Саркоидоз — вопрос №2774892

Question

Саркоидоз — вопрос №2774892

Ирина

101 просмотр

30 декабря 2024

Здравствуйте. Заболевание саркоидоз лёгких с 2010 года. Каждый год проходим КТ лёгких. Результаты прикрепила за 2023. Сентябрь 2024 и декабрь 2024.В сентябре 2024 прошли КТ обнаружили участки по типу матового стекла. Прошли лечение 3 месяца витамин Е в дозировке 0.4 и флуимуцил 0.6 один раз в день курсами по 10 дней всего 3 месяца. Сегодня сделали КТ участок по типу матового стекла сохранен. Необходимо ли какое ещё обследование? Нужно ли лечение? Пройдет ли это участок по типу матового стекла?

Возраст: 56

Вопрос закрыт

лечение

обследование

участок

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 30 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, нет данный препарат не назначали. Что покажет спирометрия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если есть симптом бронхообструкции (это нарушение проходимости через бронх воздуха из-за его воспаления, или спазма мышцы бронха), то из-за нарушения вентиляционной способности бронхов, могут быть симптомы, схожие, с описаными на КТ.
Спирометрию с пробой обычно назначают при Саркоидозе в плановом порядке это обследование.

Пожаловаться

Ирина, 30 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, как проводят спирометрию?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Спирограф - это аппарат с трубочкой, туда дуют по команде мед.работника, делают разной глубинывдохи и аппарат фиксирует объем воздуха, который человек выдохнул

Пожаловаться

Ирина, 31 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, понятно, спасибо. Подскажите сейчас необходимо лечение?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Чтоб точно знать нужно ли ещё лечение нужно посмотреть кровь на активность АПФ, это один из главных критериев оценки активности Саркоидоза, дополнительно сдать "свежий" анализ на ЦИК, РФ, СРБ.

Пожаловаться

Ирина, 30 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, это опасно? То есть без лечения это оставить нельзя? Просто очно пульмонолог ничего больше не назначал.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2024

Пульмонолог

Это не опасно. Так как изменения не прогрессируют.
Надо оценивать активность процесса по общему анализу крови с лейкоформулой, СРБ, ЦИК, Кальцию крови.

Пожаловаться

Ирина, 30 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, кровь сдавали в начале октября, просмотрите результат пожалуйста.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2024

Пульмонолог

Посмотрела. Тромбоциты на верхней границе нормы. Остальное без особенностей. Кальций крови в норме.

Пожаловаться

Ирина, 30 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, что же нам нужно сделать ещё? Какие препараты принимать? Какое обследование пройти?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2024

Пульмонолог

Теперь контроль КТ через 6-9 месяцев от последнего. Для уточнения активности процесса желательно посмотреть СРБ, ЦИК, активность АПФ.
Рекомендуется в таких случаях курс Полиоксидония 12 мг 10 дней, курс осень\весна, схема лечения\профилактики Саркоидоза Пентоксифиллин 400 мг в сутки+ вит. Е 400 М в сутки 1-2 месяца, 2 курса в год.

Пожаловаться

Ирина, 30 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, Срб, ЦИК, активность апф это все кровь?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2024

Пульмонолог

Это анализ крови из вены.

Пожаловаться

Ирина, 31 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, если только 20 декабря закончили принимать флуимуцил ,курсом 10 дней 3 месяца. И витамин е ежедневно 3 месяца. На данный момент нужно что-то принимать или же только КТ через 6 месяцев?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 декабря 2024

Пульмонолог

Тогда до весны можно делать перерыв в лечении.

Пожаловаться

Ирина, 30 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, да делали биопсию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение и что будет если не лечится

3 ответа

14 декабря 2021

Бека, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка повышены лейкоциты сначало было 647, потом 19, сейчас 120, диагноз поставили инфекция мочевод путей. Подскажите какое нибудь лечения? Пропили антибиотик цефексим, сейчас назначили уколы Цефтриаксон. Подскажите как вылечить? Ребёнок месяц мучает

3 ответа

20 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Онемение рук и лица

3 ответа

27 октября 2023

Асель, Омск

Вопрос закрыт

Можно ли с таким мазком проходить МСГ?

5 ответов

15 июля 2024

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T18:34:00+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Судя по описанию, в 3м сегменте справа сформировался участок "нежного" пневмофиброза, который выглядит как "матовое стекло" на КТ, с учётом отсутствия динамики от 20.09, эти изменения уже неактивные.
Со временем пневмофиброз может рассосаться или сохраниться без изменений.
Стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком "свежую", для оценки вентиляционной способности бронхов сейчас.
Пентоксифиллин Вам не назначали вместе с витамином Е в этот курс лечения?

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T19:39:28+03:00

Здравствуйте, Ирина. Участок " матового стекла" в 3-м сегменте справа до 3 см может быть зоной вирусного или бактериального воспаления, пневмофиброзом, поствоспалительными изменениями (более вероятно, так как нет динамики за 3 месяца).
Рекомендуется в таких случаях добавлять Полиоксидоний 12 мг 10 дней, курс осень\весна.
Желательно также оценивать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ЦИК, Кальций крови.
Стандартная схема лечения\профилактики Саркоидоза Пентоксифиллин 400 мг в сутки+ вит. Е 400 М в сутки 1-2 месяца, 2 курса в год, при коррекции пульмонолога очно. С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T22:26:21+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста, как поставили саркоидоз? После биопсии лимфоузлов?

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T07:21:05+03:00

Добрый день.

По описанию КТ, в том числе и от 2024г - данных за активность саркоидоза нет. Имеется появление единичного участка матового стекла, без динамики через 3 месяца. Вероятнее всего это участок пневмофиброза (то есть остаточного явления после перенесенного инфекционного процесса). Это подтверждает и официальное заключение рентгенолога. Обычно в таких ситуациях лечения не требуется (тем более, что по анализам так же нет отклонений, воспалительной активности). Желателен контроль КТ в динамике через 6 месяцев для оценки данных изменений. Подобные изменения могут рассасываться (иногда этот процесс занимает вплоть до 6 месяцев), могут сохраняться в легких, но на дыхательную функцию не влияют.

Обычно дополнительно назначают контроль спирограммы с пробой (для оценки состояния вентиляционной способности легких).

Подскажите, пожалуйста, Вас что нибудь беспокоит?

Власова Екатерина Алексеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T22:34:34+03:00

Добрый вечер!
Рекомендую выполнить контрольные анализы на активность саркоидоза: активность АПФ, кальций ионизированный. ЦИК.
На данный момент думаю можно лечение не принимать. Продолжайте наблюдаться у пульмонолога.
Контрольная компьютерная томография через шесть- девять месяцев. Этот матовый очаг , мог формироваться в соединительную ткань.
Контроль спирометрии.
С уважением ?