Что вас беспокоит?
Тики или навязчивые движения
Добрый день. Я не знаю как это назвать, подёргивание мышц шеи и мимических, тики или навязчивые движения , но они мне сильно мешают я преподаватель. Происходит это уже давно более 10 лет, но это было не сильно и не так часто, сейчас же всё это ярко выражено и постоянно, к вечеру мышцы сильно устают, сложно расслабиться и уснуть. Пытаюсь как то контролировать это, но делается ещё хуже. С утра мышцы более расслаблены и такого «дёргания» нет. Не знаю к кому обратиться с этой проблемой ,что это и что делать? Прошу вашего совета. Прикрепила фото в покое и в момент напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы считаете себя тревожным человеком?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Обычно я спокойный человек, но от нагрузок постоянное напряжение в теле. Тест прошла, всё нормально. Вроде прикрепилось.
А в детстве таких тиков не было?
Не припомню. Мне кажется началось в зрелом возрасте, но мне это не мешало и было не так часто и не сильно.
У Вас в выписке указан миастенический синдром, он также под вопросом или его выставили все-таки?
Миастенический синдром сняли. Поставили хвдп, я длительно лечилась, сейчас всё нормально.
Тогда вам можно применять ботулинотерапию, такой метод когда вводят инъекции ботокса и подавляют избыточное мышечное напряжение.
Можно найти невролога с сертификатом ботулинотерапевта.
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
Посмотрела, да, лучше рассмотреть возможность ботулинотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )
При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Щитовидную проверяла - всё в норме. Тест прошла, всё нормально, прикрепила результат. Мне постоянно,что-то мешает в груди и шее, мешает воротник, одежда, хочется избавиться, растянуть, когда нервное напряжение- уже происходит всё не зависимо от меня, может мне к психиатру? Я не знаю к кому обратиться с этой проблемой, самой от этого избавиться не получается. Возможно это из-за того что были повреждены нервные окончания и нерв после операции?
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Вашей выписки ранее в 2020 году Вам выполняли исследование ЭНМГ, по результатам которого установили миастенический синдром ( собственно из-за чего у Вас эти подергивания мышц), далее рекомендовать принимать калимин, который давал улучшение, но написано, что его отменяли из-за сердечных заболеваний.
В Вашем случае рекомендовано выполнить ЭНМГ
Вместо калимина начать принимать
Ипидакрин (Нейромидин или Аксамон) 20мг-3 раза в день
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях при отсутствии повышенной тревожности можно использовать ботулинотерапию для коррекции непроизвольных мышечных подергиваний. Проводит невролог-ботулинотерапевт
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
Ботулинотерапия здесь поможет лучше всего. Необходим очный приём для уточнения диагноза и решения вопроса о введении ботулотоксина
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201911 ответов
- 8 Декабря 20212 ответа
- 4 Июня 20231 ответ
- 10 Июня 20234 ответа