Консультация невролога /

Тики или навязчивые движения — вопрос №2780570

120 просмотров

Добрый день. Я не знаю как это назвать, подёргивание мышц шеи и мимических, тики или навязчивые движения , но они мне сильно мешают я преподаватель. Происходит это уже давно более 10 лет, но это было не сильно и не так часто, сейчас же всё это ярко выражено и постоянно, к вечеру мышцы сильно устают, сложно расслабиться и уснуть. Пытаюсь как то контролировать это, но делается ещё хуже. С утра мышцы более расслаблены и такого «дёргания» нет. Не знаю к кому обратиться с этой проблемой ,что это и что делать? Прошу вашего совета. Прикрепила фото в покое и в момент напряжения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы считаете себя тревожным человеком?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Обычно я спокойный человек, но от нагрузок постоянное напряжение в теле. Тест прошла, всё нормально. Вроде прикрепилось.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
А в детстве таких тиков не было?
Клиент
Не припомню. Мне кажется началось в зрелом возрасте, но мне это не мешало и было не так часто и не сильно.
Невролог, Рентгенолог
У Вас в выписке указан миастенический синдром, он также под вопросом или его выставили все-таки?
Клиент
Миастенический синдром сняли. Поставили хвдп, я длительно лечилась, сейчас всё нормально.
Невролог, Рентгенолог
Тогда вам можно применять ботулинотерапию, такой метод когда вводят инъекции ботокса и подавляют избыточное мышечное напряжение.
Можно найти невролога с сертификатом ботулинотерапевта.
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
Невролог, Рентгенолог
Посмотрела, да, лучше рассмотреть возможность ботулинотерапии
Невролог
Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )

При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Щитовидную проверяла - всё в норме. Тест прошла, всё нормально, прикрепила результат. Мне постоянно,что-то мешает в груди и шее, мешает воротник, одежда, хочется избавиться, растянуть, когда нервное напряжение- уже происходит всё не зависимо от меня, может мне к психиатру? Я не знаю к кому обратиться с этой проблемой, самой от этого избавиться не получается. Возможно это из-за того что были повреждены нервные окончания и нерв после операции?
Невролог
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
Невролог
Добрый день! По результатам Вашей выписки ранее в 2020 году Вам выполняли исследование ЭНМГ, по результатам которого установили миастенический синдром ( собственно из-за чего у Вас эти подергивания мышц), далее рекомендовать принимать калимин, который давал улучшение, но написано, что его отменяли из-за сердечных заболеваний.
В Вашем случае рекомендовано выполнить ЭНМГ
Вместо калимина начать принимать

Ипидакрин (Нейромидин или Аксамон) 20мг-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях при отсутствии повышенной тревожности можно использовать ботулинотерапию для коррекции непроизвольных мышечных подергиваний. Проводит невролог-ботулинотерапевт
Принятый ответ
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
Невролог
Ботулинотерапия здесь поможет лучше всего. Необходим очный приём для уточнения диагноза и решения вопроса о введении ботулотоксина
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/gRESO7lSNJb8Qw
Попробовала загрузить видео.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мушки перед глазами
17 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
Преподаватель кричит каждый день
1 февраля 2022
Аделя
Вопрос закрыт
Прививки по требованию работодателя
3 марта 2022
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Аритмия (систолы) двойной удар в сердце.
29 октября 2024
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород