Консультация гинеколог-эндокринолога /

Субмукозный миоматозный узел — вопрос №2780348

61 просмотр

В октябре 2022 г. после обильных мес. обратилась к врачу. Врач после осмотра направила на мрт, т. к. матка увеличена. На мрт был найден миомаматозный узел. Врач сказала нужно убирать узел, оперативно. Но так как показатели ферритина (1.5)и железа были низкие (1.8), она мне назначила ликфер, внутривенно. Далее по независимым от меня причинам операция откладывалась. С марта по апрель 2024 начались обильные и продолжительные месячные. Опять внутривенно ликфер, и в апреле капельницы кровоостанавливающие. В мае направили в областную на гистеререзектоскопию. Частично одну миому удалили, сказали, что близко располагается к мочевому. Вторую не трогали. В декабре этого года, я пришла на плановый осмотр. Так же прошла опять мрт. Кровотечений после проведённой гистерорезектоскопии нет, но мес. очень болезненные. Врач сказала, что в недалеком будущем матку придётся удалять. Подскажите нет ли какого то медикаментозного лечения, чтобы узлы не росли и мес. не были такими болезненными.

Возраст: 41

Хронические болезни: Фиброаденомаматоз молочных желез, гипотериоз, хронический холецистит. Эти хронические заболевания появились так же в 2022 году
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в этом случае может быть эффективна внутриматочная гормональная спираль Мирена, но её устанавливают обычно при нормальной полости матки. Если же есть деформация, как описано по МРТ, то вряд ли подойдет. Возможно, её устранили при гистероскопии, резецировали узел когда. Также как вариан можно попробовать уколы бусерелин-депо, каждые 28 дней -6 месяцев. Он блокирует рост узлов и уменьшает активность аденомиоза.
Клиент
Юлия Олеговна, прикрепленный результат мрт, через пол года после проведенной операции

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
В таком случае Мирена не подойдет будет затруднительно еë поставить так как полость матки деформирована. Можно попробовать Бусерелин (Золадекс)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, такое лечение возможно, но необходимо оценивать все риски и репродуктивные планы.
Мы в целом можем протянуть до климакса ,гормонально и медикаментозно исправить ситуацию.
На данный момент вас беспокоят в большей степени боли? Или есть и другие жалобы? Беременность ещё планируется в вашей жизни?
Во сколько у мамы вашей наступил климакс?
Клиент
Анна Михайловна, на данный момент беспокоят только боли.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Спасибо за ответ, посмотрела ваши документы, к сожалению внутриматочную спираль ,как я изначально хотела, ввести вам не получится в виду того, что у вас имеются подслизистые две миомы небольших размеров, несколько деформируют полость матки, при таких миомах внутриматочная система не показана.
Уменьшить боли можно , можно попробовать принимать гормональную контрацепцию, можно определиться с формой, есть вагинальные кольца, есть пластыри на кожные, есть таблетки. Смысл заключается в том, что вы будете блокировать овуляцию и ежемесячные циклический процессы. Можно вообще убрать кровотечения отмены, у вас не будетменструаций, и соответственно болей. Также можно вообще выключить менструальный цикл, ввести вас в искусственную менопаузу путём бусерилина, Но минус этой терапии в том, что она назначается максимум на шесть месяцев или с последующей add back Терапией, то есть придётся назначить эстрогены и прогестины спустя шесть месяцев для профилактики остеопороза, деменции и других осложнений..
Клиент
Анна Михайловна, а что все же лучше использовать.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можно попробовать пластырь Евра.
Основной механизм действия- блокирование овуляции.

В упаковке три пластыря на весь цикл. Первый приклеивают в первый день цикла. Остальные два- на 8-й и 15-й дни. На 22-й день снимают, семь дней перерыв и начинают новую упаковку. Таким образом цикл составляет 28 дней.

Приклеивать пластырь следует на чистую, сухую, здоровую кожу ягодиц, живота, верхней части плеча, без активного оволосения. И не мазать это место кремом, лосьоном, пудрой. Тогда он будет держаться необходимый срок.

Пластырь хорош тем, что первично не происходит всасывание в ЖКТ, отсюда меньше побочных эффектов.
Удобен для тех, кто забывает ежедневно принимать таблетки.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

У Вас цикл регулярный?
Какие жалобы есть на данный момент?
Клиент
Анастасия Сергеевна, цикл сейчас регулярный, беспокоят только сил ные боли во время месячных.
Акушер, Гинеколог
Лечение миомы «Бусерелином Лонг» и другими препаратами, имеющими в основе бусерелин-ацетата, позволяет добиться неплохих результатов на начальных стадиях развития заболевания, а также в качестве составляющей предоперационной подготовки к удалению миомы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Врач очень быстро откликнулся на мой вопрос, отвечал на мои...
— Катя
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливый, грамотный, компетентный Всё четко и ясно, по существу дал разъяснения Обязательно...
— Елена
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...