Консультация эндокринолога /

Рецидив болезни ДТЗ — вопрос №2773895

61 просмотр

Здравствуйте. 10 лет был гипотиреоз, компенсированный.АИТ.
ДТЗ декабрь 2020 г. Февраль 20 г роды.
При болезни ттг 0, т4 80. Ат к рецепторам ТТГ 7,5. Объем ЩЖ менее 18.
Симптомы ощущала с лета 20г, но не понимала в чем дело.
Принимала тиреостатики с 01.21 по 04.22 г.
Далее ремиссия.

По симптомам сдаю анализы в октябре и
Декабре 24 г анализы прикрепляю.
Опять же, в марте 24 года роды.
Кормлю грудью.
ПРИНИМАЮ:
лактинет, бады: глюкозамин, селен 50 мг., магнелис, глицин.
Симптомы пока не догнали симптомы 20года, но думаю скоро. Сейчас давление 128на 60. Пульс в покое от 80. Выпадение волос. И больше всего беспокоит частый стул, жидкий, данный симптом был и в 20 г. Потеря в весе при калорийность питании. Младенец плохо набирает вес, пока щитовилка была в норме прибавки были хорошие. Передаются ли мои АТ и гормоны малышу ?
Что мне делать? Можно ли снова лечится таблетками и войти в ремиссию? Очень не хочу операции и радиойода. Если да то какую дозу тирозола?

Возраст: 32

Хронические болезни: Аит, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Результаты анализов соответствуют Болезни Грейвса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз
В случае рецидива обычно рекомендовано рассмотреть вопрос по поводу радикального лечения, так как шансы выйти в ремиссию при рецидивах снижаются

Но антитела не высокие, поэтому можно попробовать пройти повторный курс лечения Тирозолом

Так как ребенок у вас на ГВ, то максимальная доза Тирозола для вас 20 мг в сутки (разделить на 2 приема)
Тирозол совместим с грудным вскармливанием. Однако рекомендовано выдерживать временной интервал между приемом Тирозола и кормлением в 4 часа

Через 4 недели необходимо повторно сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т3 и Т4 будут в норме, то начать снижение дозировки (обычно снижаем на 5-10 мг). Так до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы. На ней останетесь весь курс лечения. Это 12-24 месяца
В первое время ТТГ может долго не подниматься, не пугайтесь этого
Так же через 6 месяцев от начала терапии нужно повторить анализ на АТрТТГ

Если же по истечении срока лечения вы так и не выйдете в ремиссию, то нужно будет решать вопрос с радикальным лечением

За малыша не переживайте, у него своя железа, которая функционирует
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Значит тирозол 20 мг.
Скажите, а можно думаю что триггер в дтз это роды. Что тогла, что сейчас спустя 10 мес после родов ?
Эндокринолог
Беременность действительно могла стать триггером болезни Грейвса
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо.
Надеюсь на благоприятный исход!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Анастасия Алексеевна, пью тирозол с 31 числа, но становится хуже. Сердце хлопает, стул чаще ещё стал. Это может быть нормой или же болещнь прогрессирует?
Пью 2 р/д по 10 мг.
Действительно второй раз тирозол может не помочь?
Давление и пульс выше не стали. Но сердце чувствую и слышу как оно бьётся
Эндокринолог
Здравствуйте
Это симптомы тиреотоксикоза. К сожалению, так быстро они не уходят. Будут снижаться по мере нормализации гормонов
Какой пульс у вас в эти дни?
Клиент
Анастасия Алексеевна, если лежу 70, сидя от 80-90. Сердце хлопает какбудто
Честно сказать очень напрягает частый жидкий стул. Поела- пошла в туалет!
Эндокринолог
По поводу сердцебиения можно принимать Эгилок 25 мг утром и вечером. Он снизит пульс и такое ощущение сердцебиения. С ГВ совместим препарат
По поводу частого стула не принимаете ничего? Стул жидкий?
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо.
Да, жидкий. В прошлый раз точно также было. Ещё что в 20 году, что сейчас характерного цвета - золотой
Ничего не принимаю
Эндокринолог
Можно начать прием препарата Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней. + дополнительная консультация гастроэнтеролога
Клиент
Анастасия Алексеевна,
Ничего не успевает усвоиться наверное.
Спасибо.
Буду продолжать лечиться
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да.У вас рецидив
Можно и нужно лечиться тирозолом
Доза 10 мг два раза
Можно в принципе и кормить
Принимайте Тирозол сразу после кормления.
Антитела низкие
Возможно лечение тирозолом и ремиссия
Но лечение опять год-полтора
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ. Я сегодня начала принимать тирозол. Очень сомневалась, пожтому Ваш ответ очень важен
Клиент
Елена Борисовна, пью тирозол с 31 числа, но становится хуже. Сердце хлопает, стул чаще ещё стал. Это может быть нормой или же болещнь прогрессирует?
Клиент
Елена Борисовна, здесь же на спроси врача читала, что тирозол действует только один раз это действительно так? Или повторно обычно не лечат из-за токсичночти препарата?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Это не так
Тирозол хоть в первый,хоть в пятый раз будет снижать гормоны щитовидной железы
Потерпите немного
Эффект разовьется в течение 2-3 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение сахара после лекарств
36 мин. назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
35 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Уколы для похудения
44 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Продолжает снижаться ТТГ
1 час назад
700.00 р.
Кристина
Что делать если повышенный тиреоглобулин
1 час назад
800.00 р.
Николай, Славянск-на-Кубани
Предиабет?
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Щитовидная железа
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура