Тахикардия — вопрос №2775317

Question

Тахикардия — вопрос №2775317

Оксана, Солнечногорск

134 просмотра

30 декабря 2024

Добрый вечер. Подскажите пожалуста в какую хоть сторону двигаться.
Брат, 35 лет, курит, имеет бронхит курильщика.24.12 закашлялся, началось сильное головокружение и он потерял координацию секунд на 20,сознание не отключилось, лицо стало бордовым, потом резко побледнел. Начали мерить давление 185/100/104.С 25 числа впервые начал принимать таблетки от давления, лориста 12,5 Н 50.Давление стало 133/95/100; 145/95/102; 150/95/104.
Вчера сдал анализ крови, сегодня прошёл ЭКГ и УЗИ сердца. Результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, что дальше то делать? И насколько всё серьёзно?

Возраст: 35

Хронические болезни: Бронхит с астматическим компонентом, апноэ

Вопрос закрыт

сознание

УЗИ сердца

резко побледнел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! По экг ничего острого нет. Синусовая тахикардия возможна на фоне курения, гипертонической болезни.
По анализам значительно повышен общий уровень холестерина и триглицеридов
Узи сердца в норме, регургитации на клапанах физиологические, фракция выброса в норме, ишемии нет
Рекомендуется сделать узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза сонных артерий
Суточный мониторинг экг для исключения нарушений ритма
Контроль ТТГ, Т4 св гормонов щитовидной железы
В терапию рекомендуется включить селективные бета блокаторы, например бисопролол (конкор). Обсудите назначение данных препаратов с лечащим врачом
Рекомендуется средиземноморская диета
Отказ от курения
Увеличение физической активности

Пожаловаться

Оксана, 30 декабря 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, а то что он пьёт лориста, этого не достаточно? Или у них разное действие у бисопролола и лористы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте
По ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет. Склонность к тахикардии.
По ЭХОКС структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
По анализам повышен холестерин.
Рекомендуем исследовать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Рекомендуем исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
ферритин, железо, калий и магний.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Оксана, 30 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое. А то что он упал это получается предынсультное состояние было?

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 30 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте. УЗИ сердца хорошее. Есть риск атеросклероза, т к.высокий вредный холестерин+курильщик+гипертония. Необходима коррекция этих факторов риска. Для коррекции тахикардии - небиволол по 2,5 мг 1 р/д под контролем ЧСС. Пройти УЗИ сосудов головуы и шеи для выявления бляшек.

Пожаловаться

Оксана, 30 декабря 2024

Клиент

Небиволол можно применять вместе с лористой, подскажите пожалуйста?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 31 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. У пульмонолога ещё не был. Большое спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эхокардиография расшифруйте, делали давно, врач толком ничего не сказала

7 ответов

11 октября 2022

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Сон по 15 минут у малыша

5 ответов

24 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Головокружение, тремор в руках, сердцебиение

6 ответов

14 января

Виктор

Вопрос закрыт

Беспокоит пульс

4 ответа

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тахикардия 120, экстрасистолы и пробежки желудовочкой тахикардии после приема пищи

2 ответа

23 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T23:32:16+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Бисопролол будет урежать пульс, на АД влияет в меньшей степени, с лористой совместим.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T22:25:12+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Для исключения данного состояния необходимо провести либо КТ или МРТ головного мозга.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-31T00:21:37+03:00

Здравствуйте. У пульмонолога были? Проводили ли спирометрию? Бронходилатационный тест с бронхолитиком?
Учитывая большой стаж курения, и то что Вы описываете симптомы на фоне кашля, это мог быть бронхоспазм, в следствие этого гипоксия и нарушение сознания.
По поводу АД. Учитывая учащенное сердцебиение, возможно рассмотреть вопрос о добавлени блокаторов кальциевых каналов недигидроперидиновых, в частности дилтиазем или верапамил (изоптин ретард 240 мг по 1/2 с утра). Обсудить лечение с очным кардиологом.
Если же тест с бронхолитиком отрицательный и нет бронхообструкции, исключено пульмонологом, то можно селективные бетаблокаторы (небивалол 2,5 мг утром).
В ОАК гемаконцентрация (сгущение), повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит, это на фоне курения. Нужно бросать курить, увеличить в рационе воду. От этого еще подьем АД.
Повышен холестерин и триглицериды (целевой ТГ менее 1,7). Рекомендации сделать УЗИ брахеоцефальных артерий и артерий нижних конечностей на предмет атеросклеротических бляшек. От этого зависит лечение.
По эхо хорошие значения, по экг-тахикардия.
Нужно заняться образом жизни, броситт курить, пересмотреть диету, дозированные физические нагрузки.