Консультация педиатра /

Повторный подъем температуры — вопрос №2776110

113 просмотров

Здравствуйте, мальчик 7 лет, хронических заболеваний нет. 25.12 Т 38.3 и небольшой насморк. 26.12 Т 37.3 и потом все хорошо. Лечение - однократно нурофен 9 мл (вес 25 кг), промывание носа. Ночью с 29.12 на 30.12 Т 38.1, насморк (зеленоватый). Врач получал- чисто в лёгких. Сдали анализы (прикреплю). Вопрос: почему повторный подъем температуры? Очень переживаю. И как лечить? Нужны ли дополнительные анализы? Врач ещё анализы не видел.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - вирусная инфекция. Приём антибиотиков не показан. (Лейкоциты и нейтрофилы в норме, смотрим на абсолютные показатели - бактериальной инфекции нет)

Анализ мочи в норме.

Волнообразное течение температуры может быть при вирусных заболеваниях. Со временем температура тела придёт в норму.

Изменение цвета соплей не говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение

Промывание носа раствором морской воды.
Соблюдать достаточный водный режим - 40 мл/кг/сут
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .


Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, благодарю!
Подскажите, пожалуйста, возможны ещё подъёмы температуры, если это вирусная инфекция? Если да, то есть ли настораживающие симптомы (в школе микоплазменная пневмония)?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, подъёмы температуры возможны.

Благоприятные показатели - разрывы между подъёмом и снижением температуры увеличиваются, показатели температуры не выше 38, которые со временем снижаются.

Температура может проявляться в течении 10 дней.

Если далее будет сохраняться кашель более 7-10 дней и температура будет так же высокой - показание для проведение рентгенографии легких.

Но судя по динамике у вас есть улучшение. Хороший прогноз к выздоровлению

Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо!
С наступающим вас!
Педиатр
Выздоравливайте!

И вас с наступающим!
Клиент
Владислав Юрьевич, к вечеру начал жаловаться на боль в паху, увидели шишку. Поехали в хирургию. Сказали воспалился лимфоузел. Узи не делали. Прописали нурофен, примочки с димексидом. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли что-то ещё для лечения. Ребёнку больно((
Педиатр
Назначения верные. Выполняйте. Советую сделать узи лимозула.

Лимфатическая система может остро реагировать путем увеличения лимфоузлов на вирусные заболевания.
Главное, что хирург осмотрел и исключил свою патологию.
И понаблюдать. Если жалобы не уйдут, так же будет болеть лимфоузел, нужно будет пересдать кровь через 3-4 дня.

Скажите, на ощупь лимфоузел плотный или мягкий? По температуре место увеличения горячее? Или такой же температуры как и кожа рядом?
Кожа над ним изменена? Может имеет характер покраснения?
Клиент
Владислав Юрьевич, мне не давал пальпировать, но подруга-врач была в гостях, пропальпировпла сказала мягкий. Болезненный. Кожа обычная, не красный, не горячий, изменений нет.
Педиатр
Это очень хорошо.

Значит лимфоузел воспалился как реакция на заболевание.

Дайте нурофен, чтобы обезболить и поделайте примочки.

Болезненность должна будет уйти. Уменьшаться он будет постепенно, т.к лимфоузлы "надуваются" быстро, а уменьшаются дольше. Этого не пугаемся!
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо огромное!
Ещё спрошу : как быть с прогулками и купанием? В спешке забыла спросить у хирурга.
Педиатр
Гулять и купать можно.

При купании не растирать лимфоузел и постараться не перегревать.
Клиент
Владислав Юрьевич, благодарю! Вы очень помогли!
Педиатр
Пожалуйста.

Был рад помочь!
Клиент
Владислав Юрьевич, давала нурофен в 17.00, поднялась Т 38.5 в 22.00 (дала 14 мл парацетамола, была белая лихорадка). В 01.00 опять Т 38.5 и плохое самочувствие. Что делать? Пока обтираю водой.
Педиатр
Можно дать 1/2 таблетки дротаверина (ношпа)
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, благодарю! Записались к Лор-врачу на завтра.
Педиатр
Пожалуйста
Правильно сделали ?
Педиатр
Добрый день!

По крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции. В этом случае обязательно нужен очный осмотр врача. В Вашем случае лучше ЛОРа. С ним же, после осмотра, будет решаться вопрос о назначении антибиотика.

При заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. После очищения носа можно использовать сосудосуживающие капли(Називин), но не более 5 дней. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.

Подскажите, пожалуйста, как сейчас самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Игоревна, добрый вечер! Прописали суммамед. 6мл 1р в день. Ребёнку стало получше- нет резкого повышения Т, зелёных соплёй и слабости. Появился аппетит.
Педиатр
Очень хорошо, у ребенка положительная динамика. Продолжайте лечение ?? скоро должно стать лучше. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 38-72 часов
Клиент
Анжелика Игоревна, подскажите, через какое время уменьшится лимфоузел? Переживаю (
Педиатр
Обычно не более 1-2 месяцев, с учетом, что не будет ребенок повторно болеть
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по анализу есть признаки бактериальной инфекции, нейтрофилез и лимфопения, рекомендую рассмотреть с педиатром на очном приеме коррекцию терапии- назначение антибиотиков . В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 %, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассчитать дозу антибиотика
17 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ копрограммы
26 мин. назад
700.00 р.
Валерия, Москва
Как не заразить новорожденного
38 мин. назад
800.00 р.
Кристина
Высокая температура
58 мин. назад
700.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Расшифровка анализов
1 час назад
700.00 р.
Богдан
Расшифровка анализов и рекомендации
2 часа назад
700.00 р.
Ксения, Уссурийск
Плохой аппетит у ребенка
3 часа назад
700.00 р.
Valeria, Новочеркасск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга