Консультация эндокринолога /

Анализы при аутоиммунном териоидите — вопрос №1830622

364 просмотра

Здравствуйте. Несколько дней назад посещала врача узи щитовидной железы и сдавала биохимический анализ и анализ на гормоны ЩЖ. Т.к около 7 лет назад мне ставили диагноз аутоимунный териоидит - я проверяюсь раз в год. К сожалению, в этом году на узи нашли один узел и, по всей видимости, готовится с другой стороны другой. Год назад узлов не было. Так же пришли анализы. Гармоны в норме, но ат-тг сильно завышены, и ат-тпо. + на биохимическом анализе повышено железо и холестерин. Это очень сильно беспокоит. Вопрос: какие меры мне далее предпринимать исходя из сильно повышенных гормонов ат-тг и ат-тпо? Как предотвратить дальнейшее появление узлов и гипотериоза? И, возможно ли повышение железа и холестерина из за аутоиммунного териоидита?

Возраст: 25

Хронические болезни: Аутоимунный териоидит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!



Обьем железы в норме,мелкий не тревожный узел-обычно это следствие йоддефицита.

Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.

Контроль узи щж через год


Увеличенные лимфоузлы могут быть если недавно болело горло

Гормоны в норме,повышены антитела-есть риск развития гипотиреоза. К сожалению повлиять на аутоиммунный процесс мы не можем,но можем попробовать сдержать.

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год


Держите витамин д и ферритин (не менее 45)+оак (сывороточное железо не информативно). Важно для щж ,что б эти показатели были в норме .


Холестерин повышен. Принимайте Омега 3 (1000мг)-Омакор 1 капсула в сутки 3 мес. За это время пройдите узи БЦА ,если стеноз значимый ,то рассмотреть вопрос о приёме статинов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том что имеется аутоиммунный тиреоидит, т.е. предрасположенность к гипотиреозу, но разовьётся он или нет, никто не знает.

Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб.,УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3 в организме. Эти показатели достаточно важны для здоровья щитовидной железы и организма в целом.

Имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000 - 1 таб. 1 р/д в течение 3 месяцев.

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшой узел 5*3мм., совершенно не опасный, образование доброкачественное.

В пище используйте йодированную соль.
Эндокринолог
Аутоиммунный тиреоидит не влияет на повышение железа и холестерина.
Повышение холестерина больше связано с погрешностями в питании - употреблении жирной пищи.
Показатель просто железа неинформативен, нужно посмотреть именно запасы железа, для этого сдать на ферритин.

Для того чтобы постараться предотвратить появление узлов, достаточно в пище использовать йодированную соль. Узлы, это следствие йододефицита. Так же можно принимать селен 100мкг - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по узи объем железы в норме, есть узел не тревожный, чаще они образуются как следствие йоддефицита. Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную.
Контроль ттг и узи 1 раз в год.

По гормонам сейчас железа функционирует нормально.

Ат к тпо - говорят о том, что есть риск развития гипотиреоза, но он может и не развиться. Можно жить долго и счастливо с антителами. Повлиять на антитела никак не можем контролировать их не нужно.
Контроль ттг тоже 1 раз в год и дополнительно при планировании беременности.

Для адекватной работы щитовидной железы держите ферритин выше 45, витамин Д выше 30.

Железо вариабельно в крови на него не обращать внимание, не переживайте.

По поводу холестерина- на него влияет питание и наследственность, попробуйте ограничить жиры животного происхождения, добавьте источники омега 3 в пище - морскую рыбу, омега 3 принимайте как добавку в пищи, контроль холестерина через 3 месяца.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по узи маленький узел доброкачественный, причины образования узлов спорны, чаще является йододефицитные состояния, но к сожалению в России профилактикой является только йодированная соль, старайтесь ей пользоваться, и использовать продукты, богатые йодом. Узи контроль 1 раз в год. Причин повышения АТПО неизвестны, факторы риска( стресс, наследственность, вредные привычки, длительные заболевания, тот же йододефицит).
Врач УЗД, Эндокринолог
Сейчас гормоны в норме, переживать не стоит. АТПО никак не влияют на холестерин, нужно сделать анализ крови на липидный профиль и решать вопрос о медикаментозном снижении холестерина. Железо как анализ крови неинформативен, нужно посмотреть ферритин ( норма от 45)
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По УЗИ ЩЖ объем не увеличен, доброкачественный по описанию узелок левой доли до 5 мм из-за дефицита йода. Гормон ТТГ (функция) ЩЖ у вас в норме.
Антитела выше нормы при норме ТТГ (функции) - это носительство антител (бывают у 15% здоровых), их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год или при появлении симптомов нарушения функции ЩЖ, при планировании беременности.
"Как предотвратить дальнейшее появление узлов и гипотериоза?" - принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики. Повторите УЗИ ЩЖ через год.
"И, возможно ли повышение железа и холестерина из за аутоиммунного териоидита?" - нет

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный; исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Вы простывали? (лимфоузлы изменены)
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас нормальный уровень ттг, что говорит о том что щитовидная работает хорошо, поводов для беспокойства нет
Повышение тарифов ни о чем не говорит, лишь о том что у вас есть аутоиммунный процесс и необходимо контролировать ттг 1 раз в год.
Что касается узи квас маленький узел, который не требует пункции, необходим контроль узи 1 раз в год
Так же добавьте в рацион йодированную соль
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год
Холестерин может повышаться при гипотиреозе тогда ттг будет выше нормы
Сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды
Принимайте омакор 1000 мг в день 2 месяца
Узел в щитовидной железе по описанию не опасный, необходимо только контролировать узи через 6 месяцев
Для профилактики солите пищу при готовке йодированной солью, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день.
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на работу щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин при розеоле
14 августа 2018
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на инсулин при приеме метформина
13 декабря 2021
Галина
Вопрос закрыт
ОАМ расшифровка
30 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Покраснение глаз и зуд у ребенка
14 мая
Полина, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск