Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2778689

Что вас беспокоит?

Аритмия? Сбой?

Добрый день. После неудачного захода на аниидепрессант Триттико и его отмены сердце бьется как- то не так, чувствую как будто толкается внутри... была тахикардия, кардиолрг пока дистанционно прописал кораксан, пью. В мае был холтер и Эхо. По холтеру все в норме, но короткий PQ. По ЭХО - пролапс митрального клапана. Антидепрессанты дались тяжко. В один из моментов тахикардии, сняла кардиограмму, там доктор усмортел непорядок, делал мне тропониновый тест - он отрицателен. Потом сдала на кардиориск анализы...(кардиограмму прикладываю). Меня беспокоят эти дергания в груди и часы...они показывают "неопределенный результат" и потом сразу синусовый ритм....взгляните пожалуйста...

Нет. Пролапс митрального клапана. Вес 58, рост 168, не пь не курю.
44 года
1 Января 2025·Просмотров: 212·Ника

Доброго дня. Ознакомлен с ситуацией... 1) Часам не доверяю, как и многие коллеги ..Данные часов Samsung или других могут дать ложный результат или запутать ..Пройдите пожалуйста длинный холтеровский монитор экг ( лучше 48 часов получается)... ЭТО ПРАВИЛЬНО ..и выложите результат на сайт..2) По Вашему описанию = это либо синусовая аритмия так Вами воспринимается ИЛИ это Экстрасистолы... 3) Надо поднять уровень железа в организме( оптимально ферритин порядка 60-70, у Вас он меньше..Пропейте ФЕРРУМ-ЛЕК 2 месяца по 2 таб в сут и пересдайте ферритин крови, железо сыворотки и ожсс.. 4) Конечно не повредит пройти конс.очного АРИТМОЛОГА и решить вопрос с аритмологом на консультации о целесообразности ЭФИ-исследования... 5) результат конс. очного аритмолога можно выложить сюда на сайт...** По ЭКГ - патологии не вижу значимой ... Попробуйте применять РЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕТОДЫ ПРИ ПРИСТУПЕ "толкания" сердца : выпить залпом стакан холодной воды..ИЛИ мягко секунд 40 надавить на глазные яблоки через верхние веки кончиками пальцев

Никита Игоревич, у аритмолога я была в началегода. ЭФИ не предложил( предложил купить флешку Донгл и самостоятельно "ловить" приступы.
Может ли такие состояния провоцировать прим лекарств (в моем случае антидепрессант)?

Сложный вопрос.. Вообще у антидепрессантов обширный перечень побочных эффектов... Вероятность такой связи есть..

Никита Игоревич, спасибо

Всвязи с изменениями на липидограмме = рекомендую пройти узи бца и узи артерий ног...если есть бляшки 25% и более = нужен прием статинов ( например РОКСЕРА 10 мг в сут длительно)..Если сосудистое узи без патологии = пить можно АРМОЛИПИД по 1 месяцу в год 3 раза ( по 1 капс препарата в сут )

Никита Игоревич, спасибо. Потвсем узи чисто.

отлично.. тогда пить Армолипид можно..статины не нужны

КОРАКСАН в принципе Вы правильно пьете...( он же БРАВАДИН)

Здравствуйте для исключения нарушений ритма рекомендуется сделать Холтер, что касается повышения холестерина нужно сделать узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза

Гульнара Рафиковна, что Вы видите на экг?

По ЭКГ без нарушений ритма

Гульнара Рафиковна, спасибо.

Гульнара Рафиковна, мне с 2016 года стали ставить короткий PQ ... на кардиограмме. По Эхо сердца ставят только пролапс митрального клапана 1 ст и 3 доп хорды. Может ли в моем случае короткий PQ быть феноменом а не синдромом? Стоит ли волноваться по этому поводу... Или короткий PQ может быть следствием тахикардии..?

По данной ЭКГ не могу увидеть чётко интервалы, очень мелко, попробуйте частями сделать фото, но крупно

Гульнара Рафиковна, приложила

Да интервал укорочен, Холтер вы давно делали ?

Гульнара Рафиковна, в 2022 крайний раз до жтого 2019. Приложу фото -оба заключения. Посмотрите пожалуйста.

Гульнара Рафиковна, приложу 2 ЭХО заключения, 2019 и 2022г.

Пока не вижу

Гульнара Рафиковна, приложила и еще ЭХО майское этого года

Посмотрела по Холтеру норма, немного экстрасистол, по эхо тоже норма

Гульнара Рафиковна, что же это все такое...Мой PQ, это феномен или синдром? На ввш взгляд, с чем могут быть связаны мои ощущения и тахикардия?

Принятый ответ

Это феномен раз нет пароксизмов

Гульнара Рафиковна, спасибо!

Здравствуйте.
К сожалению, на отмену антидепрессантов или на неподходящий антидепрессант бывает такая реакция.
Этого пугаться не стоит, тем более по описанию по УЗИ сердца всё в порядке.
То, что вы описываете, больше походит на экстрасистолы. И для выявления их количества и типа нужен именно холтер ЭКГ. Часы не являются достоверным методом диагностики.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния

Алена Германовна, анализы приложены

У вас очень низкий ферритин. Отсюда и ваши жалобы. Целевой уровень 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.