Не было ни кашля и особо температуры — вопрос №277955

Question

Не было ни кашля и особо температуры — вопрос №277955

Света

3275 просмотров

5 июля 2020

сестра стала плохо себя чувствовать 16 июня.были боли в спине и слабость . температура была всего 2 дня. посетив терапевта получила назначение нехватка железа и витамина д .самостоятельно сделали рен тген легких:рентгенологические признаки бронхита.пневмосклероз.двусторонний локальный пневмофиброз. анализ крови чуть повышены эритроциты 4.73. эозинофилы 0.3.соэ 20.все остальное в норме.биохимия все в норме .срб 50.пульмонолог назначил клацид. кленбутерол .флуифорт.и также рекомендовал сделать кт.в этот же день сделали кт. по заключению кт нас направляют сразу к терапевту который сразу берет мазок на ковид.заключение:внебольничная левосторонняя полисегментарная пневмония.и назначает азитромицин 500 по 1т. 2 раза в день.левофлокцин 500 по 1 т.2 раза в день по 10 дней.линекс. арбидол 5 дней.ацц 600.витамин с 1200.тест на ковид сказали положительный.дело в том что у сестры нет кашля а температура прыгала 36.3 до 36.8.вообщем мы полностью запутались в назначениях.хотелось бы узнать правильно ли мы принимаем последние назначения и что делать после .

Вопрос закрыт

хронические заболевания: ревматоидный артрит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте, назначения выполнены верно,тол ко стоило ещё добавить протививрусный препарат, ингавирин или Виферон в свечах. Так как вы принимаете последние назначения, необходим контроль, вызывайте снова врача на дом, чтобы он выслушал лёгкие,при необходимости назначил анализ крови или контроль КТ, а по результатам осмотра уже можно говорить, как лечиться дальше

Пожаловаться

Света, 5 июля 2020

Клиент

Мария,так арбидол же мы пропили 5 дней по 2 капсулы 4 раза в день.это ж тоже противовирусный препарат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 июля 2020

Терапевт

Он очень слабый и эффект его крайне сомнителен. Надо было либо ингавирин либо виферон

Пожаловаться

Бутенко Марина Александровна, 5 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Судя по описанию у вашей сестры нет кашля и бронхоспазма, поэтому препараты бронхолитики вам не показаны. Выполняйте назначения терапевта, при пневмонии обязательно назначение двух антибиотиков из разных групп, вам их и назначили. На 5 день оценивается эффективность антибиотикотерапии, если температура снизилась, самочувствие улучшилось, вы продолжаете лечение этими антибиотиками полный курс. Если, наоборот, самочувствие ухудшилось или без изменений обязательна смена антибиотиков и один из них назначается в виде инъекций.

Пожаловаться

Света, 5 июля 2020

Клиент

Марина, дело в том что по температуре тяжело ориентироваться так как ее и не было с начала приема антибиотиков. по самочувствию вроде как слабости такой какая была нет.Так получается АЦЦ не нужно принимать.

Пожаловаться

Бутенко Марина Александровна, 6 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Необходимо сдать общий анализ крови, С реактивный белок, по этим объективным данным можно судить о эффективности антибиотикотерапии. По поводу муколитика и бронхолитики, всё же соглашусь с мнением пульмонолога. Бронхолитик назначен не с целью снятия бронхоспазма, а сцелью "раскрытия " бронхов для более эффективного удаления из них смокроты, которая всё равно при пневмонии присутствует, если этого не предпринимать течение пневмонии может осложниться. Кленбутерол и.флуифорт принимать, а АЦЦ не нужно.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 июля 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! При пневмонии положено принимать 2 антибиотика , так что вам назначили правильное лечение. Я бы еще добавила серрату по 1 таб 3 раза в день 10 дней, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Через 10 дней контроль КТ и анализов крови, мазок и определение антител методом ИФА

+ 1

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 6 июля 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Антибиотики оставить, линекс я лично заменила бы на бифиформ, но это не настолько принципиально. Арбидол не нужен, как и кленбутерол с АЦЦ, поскольку никаких симптомов со стороны органов дыхания сейчас нет.

Пожаловаться

Света, 6 июля 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте! знаете мы изначально должны были принимать назначения пульмонолога .т.е только клацид и муколитики .Так как специалист не настаивал на кт. а просто рекомендовал сделать после лечения. но мы находясь в клинике сделали сразу где и началась наша путаница.Ведь пульмонологу вроде как рентген был достаточной информацией.Как я поняла.Иначе она бы настаивала на кт .Ну а после КТ почему то сразу мазок, и без подтверждения теста сразу другие назначения.Подтверждение было на следующий день.назначения на 10 дней .сегодня пьем 6-ой день.Екатерина вы советуете убрать Ацц и продолжить пить бромгексин(.на сколько дней. Ацц назначали на 20 дней)И сироп не рекомендуете Кленбутерол и Флуифорт

Пожаловаться

Света, 6 июля 2020

Клиент

Екатерина, а для поддержки кишечника пьем Синбиотик макс.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 июля 2020

Педиатр

Бромгексин по 8 мг 3 раза в день, не из-за отхаркивающего эффекта, а в связи с исследованиями, показывающими его действие в отношении вируса. Недавно узнала о его действии: он блокирует фермент и препятствует проникновению вируса в клетки. Флуифорт и АЦЦ можно пока не пить, только если появится влажный кашель. Кленбутерол - препарат, действующий на ритм сердца, и в данном случае его приём не оправдан. Арбидолы, Вифероны не работают при ковид, а имеют целью защиту от наслоения других ОРВИ, но и при них их действие не доказано. Единственное средство с доказанной эффективностью против гриппа - Осельтамивир (Тамифлю), но только от гриппа, а не от коронавируса.

Пожаловаться

Света, 6 июля 2020

Клиент

Екатерина, а сколько дней пить бромгексин?и переходить с ацц на бромгексин можно?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 6 июля 2020

Педиатр

Можно переходить. Пить также 10 дней.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 6 июля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Лечение адекватное назначено. От кашля ничего не надо. От ковид пропить циклоферон по схеме или ингааирин. Плюс курантил для улучшения тока крови. Переделать кт через 2 недели после окончания лечения. Сразу после лечения сдать полный анализ крови с формулой и с-реактивный белок

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 6 июля 2020

Пульмонолог

Светлана,доброе утро! Вашей сестре необходимо выполнять рекомендации лечащего врача,чтобы не допустить увеличения площади поражения лёгких. Единственно ,5 дней Арбидола -то мало ,посоветуйтесь с лечащим врачом ,по поводу добавления ещё противовирусного препарата на 5 дней ,например Виферон ,как советует моя коллега или Триазавирин. Вашей сестре сейчас необходимо соблюдать карантин на 14 дней ,сдача повторных анализов на Ковид ( мазки ). После двух отрицательных мазков подряд,снятие карантина и сдача контрольных анализов ( общий анализ крови , кровь на С - реактивный белок) и КТ лёгких. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Савкина Наталья Петровна, 6 июля 2020

Терапевт

дОБРЫЙ ДЕНЬ! Вы делаете все правильно,курс АБ терапии при пневмонии на фоне Ковид19 должен длиться 14 дней,кроме того нужно активировать иммунитет-бронхомуналом 7 мг -10 дней ,обязательна дыхательная гимнастика и витамин аквадетрим.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 июля 2020

Педиатр

Добавьте ещё противовирусное лечение. Лучше всего Виферон 500.000 ЕД. действия два раза. Да, вирусная пневмония может быть без клинической и без кашля, если вирусный очаг не открывается в бронх. Удачи вам и Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель/бронхит

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Субплевральные периферический очаги верхней и нижней доли правого легкого

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Феруза

Кашель не проходит

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Комарова

Прикорневая правосторонняя пневмония

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Наталья, Барнаул

Лечение стеноза при наличии базисной терапии

5 ответов

7 часов назад

899.00 р.

Дарья, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Лечение осложнения ОРВИ

6 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Елена, Омск

Кашель с зеленой мокротой

1 ответ

8 часов назад

Алёна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Екатерина Александровна, 6 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-06T00:26:36+03:00

Здравствуйте. Антибактериальную терапию продолжайте. Только сомневаюсь на счёт 2х препаратов, хватило бы и одного. В последних исследованиях про эффективность лечения ковид фигурирует Бромгексин, так как выявлен его эффект в виде торможения вирусной атаки, снижения активности вируса на фоне приёма этого средства. Противовирусных не нужно, те, что есть в аптеке не работают, деньги зря потратите. Больше пейте чистой воды, установите влажность воздуха 60 процентов в комнате, проветривание, прогулки на свежем воздухе, кушайте витаминизированные продукты (свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды). Не нужно горстями пить лишние лекарства, нагружать печень, которая принимает непосредственное участие в борьбе с инфекцией. В дополнение стоит порекомендовать при приёме антибиотика вместе с ним выпивайте 1 капсулу Энтерола для поддержки кишечника.

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-06T10:47:59+03:00

Здравствуйте. Допейти антибиотики 7-10 дней, пробиотик 10 дней, Бромгексин 10 дней, Вобэнзим или Серрату 1 месяц, чтобы избежать фиброзирования. Сдайте ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму, контрольный ПЦР на Ковид- 19.