Консультация гастроэнтеролога /

Повышены печеночные пробы — вопрос №2587453

171 просмотр

Здравствуйте, несколько дней назад заболела, при обращении к терапевту поставил острый бронхит и отправили на анализы, сегодня была на приеме, завышены печеночные пробы, подскажите как нормализовать работу печени? Назначил Эссенциале форте пить и сорбент .сделала УЗИ брюшной полости, печень немного увеличила, это скорей всего на фоне приема лекарств, борюсь с шейным спазмом, с июля много таблеток было. Как помочь себе, спасибо .

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ в стадии тереотоксикоза, остеохондроз шейного отдела протрузии, рефлюкс эзофагит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно, печеночные ферменты могут быть увеличены и на фоне ОРВИ и на фоне приема препаратов. Хочу заметить, что у Вас не критичные показатели и не стоит переживать.
Сейчас самое главное - диета ( не нагружать печень вредными продуктами - жареное, копченое, алкоголь, жирное ), и прием гепатопротекторов.
Если через месяц контроль анализа не покажет нормальные показатели Алт и АСТ, замерите фосфоглив на гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
А фосфоглив лучше Эссенциале ?! И в данный момент пью антибиотик их можно совмещать?!

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Это одно и то же. Да, их можно и нужно совмещать. У вас нет проблем с давлением ?
Клиент
Сейчас вроде нет, я пью ещё антидепрессант, он понижает давление, но там дозировка маленькая
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Просто на фосфоглив может быть реакция в виде повышения давления. Побочное действие
Клиент
Я ещё вычитала про Эссливер, он без побочек , и с витаминами может на нем можно остановиться? Гептрал на почки даёт , не особо бы хотелось и плюс его нельзя с некоторыми антидепрессантами , и начались проблемы со стулом запор. И скажите, там есть изменения в поджелудочной, нужны ли сейчас ферменты для поддержания?! Креон например
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Гептрал на практике очень много используем, единственный его минус - цена. Побочек не наблюдала за ним.
По узи по поджелудочной железе ничего страшного. Можете сдать кал на эластазу. Она показывает ферментативную функцию поджелудочной железы. Без надобности Креон не нужен принимать.
Клиент
А от запоров что можно принимать?! Дюфалак? Он не бьёт по печени?! И цвет меня смущает, кал не коричневый а жёлтый, или это как раз из за печени?!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Желтый кал чаще бывает при фермениатвной недостаточности. Давайте все таки добавим Креон по 10 тыс 3 раза в день во время еды 14 дней. Подскажите, а запоры ранее присутствовали? Как у вас с двигательной активностью? Питьевой режим и питание?
Клиент
Запоры были с детства , диагноз 2 года назад поставили после колоноскопии срк, восстанавливала, а сейчас снова началось, пью норму 1.5 2 литра, двигаюсь, с питанием овощи добавила
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Запоры при СРК лечат Альфанормиксом и энтеролом, давно пропивали этот курс? Сейчас нужно сделать упор на овощи , свеклу отварную не менее 150 грамм, обильное питье, физическая активность пешие прогулки, пища с клетчаткой.
Можно дюфалак
Клиент
Сейчас пью Энтерол и лактобаланс на фоне антибиотиков
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Дбфалак не бьет по печени. По печени «бьет» только парацетамол в больших количествах и антибактериальные препараты. Дюфалак даже не всасывается, он работает в просвете кишечника. Не волнуйтесь. Но может вызывать привыкание. С этим осторожнее.
Клиент
Спасибо, все купила , начинаю принимать
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье! ?
Клиент
Наталья добрый день, можете посмотреть мое заключение фгдс , я просто читаю какое лечение назначают при рефлюксе, там везде присутствует Урсосан, а мне только нольпазу назначали и спарекс, я прикрепила, посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Посмотрела фгдс. Желчегонные назначают при застое желчи по узи, забросе желчи, при повышении билирубина. В остальных случаях желчегонные не назначают.
В вашем случае лечение гэрб, это :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

Сейчас у вас и так много лекарств. Я бы рекомендовала начать через пару недель
Клиент
Спасибо большое, я придерживаюсь этих правил, изжога бывает очень редко , иногда просто тяжесть в желудке. После лечения печени, начну ваше лечение.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошо. Контрольное Фгдс через 12 месяцев. ?
Клиент
Извините , еще вопрос, а гепопротекторы окрашивают мочу в яркий цвет?!
Клиент
Наталья извините, раз уж к вам попала, подскажите, у меня в анализах кровь густая, как ее можно развести?! Пью вроде достаточно
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По поводу густой крови - кроме питья можно препаратами. Но это с кардиологом подбирать нужно, чтобы безопасно было.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Не увидела, где густая кровь? Лекарства могут окрашивать мочу в яркий цвет
Клиент
Гематокрит повышен чуть выше нормы
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Диагностически незначимо. Не переживайте. Коагулограмма сдайте. Там будет виднее по поводу густоты крови.
Клиент
Хорошо, спасибо?
Клиент
Наталья добрый вечер, подскажите как быть, схватила снова шея с левой стороны. Завтра на работу, Мидокалм боюсь пить да и любые другие препараты , намазала вальтареном, но легче не становится, что можно сделать?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Мероприятия никакие не помогут. Тут или укол или мази. Можно выпить диклофенак. Но не чаще двух раз. Вас должен посмотреть невролог и выписать препараты ( например, схема Т.ксефокам 8мг *2 р/д (или аэртал 100 мг* 2 р/д)
Т.мидокалм 150 мг*2 р/д (если низкое АД, можно по 1/2 таб)
5-7 дней)
Клиент
Аэртал есть и Мидокалм, но от них толку нет, я вот думаю может завтра можно сирдалуд купить, он говорят лучше
Клиент
Я Аэртал и Мидокалм все лето периодически пила... Не помогает, с левой стороны мышца или напряжена или воспалена, уже и массажи были, и иглы. В субботу пойду к мануальщику..
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Уколы нужны. Но их невролог на очном осмотре должен назначить.
Клиент
К неврологу это еще месяц ждать... Да и у нас они одно и тоже выписывают
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Изменение размеров печени по узи - не значимое, как и повышение показателей печеночных ферментов
Рекомендую сдать повторно анализы без лечения через 3-4 недели
При нарастании уровня - прием эссенциале форте возобновить
Лучше использовать адеметионин
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, что такое адеметионин
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это аминокислота, входит в состав препарата гептрал, относится к препаратам гепатопротекторам
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: НАЖБП.


Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- гептор\гептрал 1таб 2р\сут 2 нед с динамикой АСТ,АЛТ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, жирного,жаренного не ем, так как диета из за ГЭРБ, было очень много лекарств с июля месяца. Сейчас антибиотик пью из за бронхита
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
31 октября 2023
АЛЕКСАНДР, Москва
Вопрос закрыт
Собака худеет и много пьет
29 ноября 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат ОАК. Можно ли делать прививку?
9 апреля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Зуд переанальной зоны
1 декабря 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов на гормоны
10 февраля
Юлиана, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва