Биохимический рецидив рака предстательной железы — вопрос №2776789

Question

Биохимический рецидив рака предстательной железы — вопрос №2776789

Светлана, Липецк

190 просмотров

31 декабря 2024

Здравствуйте. Сейчас состояние после радикальной простатэктомии от 13.01.2022, ПСА от 14.12.2024 - 0,158 нг/мл. ПСА всё это время рос равномерно. Просим проанализировать ПЭТ КТ. Может ли быть накопление в рёбрах не связанные с раком? Требуется ли дообследование рёбер? Результаты ПЭТ КТ с направляющим врачом пока не обсуждались. После праздников.

Возраст: 68

Хронические болезни: атеросклероз

Вопрос закрыт

рак

состояние

радикальная простатэктомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Я изучу документы и напишу Вам

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Можете еще прикрепить выписку после простатэктомии - интересует гистология после операции

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 31 декабря 2024

Клиент

Владислав, есть гистология после операции в местном диспансере и есть пересмотр стёкол в Блохина. Что лучше прикрепить?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Думаю - пересмотр из РОНЦ

Пожаловаться

Светлана, 31 декабря 2024

Клиент

Владислав, в течении часа. Сейчас нет возможности.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Хорошо, буду ждать
Обязательно отвечу Вам

Пожаловаться

Светлана, 31 декабря 2024

Клиент

Владислав, прикрепила

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Официально по данным актуальных цифр ПСА - биохимического рецидива нет
Но есть стойкая тенденция к росту ПСА и скорее всего, к этому бы в ближайшем времени пришло
Но ПЭТ выявил субстрат и причину такого прироста - это рецидив в ложе
По поводу ребер - с учетом данных КТ - сейчас не складывается убедительного впечатления за метастазы
Очаги в ребрах требуют наблюдения
Рецидив в ложе лечится путем проведения лучевой терапии на ложе простаты
Если спустя 1,5-2 месяца после лучевой терапии ПСА не снизится - тогда рекомендуется подключить гормонотерапию

Пожаловаться

Светлана, 31 декабря 2024

Клиент

Владислав, спасибо. В связи с ответом нас волнуют такие моменты. Возможна ли повторная операция по удалению рецидива хирургически с последующим облучением или она бессмысленна? И очень беспокоят накопления в ребрах. Очень хочется верить, что это не метастазы и наблюдать, но не случится ли так, что мы пронаблюдаем и потеряем время? Может есть какие то обследования, которые дадут более ясную картину того, что в рёбрах? Могут ли ребра из за очень давних травм накопить вещество?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Операция совершенно бессмысленна
Лучевая терапия рецидивов в ложе высокоэффективна
Не существует однозначных методов убедительной диагностики очагов в ребрах
Только время расставит все на места
1,5-2 месяца наблюдения прояснят картину и никак не навредят

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 декабря 2024

Онколог, Маммолог

И обычно при метастатическом поражении костей, даже незначительном - ПСА гораздо выше и прирастает быстро

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 декабря 2024

Онколог, Маммолог

И по ПЭТ с PSMA при таком низком ПСА нередки недостоверные результаты

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 31 декабря 2024

Клиент

Владислав, спасибо за консультацию. Больше вопросов пока нету. Всего Вам наилучшего в новом году.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 31 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам пэт кт обследования данные за рецидив в ложе предстательной железы. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение лучевой терапии на ложе предстательной железы. По поводу ребер достоверных данных за метастазы нет но изменения должны быть дообследованны методом кт исследования.

Пожаловаться

Светлана, 31 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо. В прикреплённых файлах есть результаты кт, которая была проведена чуть раннее пэт кт. Я понимаю, что всё это гадание, но папу очень беспокоит вопрос: отчего в рёбрах может что то накапливаться, если это не метастазы?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Могут быть доброкачественные изменения тут нужно выполнять кт в динамике через 2 месяца и смотреть на размеры очагов

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 января

Онколог

Здравствуйте

Надо уточнить у врача рентгенолога, который делал описание пэтк с псма чтобы он детализировать заключение, он должен дать заключение по характеру накопления радиофармпрепарата могут ди эти изменения соответствовать мтс в кости. Как вариант, если ответа не дадут, то делать кт или мрт костей грудной клетки (не путать с кт грудной клетки, это др исследование).
Также надо обсуждать мрт малого таза с контрастом, оценивать динамику с прошлыми данными тк есть накопление в семейных пузырьках. Если ранее делали пэткт с псма - то сдать архив на описание динамики.
Такое описание пэткт с псма может соответствовать прогрессированию опухолевого процесса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обработали от клещей сразу после снятия клеща

2 ответа

23 мая 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Болит сердце после ковид

5 ответов

6 января 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, подскажите пожалуйста?

1 ответ

12 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Рак или не рак

2 ответа

22 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос