Расшифровка анализа — вопрос №1702216

Question

Расшифровка анализа — вопрос №1702216

Мария

238 просмотров

22 ноября 2023

Здравствуйте. У меня ревм.артрит сдаю переодически анализы.принимаю полгода базу ( арава) и нпвс переодически( часто).вот сдала и в панике,это что-то серьёзное? Так же повышены алт ( 55) аст ( 39) ,ревматолог говорит надо искать паразитов.так ли это? Или это какие-то другие изменения?спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Ра аит

Вопрос закрыт

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, мне кажется болела орви,когда сдавала сын с сада выведен с орви или ротавирусом.алт и аст были в норме повысились на фоне базы.узи бп без изменений.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, соэ в дебют был в норме

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

СОЕ, тоже может подняться после вирусной инфекции снижается медленно. Общий анализ крови пересдайте в динамике через месяц.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, а эозонофилы базофилы монолит при орви тоже могут реагировать?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Моноциты да , эозинофилы и базофилы нет чаще всего склонность к аллергии, гельминтах, базофилы еще реагируют при нарушении работы щитовидной железы.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, а если находят например описторхоз ( он же в печени?) Его обязательно лечат в стационаре? А по узи печени если например давно заражён будут изменения? Я рыбу речку если ела то лет 20 назад

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, пила гептрал 3недели.аст был 43,а вырос при приёме до 55.врач сказала скорее всего паразиты.жругой врач сказал ,что гептрал работает лучше при более высоких показателях,например 120.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, у меня аит.приниаю эутирокс 75.все в норме

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Описторхоз живет в желчевыводящих протоках, могут подержать 3-4 дня в стационаре, далее дома долечивать, могут выдать таблетки на дом , просто не всегда хорошо переносится по этому лучше в стационаре. По УЗИ видно только если их очень много.
- можно еще пробовать эссенциале.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Тогда базофилы на этом фоне повышены , проконтролируйте гормоны

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, добавили урсофальк,а у меня от него диарея после еды с сильными спазмами( сильные боли) .сама отменила.это о чем то говорит?или просто не переносимость этого лекарства?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Это частый побочный эффект данного препарата это же желчегонное средство, может дозу уменьшить просто .

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, уменьшила до 1ой капсулы-и все равно так

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Попробуйте эссенциале .

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, везде пишут что типо нет доказаной базы....а если прям правда,помогает?)

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Другого ничего к сожалению нет.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Дарья Сергеевна, а если находят например описторхоз ( он же в печени?) Его обязательно лечат в стационаре? А по узи печени если например давно заражён будут изменения? Я рыбу речку если ела то лет 20 назад

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 22 ноября 2023

Терапевт

Какой -то период надо в стационаре находиться под наблюдением.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Дарья Сергеевна, а по узи могут быть измения?

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 22 ноября 2023

Терапевт

Да ,могут

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Дарья Сергеевна, у меня узи без патологий написано

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 22 ноября 2023

Терапевт

Изменения могут быть ,но могут их и не увидеть

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, добавили урсофальк,а у меня от него диарея после еды с сильными спазмами( сильные боли) .сама отменила.это о чем то говорит?или просто не переносимость этого лекарства?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Это говорит о возможном спазме с непроходимостью билиарных протоков (сладж? Калькулезный холецистит?), нужно выполнить узи обп.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, узи без патологий

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, принимала на ночь урсофальк.на след день пообедав сразу крутит живот ( сильные спазмы ) диарея желтая

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Значит действительно побочный эффект, попробуйте урсосан, принимать меньшую дозу

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, пробовала -меньше побочки,но все же есть.я так думаю у меня нет проблем с желчным,а тут желчегонное,и её много и кишки от неё и крутит.диарея спазмы.я права?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Вообще повышение трансаминаз минимальное , можно обойтись без гепатопротектора, подержите диету и повторите анализ через месяц.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, ну у меня база и нпвс...мне кажется они не снизятся сами.или это возможно ? Просто мне арава нравится,не хочу с неё уходить... врач просто говорит что раз повысились,значит есть паразиты...

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, не опасно такое повышение?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Повышение небольшое, может быть и на фоне регулярного приема НПВП, но в совокупности с эозинофилией наводит на мысль о возможном паразитозе.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, я так понимаю в печени? И если находят как лечится все это?

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, или какие могут быть паразиты? Лямблии например тоже?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

В печени живет эхинококкоз, лямблии и описторхии в желчных протоках, токсокары и многие другие паразиты в кишечнике, зависит от цикла жизни и вида паразита

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, а эозонофилы при них любым может быть повышены?

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, а если а печени кто-то живёт на узи бывают изменения?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да эозинофилы могут повышаться при паразитозах, а также при аллергических реакциях, когда организм в состоянии сенсибилизации.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Узи может показать неспецифические изменения, например, сужение желчных протоков, застой желчи, увеличение печени. Паразитов на узи видно не будет. Для этого нужны специфические исследования, такие как дуоденальное зондирование,кровь на антитела, кал на гельмоскрин и яйца гельминты, если это глистная инвазия.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, ну я имела ввиду,что изменения в органах.а сама база от ра может влиять на состав крови? Нпвс?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, конечно, на фоне приема нестероидных противовоспалительных и базисных противоревматических препаратов, возможно увеличение печеночных ферментов алт и аст, но не на эозинофилы!

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, как мне врач говорил,что база действует на печень и паразиты активировались....это так? Раз повышается алт

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 23 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нет, такой механизм сомнителен.

Пожаловаться

Мария, 23 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, вот я и думаю сходить ещё к другому врачу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен остеокальцин и b cross laps

2 ответа

11 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Лечение по результатам бак.посева

5 ответов

8 марта 2024

Илья

Вопрос закрыт

Частые пневмонии

5 ответов

8 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

2 ответа

15 июля 2024

Софья, Иркутск

Вопрос закрыт

Какая необходима дозировка при дефиците витамина Д3?

1 ответ

11 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

6 декабря 2024

Юлия, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T05:34:46+03:00

Здравствуйте, за последний месяц не болели ОРВИ? Что Вас беспокоит ?
По результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены моноциты, лимфоциты, снижения лейкоцитов) хотя это может быть из за Вашей терапии , точно так же идет нагрузка на печень, в связи с чем отклонения АЛТ, АСТ.

СОЕ неспецифический маркер воспаления может повышаться на фоне вашего хронического заболевания.

- диапазон тромбоцитов от 150 до 450 считается нормой.

Эозинофилы и базофилы могут повышаться при аллергии или глистных инвазиях, дополнительно рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, сдайте кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни, кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- по поводу печени УЗИ органов брюшной полости, если не сдавали исключить гепатиты С, В.
- диета 5 стол по Певзнеру. Для поддержки печени- Адеметионин 400 мг 2 раза в день 1 мес .

Акимова Дарья Сергеевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T06:13:56+03:00

Здравствуйте .по оак признаки перенесённой вирусной инфекции (снижение лейкоцитов ,нейтрофилов ,повышение лимфоцитов )
Снижение тромбоцитов тоже может быть связано с инфекцией .
Эозинофилы действительно повышаются при глистных инвазиях ,но и при аллергиях Сдайте иммуноглобулин Е,при повышении на консультацию к аллергологу .кал методом парасеп трехкратно на гельминты и кровь пцр на гельминты .
Трансаминазы могли повыситься в ответ на прием нпвс.

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T06:26:32+03:00

Здравствуйте, в крови умеренная лейкопения, моноцитоз, эозиинофилия, признаки вирусной нагрузки, на которую может реагировать вся лейкоформула, но эозинофилы надо принять во внимание отдельно, выполнить анализ крови на IG, кал на я/г трёхкратно. Алт АСТ возможно на фоне аравы, но повышение до трех норм не требует коррекции и отмены препарата, добавить урсосан (урсодекс) на один месяц с дальнейшей пересдачей.

Ивашев Михаил Николаевич, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T12:35:40+03:00

Здравствуйте, повышены эозинофилы. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.