Что вас беспокоит?
Ринит или аллергия!?
Добрый день. Некоторое время назад я задавала в группе вопрос (приложу скрин). Меня беспокоил храп ребенка по ночам. Она «захлебывалась», перестала дышать. Просыпалась плохо, синяки под глазами. Врач из группы предложил проблему связанную с высоким ростом (130 в 6 лет) и гормонами. Сдать анализы мы не успели. Ребенок заболел. Сперва «сидели» на Клацид, потом Ровамицин. А выгонкой на торте стал бактерицидный ринит, от которого нам назначили Амоксиклав с КК. И вот после 2ого дня приема Амоксиклава сон пришел в норму! Дочь спит, не храпи, не шмыгает. Дыхание ровное. Попили мы Амоксиклав 5 дней. Два дня как без антибиотиков… И сегодня ночью все начинается заново. Нос дышит и не дышит одновременно (без соплей, но как будто бы тяжело проходит воздух). Храпит, ворочается. У меня опускаются руки. Может это какая-то серозная бактериальная инфекция? Или все же аллергия? Но если это аллергия, почему она замирает на фоне приема АБ? Какие сдать анализы? Мазки? Помогите…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вы на аллергию никак не обследовались? Кровь,риноцитограмма?
Мазки на флору?
Нельзя однозначно так по вашему описанию сказать какая природа ринита.даже то,что улучшение на амоксиклаве ни о чем не говорит,ТК может быть сочетание
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Нет, на аллергены мы не обследовались. С рождения есть атопический дерматит, который купируется эмолентами. А в остальном как обычный ребенок. Болела - лечились. Сдать кровь на иммуноглобулина E (IgE)?
Здравствуйте
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры через 14 дней после окончания курса антибиотиков, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте. В 22 году удалили аденоид. В сентябре этого года, когда дочь начала храпеть, мы сходили к ЛОРу который нас оперировал. Сделали осмотр эндоскопом. Со слов врача все идеально. По её части проблем нет. Рекомендовала обратится с сомнологу.
В первую очередь в таких случаях необходимо исключить аллергию как причину таких симптомов
Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила фото анализов (собрала их в корзине клиники). Все верно? Не чего не забыла? Дочь очень плохо совет кровь. Хочется по максимум сделать все за раз.
Эозинофильный катионный белок это неспецифический показатель который на самом деле нет большого смысла сдавать в таких случаях
Также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Анна Юрьевна, спасибо большое! Последний вопрос. Все ли анализы из перечисленного списка актуальны, если прошло 4 дня после приема АБ? Хочу сдать в срочном порядке.
Принятый ответ
Нет мазок на флору в таких случаях лучше сдать через 14 дней после окончания приема антибиотика, а остальные анализы можно выполнить и в ближайшее время
Если не обследовались,сдайте общий анализ крови с Лейкоформулой,кровь на иммуноглобулин Е общий
Риноцитограмму
Мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.
Выполнить видеоэндоскопию носоглотки для исключения аденоида.
После сдачи риноцитограммы будет уместным начать противоотечный спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день курсом на 1 месяц.
Остальное лечение по результатам обследования.
Здравствуйте
В такой ситуации нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE,
2) сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальное воспаление
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Здравствуйте
Действительно имеет местно затяжное или хроническое воспаление.
Для дообследования нужна риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент. Эндоскопия носоглотки вне острого периода
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202211 ответов
- 6 Июля 202225 ответов
- 29 Апреля 20247 ответов
- 20 Сентября 202515 ответов