Лечение Грыж, протрузий и т.д.

Здравствуйте Уважаемый врач (врачи). 12 дней назад после тренировки возникла проблема с позвоночником, боли в пояснице, дискомфорт в ягодичных мышцах ( с непроизвольным сокращением правой ягодицы) небольшой отёк в пояснице, тянущая боль в бицепсе бедра и икроножной мышцы правой ноги. Спустя пару дней добавилось лёгкое онемение в области наружной части стопы и невозможность встать на носок правой ноги Лечение! Мелоксикам, Мильгамма, Мидокалм ( мелоксикам 15мг в сутки, мидокалм 150мгХ2 в сутки) это на 10 дней, два дня назад был добавлен Ипидакрин 20мг. дважды в сутки и пентоксифилин 100х3. Сегодня примерно 13 сутки с начала" болезни", второй день болей нет т из препаратов Ипидакрин и Пентоксифелин. Сходил сделал МРТ. Интересует алгоритм дальнейших действий, варианты лечения. На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, лордоз сохранен. Ось позвоночника минимально отклонена вправо. Дорзальное смещение тел позвонков Тh12, L1 до 0.2 см, Высота межпозвонкового диска L2-L3 и сигналы от него по Т2 сохранены, высота v сигналы от остальных дисков исследуемой зоны неравномерно снижены. Дорзальные медианные грыжи деформирующие дуральный мешок дисков Th12/1 до 0.4 СM, L1N2 до 05 СM, Дорэальная циркулярная протрузия диска L3/L4 размером до 0.25 см распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, нерезкс деформирующие дуральный мешок. На фоне диффузного выпячивания определяется дорзальная медианная грыжа диска L4/L5 до О.6 см, компремирующая дуральный мешок. Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/81 до 0.8 см, стенозирующая правый радикулярный карман с компрессией корекша справа Деформация фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L2-$1 (спондилоартроз 1-2 степени). Просвет позвоночного канала сужен на уровне L4-$1 до 1.0-1.2 см. Конус спинного мозга расположен спинного мозга и корешки конского интрамедуллярного сигнала не найдено, на должном уровне. Терминальные отдель хвоста дифференцированы, патологического Нерезко выраженная вентральная клиновидная деформация тела Тh12 без признаков отёка костного мозга (посттравматическая или диспластические изменения), Размеры тел позвонков обычные, краевые костные разравтания, узуративные дефекты замыкательных пластинок, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Локальный отёк костного мозга смежных поверхностей L4-L5 (Modic I): Гемангиомы в телах позвонков Тh12 до 0.5 см, L1 до 0.8 см. Заключение МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Грыжи дисков Th12/L1, L1/L2, L4/L5, L5/81. Спондилоартроз L2-81. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-$1. Небольшой дегенеративный ретролистез Th12, L1 (Ict.). На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, лордоз сохранен. Ось позвоночника минимально отклонена вправо. Дорзальное смещение тел позвонков Тh12, L1 до 0.2 см, Высота межпозвонкового диска L2-L3 и сигналы от него по Т2 сохранены, высота v сигналы от остальных дисков исследуемой зоны неравномерно снижены. Дорзальные медианные грыжи деформирующие дуральный мешок дисков Th12/1 до 0.4 СM, L1N2 до 05 СM, Дорэальная циркулярная протрузия диска L3/L4 размером до 0.25 см распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, нерезкс деформирующие дуральный мешок. На фоне диффузного выпячивания определяется дорзальная медианная грыжа диска L4/L5 до О.6 см, компремирующая дуральный мешок. Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/81 до 0.8 см, стенозирующая правый радикулярный карман с компрессией корекша справа Деформация фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L2-$1 (спондилоартроз 1-2 степени). Просвет позвоночного канала сужен на уровне L4-$1 до 1.0-1.2 см. Конус спинного мозга расположен спинного мозга и корешки конского интрамедуллярного сигнала не найдено, на должном уровне. Терминальные отдель хвоста дифференцированы, патологического Нерезко выраженная вентральная клиновидная деформация тела Тh12 без признаков отёка костного мозга (посттравматическая или диспластические изменения), Размеры тел позвонков обычные, краевые костные разравтания, узуративные дефекты замыкательных пластинок, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Локальный отёк костного мозга смежных поверхностей L4-L5 (Modic I): Гемангиомы в телах позвонков Тh12 до 0.5 см, L1 до 0.8 см. Заключение МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Грыжи дисков Th12/L1, L1/L2, L4/L5, L5/81. Спондилоартроз L2-81. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-$1. Небольшой дегенеративный ретролистез Th12, L1 (Ict.).