Расшифровка анализов при боли в животе — вопрос №2774056

Question

Расшифровка анализов при боли в животе — вопрос №2774056

Екатерина

93 просмотра

30 декабря 2024

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как поступить в следующей ситуации. Я нахожусь на ГВ. Недели две назад у меня болел живот, поехала в приемный покой в хирургию, где мне сделали УЗИ и взяли анализы. Хирург исключил острые заболевания, типа аппендицита и отправил домой, чтобы потом обратиться к терапевту, что я и сделала. При приеме терапевт посмотрев анализы сказала, что нужно пить антибиотики Метронидазол, но он не совместим с грудным вскармливанием. И отправила пересдавать анализы. Анализы я сдавала в период боли в животе. Получила только сегодня. Так же я сходила к другому терапевту и мне сказали пропить Энтерофурил, он действует как кишечный антисептик и совместим с грудным вскармливанием. Посмотрите, пожалуйста анализы. Сейчас болей никаких нет, единственное иногда метеоризм после приёма пищи. Диету стараюсь соблюдать, так как на ГВ и бросать не хочу. Скажите, пожалуйста, все таки нужно пропить антибиотик Метронидазол в моей ситуации, или модно заменить его на другой? Совместимый с ГВ? Или хотя бы не 14 дней, которые мне назначали. Посоветуйте, пожалуйста. У меня он енку всего полтора месяца, не хочу отлучать от груди. Все анализы прикладываю.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

анализ

следующая ситуация

кишечный антисептик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Метронидазол это не антибиотик это противопротозойный препарат. Работает против простейших. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Метронидазол совместим с ГВ: кормление грудью, Риск минимальный. Выделяется с грудным молоком в клинически незначительных количествах. Относительная доза для детей может достигать 10,6%. У младенцев, матери которых принимали препарат, не наблюдалось осложнений, за исключением возможного случая диареи. Уровни препарата в плазме младенцев были неопределяемыми или очень низкими.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Энтерофурил - да, совместим с ГВ: Кормление грудью
Риск минимальный. Обладает очень низкой биодоступностью при пероральном приеме благодаря низкому или нулевого кишечному всасыванию, что делает маловероятным попадание препарата в грудное молоко. Низкая биодоступность при пероральном приеме также затрудняет попадание в плазму младенца через грудное молоко, за исключением недоношенных детей и во время раннего неонатального периода, когда может наблюдаться повышенная проницаемость кишечника.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

УЗИ: в печени образование вероятно гемангиома это не страшно, рекомендуется динамическое наблюдение, поджелудочная железа - диффузные изменения реактивного характера, смотрю далее.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Свободная жидкость в гипогастриии малом тазу - это указывает на воспаление, в таких случаях рекомендую консультацию Гастроэнтеролога и Гинеколога

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 30 декабря 2024

Терапевт

Екатерина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, где у вас были боли в животе, сколько раз был стул? Пока рекомендую только прием ферментов например мезим во время еды 3 р в день в течение 3-5 дней . Возможно боли были из-за реакции поджелудочной железы на питание.

Пожаловаться

Екатерина, 1 января

Клиент

Наталья Петровна, здравствуйте. Боли были в районе пупка, больше с правой стороны. По узи было сказано, что воспаление толстого кишечника и врач при осмотре сказала, что при пальпации он чувствуется. Болело около недели, после приёма Энтерофурил стало легче и боль прошла. Я переживаю, что этого не достаточно.

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 1 января

Терапевт

Екатерина, здравствуйте! В приеме метронидазола сейчас нет необходимости, вы уже принимали противомикробный препарат - энтерофурил. В анализе кала мало лактобактерий, поэтому рекомендую принять бифиформ или линекс или хилак-форте. В качестве противовоспалительного можно попить настой ромашки 3 р в день 10 дней. Мезим или панкреатин во время еды для улучшения переваривания пищи в течение недели.
Рекомендую повторить анализ мочи из-за наличия в ней эритроцитов.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В брыжейке лимфоузлы - это характерно при мезадените - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз. При ГВ Тримебутин (Необутин) разрешён Кормление грудью: Низкий риск
Фармакокинетические данные подтверждают вероятность значительного выделения препарата с грудным молоком. Побочные эффекты тримебутина редки и обычно незначительны.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Моча – рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит ,Когда я вырасту - они и деткам разрешены (по возрасту - на упаковке написан возраст) и мамам тоже можно

