, то для него не характерно повышение АЛТ и АСТ, чаще всего при застое повышается ЩФ, билирубин за счёт прямой фракции и ГГТ, но значительно, ближе к 80-100. Ну и чтобы подтвердить застойные явления в системе желчевыводящих путей, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП. Застой на УЗИ хорошо видно.
Клиент
Анна Сергеевна, на узи иду третьего января.
Большое спасибо за объяснение.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, можно ещё один вопрос. Из препаратов что то нужно принимать?
Гастроэнтеролог
Повышение совсем не значительное, соответственно если триггер в приёме препаратов или лишнем весе (стеатоз - отложение жировой ткани в клетках печени), то препараты будут работать только временно, в момент их приёма, потом все вернётся на те места, как и было до этого.
Поэтому важно корректировать вес, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), нет избытка жировой ткани, нет активности в печени, из медикаментозной коррекции в подобных случаях обычно рекомендуют препараты адеметионина (гептрал, гептор). Дозы подбираются только в очном формате, дабы данный ресурс лишь информационный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ геп С
8 февраля 2023
Алина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Анаализы расшифровка
24 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Можно ли делать вакцинацию?
4 февраля
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий