Расфокусировка зрения

Алина31 Декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тревожное расстройство,но все было впорядке

Марина Фатнева31 Декабря 2024

5.0

Невролог

А кроме карбамазепина еще что-то принимаете от тревожности?
Внешне действительно разницы нет в глазах

Алина31 Декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сероквель но в маленькой дозировки

Марина Фатнева31 Декабря 2024

5.0

Невролог

Вам психотерапевт лечение подбирал? До этого что-то принимали из препаратов? Перво линией терапии обычно являются антидепрессанты и только потом если они не помогают, то назначают уже те препараты, что вам назначили.

Алина2 Января 2025

Клиент

Ростислав Сергеевич, в течении полугода, никак дозировки не могут подобрать, от тревоги и перепада настроения

Ростислав Синельников3 Января 2025

4.9

Невролог

рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.