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. Посмотрела ваши обследования.
У вас гемангиома в печени в правой доле. Гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая одну или обе доли печени.
Гемангиома не причиняет боли, не дает болевой синдром. Это сосудистый клубочек, Он мог недавно появиться или быть с вами с рождения.
Гемангиомы никогда не озлокачествляются и в рак не переходят. Из бояться не нужно!
Раз в год по УЗИ смотреть за размерами. Гемангиомы не болят, то есть не из за них у вас боли.

У вас эритроциты в моче, эритроцитурия. Скажите, пожалуйста, узи почек не проходили?
В какой части живота у вас болит? Можете картинку живота найти в интернете, отметить, обвести кружочком и прикрепить к вопросу

Вирусной инфекцией не болели недавно? снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, и тромбоциты при вирусной инфекции могут снизиться. СРБ маркер воспаления немного повышен

Пожаловаться

Екатерина, 1 января

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте. Болело в районе пупка больше с правой стороны. На УЗИ сказали воспаление толстого кишечника, но кроме Энтерофурила я ничего не принимала. Сейчас болей нет, но боюсь что могут вернуться и плюс пришли такие результаты анализов. У меня недавно болело горло, была один день температура 37. Это могло повлиять на результаты анализов? И что мне делать с кишечником? Стоит ли все таки применять метронидазол?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 января

Терапевт

Екатерина, здравствуйте.
Да, из за болей в горле- вирусного фарингита могут быть изменения в виде повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов и повышение СРБ.

У вас эритроциты в моче. В таких случаях рекомендуют УЗИ почек и мочевого пузыря пройти, потому что если там есть камни/микролиты/ из за них у вас могли ощущаться боли в животе

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В моче эритроциты - они могут быть вагинального происхождения? Если имеются выделения кровяные из влагалища либо если швы в промежности, эритроциты попадают в мочу. Рeкoмeндую пересдать общий анализ мочи. Перед сдачей анализа необходимо подмыться, влагалище изолировать тампоном, или диском и затем собрать среднюю порцию мочи.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу крови от 25 декабря - вирусная этиология. Тромбоциты норма от 150. При вирусной инфекции показатель может быт снижен. либо иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо при сильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен, иногда за тромбоциты могут принимать анализатором и другие клетки крови. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это неокажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на пальчик.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам повышены маркеры воспаления СОЭ и СРБ. СРБ это показатель более быстрый, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция.
СРБ быстро реагирует, но и быстро снижается.
СОЭ, наоборот, медленно растет и медленно снижается. По выздоровлении приходит к норме достаточно медленно. Обычно в течение месяца. Немного снижен калий - не критично.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 31 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, Вы так все подробно расписали, спасибо Вам огромное. Даже мне стало все понятно. Но все таки остались вопросы:
1. Какие анализы сдать на паразитов?
2. На Узи сказали, что есть сильное воспаление кишечника. Поэтому отсюда и боль, я принимала Энтерофурил и все прошло. Нужно ли все таки принимать метронидазол?
3. Жидаеость в малом тазу могла быть после операции КС?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень витамина Д и гормонов

5 ответов

8 октября 2019

zarina.mukasheva@list.ru, Астрахань

Вопрос закрыт

Посмотрите результат

1 ответ

2 ноября 2023

Н, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализ .Ни чего не поняла

6 ответов

19 февраля 2024

Ирина, Ярославль

Вопрос закрыт

Запах гниения у кала

4 ответа

1 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены печеночные пробы

3 ответа

2 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T07:52:34+03:00

1. сдать ПЦР анализ кала и кровь на паразитоз. Также анализ может называться ДНК на паразитоз.
2. прием препарата Энтерофурил достаточен. Теперь нужно восстановить микрофлору, если стул жидкий, то принимать Бифидумбактерин или Бак-сет. Если стул твердый, то принимать пробиотик Биогая или Максилак бэби.
3. Жидкость от КС.