Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2773915

Что вас беспокоит?

Беременность

Здравствуйте. В июне 2024 года узнала, что беременна, на сроке 9 недель была замершая беременность. Была операция. После операции прошло 5 месяцев. Месячные должны были начаться в 24.12., но не начались. Сделала 2 теста, утром и днем, полоски были, но не очень яркими, позвонив врачу, она сказала сдать ХГЧ. Результат ХГЧ-39,3М. Срок маленький, это понятно. 28 перед сном слегла побаливал живот, не сильно. 29 вчера в обед также были небольшие покалывания. И вечером сначала увидела небольшие выделения. А через час пришли месячные. Поняла, что беременность УЖЕ нет. Проговорим со своим врачом, она сказала, что плодное яйцо значит пока не был прикреплен к матке. Такой вопрос, почему де в итоге не получается забеременеть, чтобы плод прикрепился к матке и была хорошая беременность и выносить малыша? Какие могут быть проблемы. Пью Фемибион. При первой беременности до замершей пила Элевит, ни дня не пропускала. Здоровый образ жизни, никакого алкоголя и курения. Питание правильное, всегда здоровая еда, витамины

Нет
22 года
30 Декабря 2024·Просмотров: 80·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это была биохимическая беременность.
Биохимическая беременность - это когда прерывание беременности происходит еще на стадии имплантации плодного яйца. То есть, плодное яйцо по каким-либо причинам не смогло прикрепиться и беременность прервалась. Биохимической ее называют потому, что зафиксировать ее удалось только по ХГЧ, по УЗИ ее никто не видел.
Чаще всего, причины - это оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом, тонкий эндометрий и недостаточность лютеиновой фазы.

Никаких последствий биохимическая беременность за собой ее несет, все проходит как менструация.

После менструаций сдать анализ крови на ХГЧ - если менее 5, то можно продолжать планирование беременности.

В качестве диагностического минимума:
1. Мужу: спермограмма с MAR-тестом и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
2. Вам: анализ крови на уровень прогестерона через 7 дней после овуляции, УЗИ ОМТ с оценкой толщины эндометрия через 7 дней после овуляции.
3. Фемофлор скрин
4. Коагулограмма

В идеале, конечно, с учетом того, что случай уже не первый, дополнительно рекомендуется пройти и следующее дообследование:

1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях необходимо супругу сдать спермограмму, а вам выполнить пайппель-биопсию для исключения хронического эндометрита, а также кровь на наследственные тромбофилии

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакамливаюсь с вопросом

Принятый ответ

Здравствуйте.

В вашем случае бвл эпизод биохимической беременности.
Когда плодное яйцо не имплантируется и беременность прерывается.
Это часто случается у многих женщин.


Чаще всего причиной неудач становятся генетические поломки.
В качестве дообследования рекомендую сдать ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин.
Кровь для исключения антифосфолипидного синдрома это антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам.

И кровь на наследственные тромбофилии.

Если все в норме, нужны только новые попытки зачатия

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно, сейчас была биохимическая беременность, при хгч менее 1000 плодного яйца в полости еще нет, оно действительно не прикрепиться. Самая частая причина (около 70%) пороки развития («природа сама не дает патологическим беременностям развиваться»),
Еще причиной может быть АФС, рекомендую сдать кровь для исключения антифосфолипидного синдрома это антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.