Консультация педиатра /

У ребенка 1год 7 мес. Слабость понос — вопрос №2771632

78 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1год 8 месяцев. Заболела в среду 25.12. Вечером однократно жидкий стул. До этого в течение дня тоже ходила в туалет но кал был оформлен. Ночью спала хорошо. Утром проснулась однократно вырвало после того как попила. В течение дня поднялась температура. Рвоты больше не было. Жидкий стул 4 раза за день. Приходил фельдшер сказала вирусная инфекция, у ребенка старшего школа на карантине, старший несколько дней назад тоже была температура и несколько раз жидкий стул. Лечение энтерол 1 пак 2 раза в день. Нормобакт л. И полисорб. Сбивали температуру с четверга на пятницу каждые 4 часа чередование нурофен и парацетамол. Поднималась до 39. В пятницу рвоты не было. Жидкий стул 4 раза. Ребёнок сам пил воду не много давала регидровит. В субботу температуры не было повышенной ( последний раз сбили в четверг в 20.50) в субботу максимум на который поднималась 37.2. Рвоты поноса не было. Ребёнок кушал. Сегодня 29.12 утром Ребёнок проснулся покушала и вырвало. Однократно. стул больше похож на кашу пока однократно. Ребёнок отказывается есть. Сначала была вялая. Потом развеселилась. А после дневного сна опять вялая. Капризничала и опять заснула. Давала регидровит.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Елена.
Продолжайте лечение. Кишечник восстанавливается не всегда быстро, повторы рвоты еще быть могут.
Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко) на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Не перекармливать. Сдать ОАК, копрограмму, бакпосев кала.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Обязательно ли анализы особенно кал. Педиатр хотела дать направление. Но сказала что уже лаборатория работать не будет. И что у других детей из школы выявили ротовирус. Можно ли мясо пока в виде пюре из банок

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализы сдавать в таких случаях, конечно, желательно. Но, сейчас, на самом деле в связи с длительными выходными лаборатории не будут работать, только платные.
А мясное пюре детское из баночек кушать можно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, кровь и мочу постараемся завтра сдать. С каком сложнее потому что ребёнок вчера вообще не какал. Не угадаешь. И кал с мочей попадет
Педиатр
На анализ кала примесь мочи не влияет, не переживайте.
Педиатр
Здравствуйте, Елена! Пока протекает острый процесс кишечной вирусной инфекции,

Продолжайте отпаивать, Вы все делаете верно,

Принимать энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки 10—14 дней.

Важно пока соблюдать диету, так как ни ее нарушении может реагировать жкт рвотой и диареей.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте подскажите. По поводу анализов которые рекомендовали. И можно ли контактировать с родственниками и через сколько
Педиатр
Пока достаточно оценить общий анализ крови, пцр кала на острые кишечные инфекции смотреть только в случае ухудшения состояния. Ребенок заразен примерно 5-7 дней, пока сохраняется активная симптоматика
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое. А гулять и мыться по самочувствию? Если температура 37. 36.9 сегодня
Клиент
Алина Александровна, подскажите ещё загрузила фото это не похоже на герпес или просто травма. Отека нет просто так фото вышло
Педиатр
По фото нет признаков герпесной инфекции,

Гулять и купаться, конечно, можно)
Педиатр
Здравствуйте
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/3 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте т.е стул и однократно рвота могут присутствовать?
Педиатр
Если не соблюдаете диету то да могут быть
Клиент
Эльнура Назимовна, а кисломолочные продукты можно. Кефир?
Педиатр
Нет молочку и кисломолочку вводить в последнюю очередь
Клиент
Эльнура Назимовна, можно ещё спросить про целесообразность сдачи оак. Я понимаю что будет видно воспаление бактеииальная вирусная инфекция. Просто мы в этом месяце уже 2 раза кровь сдавали. Болели. И ребенка уже жалко
Педиатр
Если будет ухудшение состояния на фоне диеты и препаратов то да желащательно сдать анализы и повторный осмотр врача
Клиент
Эльнура Назимовна, ну т.е завтра экстрено бежать и сдавать кровь не надо? Если утром будет нормальное состояние.Конечно всё усложняет новый год и лаборатории которые не будут работать
Педиатр
Да все верно пока экстренность нет
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте если можете посмотрите пожалуйста анализ крови. Сегодня сдали. Состояние у ребенка в принципе нормальное. Но решили перестраховаться перед праздниками
Педиатр
Правильно сделали ?
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен

Понижены показатели красной крови
Нужно после выздоровления
проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ

Или Феррум лек сироп по 5 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое. Посмотрите ещё наш предыдущий анализ. Просто тромбоцитов как то меньше стало. Или мы попали на такой период
Педиатр
Да сравнила
Тромбоциты повышаются когда ребёнок пьет мало воды
Сейчас показатель в норме не переживайте ?
Педиатр
Здравствуйте!
Вот несколько рекомендаций и моментов, на которые стоит обратить внимание:
- Жидкий стул и рвота: Похоже, что у вашего малыша продолжается кишечная инфекция. Хорошо, что у него уже меньше рвоты и жидкого стула, но важно следить за состоянием.

- Питьевой режим: Регидратация очень важна, особенно при желудочно-кишечных расстройствах. Если ребенок отказывается пить, попробуйте давать жидкость небольшими порциями, возможно, с помощью ложки.

- Температура: Поддержание температуры в норме также очень важно, но если температура снова поднимется или появятся другие симптомы, такие как симптоматика обезвоживания (сухость во рту, пониженое количество мочи, вялость), стоит обратиться к врачу.

- Капризность и вялость: Вялость и капризность могут быть признаком того, что ребенок все еще чувствует себя неважно. Придерживайтесь легкой диеты, чтобы не перегружать его желудок.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое железо
19 ноября 2022
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Клопидогрел/давление
22 ноября 2022
Антон, Самара
Вопрос закрыт
Ребенок часто девает
20 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
23 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена