Что вас беспокоит?
Субмукозный миоматозный узел
В октябре 2022 г. после обильных мес. обратилась к врачу. Врач после осмотра направила на мрт, т. к. матка увеличена. На мрт был найден миомаматозный узел. Врач сказала нужно убирать узел, оперативно. Но так как показатели ферритина (1.5)и железа были низкие (1.8), она мне назначила ликфер, внутривенно. Далее по независимым от меня причинам операция откладывалась. С марта по апрель 2024 начались обильные и продолжительные месячные. Опять внутривенно ликфер, и в апреле капельницы кровоостанавливающие. В мае направили в областную на гистеререзектоскопию. Частично одну миому удалили, сказали, что близко располагается к мочевому. Вторую не трогали. В декабре этого года, я пришла на плановый осмотр. Так же прошла опять мрт. Кровотечений после проведённой гистерорезектоскопии нет, но мес. очень болезненные. Врач сказала, что в недалеком будущем матку придётся удалять. Подскажите нет ли какого то медикаментозного лечения, чтобы узлы не росли и мес. не были такими болезненными.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в этом случае может быть эффективна внутриматочная гормональная спираль Мирена, но её устанавливают обычно при нормальной полости матки. Если же есть деформация, как описано по МРТ, то вряд ли подойдет. Возможно, её устранили при гистероскопии, резецировали узел когда. Также как вариан можно попробовать уколы бусерелин-депо, каждые 28 дней -6 месяцев. Он блокирует рост узлов и уменьшает активность аденомиоза.
Юлия Олеговна, прикрепленный результат мрт, через пол года после проведенной операции
Принятый ответ
В таком случае Мирена не подойдет будет затруднительно еë поставить так как полость матки деформирована. Можно попробовать Бусерелин (Золадекс)
Юлия Олеговна, спасибо
Здравствуйте, такое лечение возможно, но необходимо оценивать все риски и репродуктивные планы.
Мы в целом можем протянуть до климакса ,гормонально и медикаментозно исправить ситуацию.
На данный момент вас беспокоят в большей степени боли? Или есть и другие жалобы? Беременность ещё планируется в вашей жизни?
Во сколько у мамы вашей наступил климакс?
Анна Михайловна, на данный момент беспокоят только боли.
Спасибо за ответ, посмотрела ваши документы, к сожалению внутриматочную спираль ,как я изначально хотела, ввести вам не получится в виду того, что у вас имеются подслизистые две миомы небольших размеров, несколько деформируют полость матки, при таких миомах внутриматочная система не показана.
Уменьшить боли можно , можно попробовать принимать гормональную контрацепцию, можно определиться с формой, есть вагинальные кольца, есть пластыри на кожные, есть таблетки. Смысл заключается в том, что вы будете блокировать овуляцию и ежемесячные циклический процессы. Можно вообще убрать кровотечения отмены, у вас не будетменструаций, и соответственно болей. Также можно вообще выключить менструальный цикл, ввести вас в искусственную менопаузу путём бусерилина, Но минус этой терапии в том, что она назначается максимум на шесть месяцев или с последующей add back Терапией, то есть придётся назначить эстрогены и прогестины спустя шесть месяцев для профилактики остеопороза, деменции и других осложнений..
Анна Михайловна, а что все же лучше использовать.
Принятый ответ
Можно попробовать пластырь Евра.
Основной механизм действия- блокирование овуляции.
В упаковке три пластыря на весь цикл. Первый приклеивают в первый день цикла. Остальные два- на 8-й и 15-й дни. На 22-й день снимают, семь дней перерыв и начинают новую упаковку. Таким образом цикл составляет 28 дней.
Приклеивать пластырь следует на чистую, сухую, здоровую кожу ягодиц, живота, верхней части плеча, без активного оволосения. И не мазать это место кремом, лосьоном, пудрой. Тогда он будет держаться необходимый срок.
Пластырь хорош тем, что первично не происходит всасывание в ЖКТ, отсюда меньше побочных эффектов.
Удобен для тех, кто забывает ежедневно принимать таблетки.
Анна Михайловна, спасибо
Здравствуйте!
У Вас цикл регулярный?
Какие жалобы есть на данный момент?
Анастасия Сергеевна, цикл сейчас регулярный, беспокоят только сил ные боли во время месячных.
Лечение миомы «Бусерелином Лонг» и другими препаратами, имеющими в основе бусерелин-ацетата, позволяет добиться неплохих результатов на начальных стадиях развития заболевания, а также в качестве составляющей предоперационной подготовки к удалению миомы.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20224 ответа
- 27 Июля 20228 ответов
- 22 Сентября 20229 ответов
- 5 Февраля 202315 ответов