Консультация невролога /

Онемение в правой кисти — вопрос №2773884

73 просмотра

Ночь онимение правой кисти ( большого, указательного и среднего пальца) приём только после праздников. Что можно предпринять сейчас?

Возраст: 34

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию симптомы соответствуют компрессии лучевого нерва; пока начните
ипидакрин 20мг 2 раза в сутки
тиоктовую кислоту 600мг утром, натощак
ибупрофен 400мг 2 раза в сутки в течение 3х дней, если компенсированы по сахарам, то можно короткий курс дексаметазона по 8мг/сутки в течение 3х дней (есть в уколах, есть в таблетках но по 0,5мг, т.е. 16 маленьких таблеток в сутки)
Местно можно начать самомассаж предплечья/правой кисти - компрессия нерва чаще происходит на уровне запястья
Клиент
Евгений Олегович, может быть из-за физических нагрузок? Ношу ребенка на руках, 6 кг. Может использовать бандаж на кисть?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Как минимум, ношение ребёнка на руках - одна из явных причин для развития компрессии нерва.
Бандаж, если есть возможность достать (в целом, любой работающий ортопедический магазин) и не будет мешать, то было бы идеально.
Клиент
Евгений Олегович, сегодня вечером появилась слабость в мезинце и безымянном пальцах. И безымянный начал как будто сгибаться, а разогнуть могу но трудно. Что делать?
Клиент
Евгений Олегович, бандаж на кисть или на локоть?
Клиент
Евгений Олегович, и бандаж должен полностью обездвиживать и когда и как долго его носить?
Невролог
Бандаж на кисть: в ночное время и днём 3-4 часа на период максимальных нагрузок.
Усиление симптоматики говорит о вовлечении и локтевого нерва тоже - рекомендации те же и чуть более настоятельно порекомендую дексаметазон (так понял, сахара стабильны)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего, у Вас нейропатия лучевого нерва.
Как давно страдаете сахарным диабетом?
Клиент
Ирина Анатольевна, 4 года... У меня маленький ребёнок. Ношу его на руках, он уже 6 кг. Грудь не кормлю. Потому могу принимать лекарства свободно. Сахара компенсированы, за этим слежу строго.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Обычно в таких случаях назначают:
-избегать длительных вынужденных положений( руку не пережимать), стараться ограничить подъем тяжестей(насколько это возможно, с учетом наличия маленького малыша)
-аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день- 1 месяц
-мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
-нимесил по 1 порошку 2 раза в день-5 дней
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Не исключена нейропатия лучевого нерва, с целью диагностики обычно назначают выполнение энмг стимуляционной верхней конечности.
Показано ношение ортеза на луче-запястный сустав, можно надевать на ночь, избегать физ.нагрузок на руку.
Из препаратов таб.тиоктовая кислота 600 мг 1 таб утром натощак 1 р/д 1 месяц;
Из нпвс таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней.
Невролог
Вероятнее всего это компрессионно -ишемическая нейропатия лучевого нерва

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Также рекомендуют в этом случае :
Неинвазивная электростимуляция левого лучевого нерва
диадинамические токи или амплипульс правого лучевого нерва Nº10,
Упражнения при нейропатии лучевого нерва

https://yandex.ru/video/touch/preview/16790866670418281759
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию лучевого нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.


ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
надевать ортез на ночь в течение двух недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные Пятна
1 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Этап лечение, расшифровка анализа
29 декабря 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Тремор руки
10 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима