Легкая мигрень 4 дня — вопрос №2778686

Question

Легкая мигрень 4 дня — вопрос №2778686

Алексей, Санкт-Петербург

129 просмотров

1 января 2025

Добрый день, 28 декабря после завтрака началась сильная тошнота после которой осталась мигрень (у меня бывает раз-два (иногда три) раза в год сильная мигрень на денек, ходил с ней к неврологу, сделал мрт, сказали все ок выписали триптан капориза).
Не обратил внимание, думал пройдет, тем более она легкая. Но она не проходит уже 5 дней. Дискомфорта мигрень не вызывает (2-3 из 10, только раздражает, ощущается натянутой струной в правом виске, отдающим куда-то в зубы и через затылок в шею и вижу расплывчато), но после еды очень сильная тошнота, приходится запивать сладким чаем, периодически покалывает где то под затылком. И смущает что это продолжается уже 5 дней, раньше такого не было.
ВАЖНЫЙ НЮАНС:
Я весь декабрь пил витамин д3 (10 000 мэ, по направлению эндокринолога, был дефицит, 20 на анализах), детралекс (нашел пачку, опять же невролог раньше говорила что курс в месяц можно пропивать и даже полезно, решил допить), витамины б и а (а у меня чуть ниже нижней границы, пил мизерную дозу 5000 мэ и всего 10 дней) и спазмомен перед едой (от гастроентеролога). После тошноты все это пить перестал, но не помогло.
Собственно: почему эта легкая мигрень так долго длится? Нужно ли пить триптан что мне выписали если она не сильная (там побочек масса, я боюсь)? Может ли это быть из-за витаминов что я пил? На мрт найдены были единичные очаги глиоза, очень боюсь что у меня после таких затяжных сессий еще пара тройка кусков мозга отомрет.
Врачи принимает только с 3 числа, помогите.

Возраст: 32

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

длительная мигрень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 января

Невролог

Здравствуйте! При небольшом снижении уровня витамина Д рекомендуется дозировка 2000МЕ на постоянной основе. Высокие дозировки назначаются только при выраженном дефиците. Витамины группы В тоже назначили на фоне анализов? Может быть передозировка.
Мигрень часто хронизируется на фоне усталости, нервного перенапряжения, стресса. Что-то было перед началом симптомов? Можно использовать нурофен 400-600мг разово, а при неэффективности уже капоризу. Обычно она хорошо переносится

Пожаловаться

Алексей, 1 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне сказали по поводу витамина д3 пить 10 000 месяц, потом пересдать. Я пересдал за день до мигрень - было 52 - и перестал пить. Витамин б пил серокку - да, там большие дозы, но я дурачок и сразу не обратил внимание. Витамин а тоже терапевт сказал пропить месяц если хочешь.
Стрессов вроде нет но постоянно напряженные плечи и шея, хожу на массаж. Нурофен уберет головную боль совсем или завтра я снова с ней проснусь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 января

Невролог

Нурофен должен снять сегодняшний приступ, но не может профилактировать появление новых. Если завтра приступ будет снова, то можно пропить нурофен 3-5 дней.
+ лфк для шейного отдела для растяжения мышц.
В целом ничего больше не требуется, если приступы мигрени редкие.
Профилактика мигрени (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др) назначается при частых или тяжёлых приступах

Пожаловаться

Алексей, 1 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а то что она у меня 4 дня уже болит (утром почти не чувствуется, к вечеру все сильнее) это все один приступ или несколько разных? Я к тому что если это один приступ - нурофен прервет его, или я просто сегодня перестану чувствовать боль, а завтра начну?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 января

Невролог

На мигренозный статус не похоже,т к боли не выраженные. Вероятнее это разные приступы. Нельзя точно сказать, будет завтра приступ или нет, это индивидуально.
При неэффективности нурофена для быстрого купирования боли можно использовать в таких случаях кеторол 1.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно(данная схема используется и для купирования мигренозного статуса)

Пожаловаться

Алексей, 1 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а капориза норм? При неполной блокаде правой ножки гиса можно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы не ведете дневник головной боли? Обычно мигрень провоцируется различными факторами(еда-сыр,шоколад,алкоголь и тд, стрессом, переутомлением, физ.нагрузкой и тд, у каждого провоцирующие факторы свои), нужно сопоставлять, что именно провоцирует ваши приступы мигрени.
Витамины тут ни при чем, триптан можно принять, еще можно сделать укол нпвс, например, р-р.кетопрофен 2,0 мл внутримышечно.

Пожаловаться

Алексей, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, мигрень бывает пару раз в год (сильная), так чтобы днями первый раз. А нурофен можно выпить? Или только триптан поможет ее убрать совсем?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Можно принять 400 мг нурофена, если не поможет, тогда принять триптан уже

Пожаловаться

Алексей, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, а капориза ризатрптан норм или что-то получше можно купить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Можно эксензу использовать в виде спрея, 1 впрыскивание в носовой ход

Пожаловаться

Алексей, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, а с частичной блокадой правой ножки пучка гиса можно? Там просто ужас какой то в инструкциях

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 1 января

Невролог

Здравствуйте!
Мигрень при отсутствии лечения склонна к затяжному течению, что у Вас и происходит.
Спокойно примите триптан + ибупрофен 400-800мг, чтобы наверняка купировать приступ

Пожаловаться

Алексей, 1 января

Клиент

Евгений Олегович, невролог сказал что мне нечего лечить и выписал триптаны.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 1 января

Невролог

Лечить - в смысле "купировать приступ", профилактировать мигрень Вам не смысла, учитывая редкую частоту приступов

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 января

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
В высоких дозировках длительно витамин Д не стоит принимать. Переходите на профилактическую дозу-по 2000 МЕ в сутки.
Сейчас можно принять суматриптан 50 мг. При недостаточной эффективности-еще 50 мг.

Пожаловаться

Алексей, 1 января

Клиент

Ирина Анатольевна, а ризатриптан (капароза) подойдет?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 января

Невролог

Здравствуйте
Купировать приступ головной боли нужно в самом начале приступа. На мигренозгый страус не похоже
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

52 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос