Консультация невролога /

Почему разные в диаметре зрачки? — вопрос №2775036

121 просмотр

Здравствуйте! Несколько месяцев назад заметила, что зрачки разные в диаметре. В это же время был сильный стресс, который продолжается до сегодняшнего дня. Знакомый онколог посоветовал сделать МРТ головного мозга. Сделала. Также была на приёме у двух офтальмологов, которые посмотрели глазное дно. Зрение на правом глазу - -0.75, на левом - -1.5. 18 лет назад была сделана лазерная коррекция. Три года назад зрение стало ухудшаться. Под вечер замечаю, что двоится в глазах, когда смотрю вдаль. К какому врачу обратиться? Связано ли это с онкологией?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Начну с последнего вопроса - отношения к онкологии это не имеет.
По поводу диаметра зрачков: нормой считается разница в диаметре до 1 мм - по осмотру офтальмологов большой разницы в диаметре они не пишут + судя по осмотру и Вашим фотографиям реакция зрачков на свет сохранена, что говорит в пользу Вашей индивидуальной особенности.
Вполне вероятно, что Вы с этим живёте всю жизнь - посмотрите/поищите старые фотографии - для определения было ли это раньше (или в паспорте)
Для полноценного исключения патологии рекомендовано проведение МСКТ - ангиографии сосудов головного мозга для исключения аневризматического расширения.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, спасибо за ответ! Ранее этого не замечала. На старых фотографиях тоже не видно разницы в диаметре. Нужно ли делать ОКТ глаза, как Вы считаете? Может быть, это связано со стрессом?
Невролог
Стресс не может вызывать одностороннее изменение размера зрачка - это может быть связано и с разницей в степени близорукости левого и правого глаза.
ОКТ делать особого смысла не вижу: офтальмолог значимой патологии не описывает и зрачки на свет реагируют. т.е. функция зрительного нерва сохранена ( тем более смотрели 2 офтальмолога).

Выполнить МСКТ - ангиографию: если расширений нет, то, вероятнее проблема на уровне глаз, глазодвигательных мышц (двоение к концу дня косвенно об этом говорит)
Клиент
Евгений Олегович, это страшный диагноз? Поддаётся ли это лечению? И можно ли восстановить диаметр зрачков, чтобы они были одинаковые?
Невролог
В случае подтверждения, лечение оперативное - в современных условиях операция безопасная.
Но, опять же, убедительных данных пока за это нет: наиболее вероятно сочетание снижения зрения и слабости глазных мышц на фоне дневной утомляемости.
Клиент
Евгений Олегович, спасибо большое за ответ. Невролог, к которому я обращалась, выписала капли "Эмоксипин" и "Семакс". По результатам МРТ она сказала, что, скорее всего, у меня был микроинсульт на фоне какого-то стресса. Нужно ли применять эти капли, как вы думаете?
Невролог
Эмоксипин оставьте, семакс в данном случае особо не нужен.
По данным МРТ - данных за перенесённый инсульт не получено, возможно, локальное бессимптомное расширение вены в качестве случайно находки, не более того
Клиент
Евгений Олегович, спасибо за консультацию!
Офтальмолог
Здравствуйте ни о какой онкологии не может идти речи имея на руках 2 осмотра офтальмолога и мрт. Самое важное на что опираемся это сужение зрачков на свет. У вас с этим порядок. Так что я думаю все укладывается в вашу индивидуальную особенность, скорее всего связанную с разницей рефракции, либо связанное со стрессовой ситуацией
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам необходимо обследовать шейный отдел позвоночника.
Анизокория нередко связана именно с проблемами на уровне ШОП.
Данных за онкологию нет.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, а что именно может быть в шейном отделе позвоночника? Защемление или что-то другое?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Может быть защемление, может быть грыжа
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Данных за онкологию у вас нет
Возможно это индивидуальная особенность вашего организма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения
3 часа назад
3000.00 р.
Карина
Боль в спине
3 часа назад
700.00 р.
Настя, Санкт-Петербург
Боли в спине
3 часа назад
1200.00 р.
Елена
Болит спина- поясница
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рефлюкс при болит в спине
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Головные боли, МРТ
4 часа назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна