Экстрасистолы и тревожное состояние — вопрос №2771958

Question

Экстрасистолы и тревожное состояние — вопрос №2771958

Мария, Москва

58 просмотров

29 декабря 2024

Здравствуйте уважаемые доктора) Я страдаю тревожным расстройством. Пью сейчас феварин 50 мг., тералиджен 5 мг, фенибут 1*2 р в день. Когда у меня сильная тревожность появляются экстрасистолы, я их боюсь, от этого тревога еще больше. Либо же когда я спокойна, они могут появиться, и я их пугаюсь, начинается тревога. Как замкнутый круг. Узи сердца делала, холтер, есть шумы, но они с детства, врачи сказали не критично. Перебои не каждый день. Но в последние 3 дня они меня одолевают на протяжении дня. До этого несколько дней подряд я волновалась перед поездкой, была в напряжении как-будто. Не могу понять, почему меня стали беспокоить перебои эти дни? На фоне напряжения так могли участиться? Как выйти из этого состояния? Я всегда переживаю из-за здоровья. Заранее спасибо)

Возраст: 35

Вопрос закрыт

замкнутый круг

перебой

напряжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо) Подскажите пожалуйста, а то что я спокойна сегодня и вчера, и есть частые перебои, это значит просто реакция на тот стресс, который был? Верно понимаю? Вместо фенибута может можно что-то другое? Нужно успокоить общий свой фон, чтобы перебои прошли?Спасибо!)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 29 декабря 2024

Психиатр

Да, всё верно. Последствия стресса проходят не сразу. Фенибут можно просто отменить, остальных препаратов будет вполне достаточно.

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, 5 мг тералиджена тоже достаточно? Адаптол по ситуации не работает?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 29 декабря 2024

Психиатр

Адаптол достаточно слабый препарат, лично я эффекта от него у своих пациентов не видел ни разу, если не брать в расчет особо внушаемых, на которых он действует как плацебо. Дозировка тералиджена подбирается индивидуально. Считается, что его противотревожный эффект начинается с дозы в 20 мг/сут, но эта же доза, назначенная сразу с ходу может вызвать сильную сонливость. Поэтому верно будет начать лечение с 5 мг на ночь, а дальше по состоянию постепенно повышать дозу, добавляя по 1/2 таблетки утром, в обед раз в 3-4 дня до той дозы при которой не будет излишней сонливости (не более 20 мг/сут).

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, благодарю вас-)

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2024

Клиент

Ольга Владимировна, благодарю вас. Просто эти дни я более менее не тревожусь, а перебои участились. На фоне недавних переживаний вполне могло сейчас откликнуться?

+ 1

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 29 декабря 2024

Психиатр

Вполне может быть, организму нужно время, чтобы скомпенсировать свое состояние на фоне приёма лекарств, которые ещё не раскрыли свое действие в полном об'еме.

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2024

Клиент

Алина Николаевна, спасибо большое) А можно ли научиться не бояться перебоев в сердце? Они очень неприятные, ощущаются как кувырки, замирания, толчки(

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 29 декабря 2024

Психолог

Можно. Если понять механизм работы организма и его реакции на стресс. Психотерапия в этом плане отлично бы помогла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перебои в сердце.

3 ответа

10 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Напряжение, неусидчивость в спине, руках

7 ответов

17 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

ВПС у ребенка

4 ответа

22 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-29T17:43:21+03:00

Здравствуйте. Экстрасистолы иногда возникают как реакция организма на стресс, на фоне повышенной тревожности. Поэтому, если проблемы со стороны сердца исключены, то Ваше состояние можно расценивать как кардионевроз. Соответственно, лечение должно быть направлено на снижение общей тревожности. Феварин назначен верно, но его дозировка слишком мала. Нужно увеличить хотя бы до 100, а при отсуствии явной положительной динамики (что можно оценить по истечение 2 недель приема) и до 150 мг. Тералиджен тоже подходящий препарат - если феварин действует на саму причину возникновения тревоги (на уровне коррекции нейромедиаторов головного мозга), то тералиджен действует быстро, симптоматически, убирая тревогу в моменте. Вот фенибут здесь не очень вписывается. Этот препарат считается ноотропом и поэтому может активировать нервную систему, тем самым усиливая тревожность. Кроме того, у него нет доказанной эффективности действия.

Accepted Answer · 2024-12-29T18:55:19+03:00

Здравствуйте! Экстрасистолы могут появляться и в норме, а, когда повышена тревожность, волнение, то появляются намного чаще. У вас здоровое сердце, поэтому причина-тревожность. Феварин можно увеличивать дальше по 25мг в неделю до дозы 100мг(минимальная рабочая), возможно понадобится больше(эффективный противотревожный антидепрессант). Тералиджен можно увеличивать по схеме:1/2т-1/2т-2т, допускается и больше, остановитесь на комфортных и эффективных для себя.

Котулева Алина Николаевна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T21:08:40+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы - это телесная реакция на стресс и вы правильно отметили, что это замкнутый круг. Так же это может быть вариантом панической атаки без страх смерти в моменте.

Обязательно нужна психотерапия , тк с данными симптомами можно работать через техники, чтобы не было после откатов на медикаментах.

1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!

2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону. .

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T12:48:22+03:00

Здравствуйте, Мария.
На фоне переживаний экстрасистолы могли участиться, но это не описано.
У Вас маленькая доза антидепрессанта, необходимо довести дозу минимум до 100 мг вечером, повышать раз в неделю на 25 мг.
Фенибут можно отменить, у него не доказана эффективность и он, как ноотропный препарат, может наоборот усиливать тревогу.