Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2774866

Что вас беспокоит?

Мегауретер у ребёнка

Здравствуйте, нужно ещё одно мнение опытного детского хирурга уролога 🙏🏻 Мы с Хабаровска, сыну сейчас 2 мес, в месяц делали узи и обнаружили односторонний мегауретер справа, были у уролога, сказали пока наблюдать и переделать узи через месяц. Сделали узи в 2 мес. по узи идёт отрицательная динамика в мочеточнике, как я поняла. Узист сказала, что "одна почка начала расти" . Анализ мочи в норме. Уролог сказала нужно лечь в больницу на обследования и уже после смотреть в чем причина и подбирать метод лечения. Подскажите пожалуйста, что в нашем случае можно сделать? Ещё ждать (вдруг дозреет само) или если, уже пошла отрицательная динамика, нужно что то предпринимать, чтобы не стало хуже ? Какие обследования нужно сделать ? У вас опыта и практики больше чем в Хабаровске, какие могут быть причины мегауретера в нашем случае (по узи) и как можно будет разрешить эту проблему в Москве ? Здесь уролог сказала про бужирование, если проблема в устье. Прикрепила узи, первое в месяц, второе в два месяца делали. И анализ мочи

Нет
1 год
30 Декабря 2024·Просмотров: 740·Натали, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий анализ мочи без воспаления.
Для исключения ПМР - пузырно - мочеточникового рефлюкса рекомендовано проходить рентгенологическое обследование - внутривенную экскреторную урографию, цистографию - в условиях стационара. А так, рекомендовано наблюдать - проходить УЗИ почек 1 раз в 6 - 12 месяцев, сдавать общий анализ мочи каждые 3 месяца для контроля присоединения воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови - креатинин, мочевина.

Галина Александровна, вот эти обследования урография и цистография в таком возрасте не опасны для такого маленького организма?
Мегауретер может сам пройти? Дозреть?
И что вы думаете про бужирование? Если причина в маленьком устье, наш уролог сказала можно будет пробужировать, слышала что это старый не эффективный метод и он может навредить.

Здравствуйте, вы мне ответите?

Обычно с 3 месяцев уже можно обследование по показаниям проходить с контрастированием. Это рекомендуется для установления причины. Бужирование может давать временный эффект, опять таки, нужно знать причину. Может быть и травматизация.

Нам ещё нет 3х мес, если проходить после 3х то придётся ехать по квоте в другое место, город ( как объяснила уролог у них в перинатальном центре есть маленький цитоскоп,но они берут детей до 3х мес. Очень переживаю за такие обследования. Начиталась ещё всякого, девочки пишут что у кого то Рефлюкс стал хуже, инфекции прибавились. Вместо бужирования, что применяют? И в каких случаях делают бужирование?

При подтверждении пузырно - мочеточникового рефлюкса применяется хирургическое лечение.

Принятый ответ

Добрый вечер.Дилатация выраженная.Данное заключение -показание для госпитализации и обследования в условиях стационара.

Частая причина таких изменения-пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Дообследование-в/в урография или КТ и микционная цистография.
Если Вы планируете решать вопрос в Москве,поробуйте попасть к Кулаеву А.В. Он мастер своего дела.

Луиза Римихановна, вот эти обследования урография и цистография в таком возрасте не опасны для такого маленького организма?
Мегауретер может сам пройти? Дозреть?
И что вы думаете про бужирование? Если причина в маленьком устье, наш уролог сказала можно будет пробужировать, слышала что это старый не эффективный метод и он может навредить.

Бужирование практикуется.Но пока обсуждать этот метод не и нет смысла незная диагноза.Пока Вы не пройдёте обследования,диагноза не будет.Если ПМР подтвердится,он не «перерастет»,решается вопрос эндоскопически.

И что обычно делают в случае пмр?

Подскажите пожалуйста ещё, а бужирование в каких случаях применяется?

И по обследованиям, могут ли они навредить? Начиталась что у кого то после этих обследований Рефлюкс больше стал и инфекции частые стали ( на вашей практике много малышей с похожим диагнозом которые проходили цистографию и рентгенографию в возрасте 2-3 месяца? Очень переживаю как это все проходит и какие последствия могут быть ((

От обследований рефлекса не может быть больше никак.Инфекции изредка.

трансуретральную инъекцию объемообразующей субстанции в зону устья рефлюксирующего мочеточника

Подскажите пожалуйста ещё, ее делают при любой степени рефлюкса? Читала что их 6....и можно не хирургический лечить или снизить степень.
И по обследованиям, после цистографии и урографии может появится рефлюкс, если его не было? Читала форумы, девечки пишут что у кого то рефлюкс стал хуже и инфекции появились. Как вообще на практике у вас, таким маленьким 2х мес малышам делали такие обследования, без последствий? Очень переживаю, ведь мы совсем маленькие. На форумах читала, в основном по старше детки проходили эти обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.