Консультация кардиолога /

Аритмия? Сбой? — вопрос №2778689

102 просмотра

Добрый день. После неудачного захода на аниидепрессант Триттико и его отмены сердце бьется как- то не так, чувствую как будто толкается внутри... была тахикардия, кардиолрг пока дистанционно прописал кораксан, пью. В мае был холтер и Эхо. По холтеру все в норме, но короткий PQ. По ЭХО - пролапс митрального клапана. Антидепрессанты дались тяжко. В один из моментов тахикардии, сняла кардиограмму, там доктор усмортел непорядок, делал мне тропониновый тест - он отрицателен. Потом сдала на кардиориск анализы...(кардиограмму прикладываю). Меня беспокоят эти дергания в груди и часы...они показывают "неопределенный результат" и потом сразу синусовый ритм....взгляните пожалуйста...

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет. Пролапс митрального клапана. Вес 58, рост 168, не пь не курю.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня. Ознакомлен с ситуацией... 1) Часам не доверяю, как и многие коллеги ..Данные часов Samsung или других могут дать ложный результат или запутать ..Пройдите пожалуйста длинный холтеровский монитор экг ( лучше 48 часов получается)... ЭТО ПРАВИЛЬНО ..и выложите результат на сайт..2) По Вашему описанию = это либо синусовая аритмия так Вами воспринимается ИЛИ это Экстрасистолы... 3) Надо поднять уровень железа в организме( оптимально ферритин порядка 60-70, у Вас он меньше..Пропейте ФЕРРУМ-ЛЕК 2 месяца по 2 таб в сут и пересдайте ферритин крови, железо сыворотки и ожсс.. 4) Конечно не повредит пройти конс.очного АРИТМОЛОГА и решить вопрос с аритмологом на консультации о целесообразности ЭФИ-исследования... 5) результат конс. очного аритмолога можно выложить сюда на сайт...** По ЭКГ - патологии не вижу значимой ... Попробуйте применять РЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕТОДЫ ПРИ ПРИСТУПЕ "толкания" сердца : выпить залпом стакан холодной воды..ИЛИ мягко секунд 40 надавить на глазные яблоки через верхние веки кончиками пальцев
Клиент
Никита Игоревич, у аритмолога я была в началегода. ЭФИ не предложил( предложил купить флешку Донгл и самостоятельно "ловить" приступы.
Может ли такие состояния провоцировать прим лекарств (в моем случае антидепрессант)?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сложный вопрос.. Вообще у антидепрессантов обширный перечень побочных эффектов... Вероятность такой связи есть..
Клиент
Никита Игоревич, спасибо
Терапевт
Всвязи с изменениями на липидограмме = рекомендую пройти узи бца и узи артерий ног...если есть бляшки 25% и более = нужен прием статинов ( например РОКСЕРА 10 мг в сут длительно)..Если сосудистое узи без патологии = пить можно АРМОЛИПИД по 1 месяцу в год 3 раза ( по 1 капс препарата в сут )
Клиент
Никита Игоревич, спасибо. Потвсем узи чисто.
Терапевт
отлично.. тогда пить Армолипид можно..статины не нужны
Терапевт
КОРАКСАН в принципе Вы правильно пьете...( он же БРАВАДИН)
Кардиолог
Здравствуйте для исключения нарушений ритма рекомендуется сделать Холтер, что касается повышения холестерина нужно сделать узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Клиент
Гульнара Рафиковна, что Вы видите на экг?
Кардиолог
По ЭКГ без нарушений ритма
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо.
Клиент
Гульнара Рафиковна, мне с 2016 года стали ставить короткий PQ ... на кардиограмме. По Эхо сердца ставят только пролапс митрального клапана 1 ст и 3 доп хорды. Может ли в моем случае короткий PQ быть феноменом а не синдромом? Стоит ли волноваться по этому поводу... Или короткий PQ может быть следствием тахикардии..?
Кардиолог
По данной ЭКГ не могу увидеть чётко интервалы, очень мелко, попробуйте частями сделать фото, но крупно
Клиент
Гульнара Рафиковна, приложила
Кардиолог
Да интервал укорочен, Холтер вы давно делали ?
Клиент
Гульнара Рафиковна, в 2022 крайний раз до жтого 2019. Приложу фото -оба заключения. Посмотрите пожалуйста.
Клиент
Гульнара Рафиковна, приложу 2 ЭХО заключения, 2019 и 2022г.
Клиент
Гульнара Рафиковна, приложила и еще ЭХО майское этого года
Кардиолог
Посмотрела по Холтеру норма, немного экстрасистол, по эхо тоже норма
Клиент
Гульнара Рафиковна, что же это все такое...Мой PQ, это феномен или синдром? На ввш взгляд, с чем могут быть связаны мои ощущения и тахикардия?
Кардиолог
Это феномен раз нет пароксизмов
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте.
К сожалению, на отмену антидепрессантов или на неподходящий антидепрессант бывает такая реакция.
Этого пугаться не стоит, тем более по описанию по УЗИ сердца всё в порядке.
То, что вы описываете, больше походит на экстрасистолы. И для выявления их количества и типа нужен именно холтер ЭКГ. Часы не являются достоверным методом диагностики.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Клиент
Алена Германовна, анализы приложены
Кардиолог
У вас очень низкий ферритин. Отсюда и ваши жалобы. Целевой уровень 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Никита
2025-01-01 06:01:53
1 января
Никита Ногинов, 1 января
Дополнительно к моим рекомендациям можно еще узи обп...
Похожие вопросы по теме
КТ грудной клетки с контрастом
5 часов назад
1000.00 р.
6579477@mail.ru, Москва
Ощущение нехватки воздуха
6 часов назад
1500.00 р.
Яна
Приступы с одышкой у жены
6 часов назад
1000.00 р.
Дмитрий
Повышенное давление
6 часов назад
1000.00 р.
Алина, Москва
Пароксизмы учащённого сердцебиения
6 часов назад
1000.00 р.
Семён, Санкт-Петербург
Статины креатинин
7 часов назад
900.00 р.
Елизавета
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина