Рвота у ребенка — вопрос №2778058

Question

Рвота у ребенка — вопрос №2778058

Елизавета, Владимир

83 просмотра

1 января 2025

Здравствуйте. Ребенку 2 года.
Преистория:
28 числа: сходили на утренник в 16 часов, в 21 час у ребенка был понос 1 раз. В остальное время с детьми не контактирует, в сад не ходит. Ещё накануне ребенок съел грязный снег.
29 числа: у ребенка рвота утром после выпитой воды - подавился и началась рвота, а также рвота вечером во время поездки на машине. Весь день ребенок отказывался от еды, кроме груди (мы на ГВ).
30 число: утром понос 1 раз жёлтой кашицей. От еды отказывается, много спит и много пьет. Посетили врача, диагноз - вирусный энтероколит, лимфоузлы увеличены на шее, в остальном ни насморка, ничего нет, температуры тоже нет.
Назначили: энтерофурил 3р в день 5 дней, адиарин пробио 5 капель в день, смекта- если понос будет и много жидкости. По диете сказали только убрать молочку.
31 число: ребенок активный, много ест и пьет, температуры нет. Утром сходил снова жидкой жёлтой кашицей, 1 раз. Думала, что пошел на поправку.
1 января: утром проснулся, покашлял и немного срыгнул (до этого сосал грудь), через час захотел есть, просил борщ из холодильника (варила сама с добавлением маринованной капусты) , плотно его поел и сразу же вырвал.
Теперь не понимаю, то ли нельзя было давать борщ на голодный желудок, то ли у нас какое-то неверное лечение??
Нужно ли дальше давать энтерофурил? Не понимаю, почему при отсутствии температуры у ребенка бывает рвота...

Возраст: 2

Вопрос закрыт

рвота

понос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Нифуроксазид (Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной втом числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем.
Пюре из яблок - к примеру - если проваренное то можно. Из сырых –нельзя.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Борщ дали много, плотно кушать не рекомендую сейчас, а реактивность слизистой сейчас повышена. Кормить надо по чайной ложечке. Тёплое мягкое, жидкое-полужидкое

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 1 января

Клиент

Михаил Николаевич, поняла, благодарю, сейчас нет возможности сдать анализы и подтвердить, что это вирусная инфекция, а не бактериальная. Но при бактериальной, вероятно, была бы температура? Энтерофурил давали вчера весь день и сегодня с утра у ребенка ухудшение в виде рвоты. Вот сейчас была рвота ещё раз, после того, как долго сосал грудь. Вырвал всё это молоко. Получается до обеда у ребенка было 2 раза рвоты: после борща и после груди. С грудью вообще сложно, понимаю, что это молоко, но убрать не получается, ребенок боится рвоты и постоянно висит на груди... У нас есть адиарин пробио он подойдёт в качестве бактерий? Также есть Энтеросгель. Ещё вопрос, если это вирусное, то почему такие волнообразные течения? Вчера активный ребенок, а сегодня снова рвота? Болеет уже 5 дней получается. Это нормально? И нужно всё - таки сдавать кровь и исключать бактериальную?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Адиарин пробио можно в этом возрасте, также принимать Полисорб.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

такое волнообразное течение характерно для вирусной инфекции, но сдать ОАК, витамин Д и ферритин рекомендую.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 2 января

Клиент

Михаил Николаевич, добрый вечер! Сегодня у нас 6 день болезни, ребенок стал хорошо кушать, думали идёт на поправку. Температуры так и нет, рвота была последний раз вчера утром (после борща). Но сегодня трижды сходил в туалет, снова практически жидким, жёлтым калом, когда мою руки жирные. Это ухудшение? Нужны какие-то антибиотики? Энтерофурил не давала, только адиарин пробио и отпаиваю.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 января

Педиатр

Здравствуйте
Энтерофурил назначают только при подтверждение бактерильной инфекции

Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки.
При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Энтерофурил рекомендован при подтвержденной бактерильной инфекции по оак

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте.
По описанию действительно, вероятнее всего, вирусная инфекция с кишечным синдром. То, что рвота повторяется, не говорит об ухудшении состоянии. Просто организм не до конца восстановился, пища раздражает стенки ЖКТ, от этого и возникает рвота. Тут рекомендуется кушать маленькими порциями, дробно. Пить тоже рекомендуется много, но дробно. Восстановить кишечник можно энтеролом хорошо помогает после диареи.
Энтерофурил тем более не показан при таких случаях

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте!
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
1) Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
2) Откажитесь от употребления концентрированных фруктовых соков и газированных напитков, особенно у детей с повышенным риском обезвоживания - они могут усиливать понос и рвоту.

3) Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд.
4) Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости.

5) Если ребенок категорично отказывается пить и при этом не имеет признаков опасного обезвоживания, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор и рвота у собаки

1 ответ

4 мая 2020

Радврдвпдж

Вопрос закрыт

Диарея у ребенка

6 ответов

8 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Рвота, температура

4 ответа

26 августа 2023

Настя, Смоленск

Вопрос закрыт

Температура и понос у ребенка

5 ответов

28 мая 2024

Ольга, Дзержинский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T05:32:47+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас нужны пробиотики Бифидумбактерин или Бак-сет бэби, разрешены с рождения.

Принятый ответ