Консультация лора /

Вазомоторный ринит, стекание слизи по задней стенке — вопрос №2773108

265 просмотров

На протяжении нескольких лет беспокоит стекание слизи по задней стенке горла. Особенно тяжело отхаркивается слизь по утрам, становится слишком вязкой. В течение дня тоже беспокоит. Носовое дыхание в целом удовлетворительное, в обычной жизни не беспокоит, но замечаю, что во время дыхательных практик на йоге одна ноздря (попеременно) дышит то хуже, то лучше. Иногда ночью бывает, что закладывает ту ноздрю, на каком боку лежу в данный момент. Два года назад обращалась к врачу. Без анализов поставил диагноз афтозный стоматит, назначил лечение дифлюканом, отваром ромашки, мирамистином и тонзилгоном. Лечение помогло незначительно, но стало легче. Этим летом обратилась в поликлинику, так как стало тяжело отхаркивать слизь, она мешает в течение дня. Врач взяла мазок и отправила на КТ (результаты прилагаю). Ещё сдавала анализ на аллергию - там всё чисто. По результатам обследования был назначен назальный душ, лимфомиозот, дезринит. Кроме того, мазок показал Klebsiella pneumoniae 10*5, поэтому было назначен антибиотик амоксиклав + закладывать левомеколь в полость носа. Улучшение наступило, но незначительное и ненадолго. Врач сказала, что если лечение не поможет, то нужно будет делать прижигание носовых раковин. Примерно месяц назад стала замечать плохой запах изо рта, особенно после сна. В течение дня тоже, думала, что гланды (у меня хронический тонзиллит). Обратилась к другому врачу, спросила о прижигании. Врач осмотрел, но сказал, что никакой гарантии, что прижигание решит проблему, он не даст. Прописал капать витаон, осмотрел гланды, промыл их - там чисто, пробок нет. Сказал, что запах может быть из-за фарингита. Если не поможет витаон - тогда сказал приходить на прижигание. Хотелось бы узнать, какие есть ещё варианты решения этой проблемы в моём случае? Читала про прижигание, многие жалуются на синдром пустого носа после него. У меня иногда бывают моменты, что нос словно слишком хорошо дышит и воздух словно "обжигает" носовые ходы. Можно ли в таком случае делать прижигание? Какие ещё есть способы облегчения данного состояния?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит, вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог. Вазомоторный ринит это заболевание, для которого характерно наличие множества жалоб, сочетабщихся или проявлябщихся попеременно с разной частотой и при одичностью. Характерно попеременное закладывает то одной, то другой половины носа, появление затрудненного носового дыхания той половины полости носа, на стороне которой лежит пациент. Также характерно внезапное появление заложенности носа при резких перепадах температур, резких запаха и т д. Могут влиять гормональные изменения,стрессовые ситуации и т д. По результатам КТ критичных нарушений нет. Появление заложенности носа по утрам объясняется застойными явлениями во время сна.
Рекомендовано применение местных гормональных спреев в нос, типа Момат Рино Адванс или Авамис или Назонекс, например. Они постепенно нормализуют носовое дыхание и снимут отечность слизистой нижних носовых раковин. Рекомендовано применение прперата Синупрет по 2 т 3 р в день, до 2_3 недель. Выполнение дыхательной гимнастики в различных модификациях. Типа, по Бутейко и т д.
ТАКЖЕ рекомендовано применение в полость носа носовых блокад
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, здравствуйте! Как долго можно применять капли? В июле этого года в течение месяца капала дезринит. Были незначительные улучшения, потом всё вернулось.
Блокаду ни один врач не предложил, спрошу на очном приёме. Она тоже временный эффект даёт?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Блокада действует длительно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Описание кт прикреплено, кровь на иммуноглобулин сдавала. Там всё в порядке. Мазок тоже сдавала, после этого пила антибиотики. Там было незначительное улучшение. Дезринит тоже капала.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Проблем с ЖКТ у вас нет?
ГЭРБ ранее не ставили?
Какие анализы на аллергию вы сдавали?
Вам смотрели носоглотку с эндоскопом?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Сейчас по жкт никаких диагнозов нет, ничего не беспокоит. Ранее был диагноз «Гастродуоденит с признаками гиперплазии в желудке, успешная эрадикация НP, улучшение .Недостаточность кардии 0-1ст. Дистальный рефлюкс-эзофагит”, прошла лечение у гастроэнтеролога.
Чтобы исключить аллергию сдавала анализ на IgE. Нет, эндоскопом обследование не проводилось.
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще слизь в горле может быть на фоне рефлекса, недостаточность кардии по ФГДС - это причина рефлюкса
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Дополнительно еще рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму - оценить клеточный состав назального секрета
Выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - исключить кисту Торнвальда
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В таких случаях Рекомендовано дообледовать полость носа.
Выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+осмотр носоглотки с помощью эндоскопа.

Если патология полости носа будет полностью исключено, то Рекомендовано повторить ФГДС и пройти курс антирефлюксной терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные проблемы с горлом(ангина или стоматит на горле)
5 октября 2022
Вячеслав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хронический ринит
14 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ринит или аллергия!?
30 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Любовь Васильевна Лебедева
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Детский
2015г-2021г.,Ростовский г
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва