Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2149937

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

Добрый день уважаемые врачи Прошу помочь с вопросом пояснения мрт. Мужчина 35 лет. Боли в пояснице , сделали мрт ( заключение прикрепляем)

Удалена щитовидная железа Ожирение 1 ст
35 лет
27 Мая 2024·Просмотров: 190·ирина, Тюмень

Здравствуйте.
Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения - это классический остеохондроз, который формируется постепенно абсолютно у всех.
Есть две протрузии: L4-L5 - маленькая, ничего не сдавливает, и L5-S1 - более крупная сдавливает оболочку спинного мозга и немного левый корешок.
Критичного ничего нет. Медикаментозное лечение у невролога. Операция не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Протрузия, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.
Показаний к оперативному лечению нет.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин Эдуардович, благодарим от всего сердца за такой развернутый ответ!
Фронт работы нам предельно ясен
Будем незамедлительно приступать .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.