Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2776110

Что вас беспокоит?

Повторный подъем температуры

Здравствуйте, мальчик 7 лет, хронических заболеваний нет. 25.12 Т 38.3 и небольшой насморк. 26.12 Т 37.3 и потом все хорошо. Лечение - однократно нурофен 9 мл (вес 25 кг), промывание носа. Ночью с 29.12 на 30.12 Т 38.1, насморк (зеленоватый). Врач получал- чисто в лёгких. Сдали анализы (прикреплю). Вопрос: почему повторный подъем температуры? Очень переживаю. И как лечить? Нужны ли дополнительные анализы? Врач ещё анализы не видел.

Нет
40 лет
31 Декабря 2024·Просмотров: 127·Мария, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови - вирусная инфекция. Приём антибиотиков не показан. (Лейкоциты и нейтрофилы в норме, смотрим на абсолютные показатели - бактериальной инфекции нет)

Анализ мочи в норме.

Волнообразное течение температуры может быть при вирусных заболеваниях. Со временем температура тела придёт в норму.

Изменение цвета соплей не говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение

Промывание носа раствором морской воды.
Соблюдать достаточный водный режим - 40 мл/кг/сут
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .


Владислав Юрьевич, благодарю!
Подскажите, пожалуйста, возможны ещё подъёмы температуры, если это вирусная инфекция? Если да, то есть ли настораживающие симптомы (в школе микоплазменная пневмония)?

Да, подъёмы температуры возможны.

Благоприятные показатели - разрывы между подъёмом и снижением температуры увеличиваются, показатели температуры не выше 38, которые со временем снижаются.

Температура может проявляться в течении 10 дней.

Если далее будет сохраняться кашель более 7-10 дней и температура будет так же высокой - показание для проведение рентгенографии легких.

Но судя по динамике у вас есть улучшение. Хороший прогноз к выздоровлению

Владислав Юрьевич, спасибо!
С наступающим вас!

Выздоравливайте!

И вас с наступающим!

Владислав Юрьевич, к вечеру начал жаловаться на боль в паху, увидели шишку. Поехали в хирургию. Сказали воспалился лимфоузел. Узи не делали. Прописали нурофен, примочки с димексидом. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли что-то ещё для лечения. Ребёнку больно((

Назначения верные. Выполняйте. Советую сделать узи лимозула.

Лимфатическая система может остро реагировать путем увеличения лимфоузлов на вирусные заболевания.
Главное, что хирург осмотрел и исключил свою патологию.
И понаблюдать. Если жалобы не уйдут, так же будет болеть лимфоузел, нужно будет пересдать кровь через 3-4 дня.

Скажите, на ощупь лимфоузел плотный или мягкий? По температуре место увеличения горячее? Или такой же температуры как и кожа рядом?
Кожа над ним изменена? Может имеет характер покраснения?

Владислав Юрьевич, мне не давал пальпировать, но подруга-врач была в гостях, пропальпировпла сказала мягкий. Болезненный. Кожа обычная, не красный, не горячий, изменений нет.

Это очень хорошо.

Значит лимфоузел воспалился как реакция на заболевание.

Дайте нурофен, чтобы обезболить и поделайте примочки.

Болезненность должна будет уйти. Уменьшаться он будет постепенно, т.к лимфоузлы "надуваются" быстро, а уменьшаются дольше. Этого не пугаемся!

Владислав Юрьевич, спасибо огромное!
Ещё спрошу : как быть с прогулками и купанием? В спешке забыла спросить у хирурга.

Гулять и купать можно.

При купании не растирать лимфоузел и постараться не перегревать.

Владислав Юрьевич, благодарю! Вы очень помогли!

Пожалуйста.

Был рад помочь!

Владислав Юрьевич, давала нурофен в 17.00, поднялась Т 38.5 в 22.00 (дала 14 мл парацетамола, была белая лихорадка). В 01.00 опять Т 38.5 и плохое самочувствие. Что делать? Пока обтираю водой.

Можно дать 1/2 таблетки дротаверина (ношпа)

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Эльнура Назимовна, благодарю! Записались к Лор-врачу на завтра.

Пожалуйста
Правильно сделали ?

Принятый ответ

Добрый день!

По крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции. В этом случае обязательно нужен очный осмотр врача. В Вашем случае лучше ЛОРа. С ним же, после осмотра, будет решаться вопрос о назначении антибиотика.

При заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. После очищения носа можно использовать сосудосуживающие капли(Називин), но не более 5 дней. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.

Подскажите, пожалуйста, как сейчас самочувствие ребенка?

Анжелика Игоревна, добрый вечер! Прописали суммамед. 6мл 1р в день. Ребёнку стало получше- нет резкого повышения Т, зелёных соплёй и слабости. Появился аппетит.

Очень хорошо, у ребенка положительная динамика. Продолжайте лечение ?? скоро должно стать лучше. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 38-72 часов

Анжелика Игоревна, подскажите, через какое время уменьшится лимфоузел? Переживаю (

Обычно не более 1-2 месяцев, с учетом, что не будет ребенок повторно болеть

Принятый ответ

Добрый день, по анализу есть признаки бактериальной инфекции, нейтрофилез и лимфопения, рекомендую рассмотреть с педиатром на очном приеме коррекцию терапии- назначение антибиотиков . В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 %, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.