Консультация терапевта /

Температура 37,тряска — вопрос №2780588

111 просмотров

Добрый день! Женщина,48 лет. В начале ноября 2024 года на правой ягодице появился герпес,лечения не было и он прошел сам спустя месяц. В середине декабря 2024 года поднялась температура 38.1,которая держалась один день (в этот день было частое мочеиспускание, анализ мочи сдавала 3 месяца назад,был в норме),а на следующий день была уже 37.4, при этом никакой симптоматики не наблюдалось. После этого появились следующие симптомы: постоянная температура 37.0 (иногда бывает 37.2),часто горит лицо (особенно в состояние лежа), жжение в носу (на данный момент данного симптома не наблюдается),слышу сердцебиение в груди (иногда в области живота),потеют ладони и стопы,бывает тряска. После очного посещения терапевта мне были назначены следующие анализы (прилагаю). В октябре 2024 года у сына был обнаружен мононуклеоз, по этой причине врач назначил анализ на вирус герпеса 1,2 типа и ВЭБ. Терапевт назначил приём изопринозина по 10 таб в день в течение 10 дней и афобазол по 30мл 1 раз в день (приём начала сама,так как до начала симптоматики был длительный стресс)

Давление в норме 110/70,принимаю 3 года лодос от учащенного сердцебиения,ЭКГ 2 месяца назад в норме,флюорография тоже без изменений.

Проводила парацетамоловый тест, температура без изменений,37.0.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Субфебрильная температура может держаться долго после перенесенного мононуклеоза.
Для поддержки иммунитета:
-витамин д 2000 ме 1 4 дней
-витамин с 1000 мг 7 дней.

Учитывая тряску,потливость ладость и стоп,сердцебиение, отрицательный результат парацетамолового теста - нельзя исключать дисбаланс вегетативной нервной системы, в том числе тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Дополнительно рекомендую исключить дефициты организма:
-ферритин
-витамин в9,12
-витамин Д.
-так же сделать УЗИ сердца.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Согласно рекомендации ВОЗ верхняя граница нормальной температуры 37,4 при хорошем самочувствии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
После перенесенной вирусной инфекции может сохраняться температурный хвост в течение 2х недель (примерно 37-37.5 градусов), ничего с этим делать не надо. Все нормализуется само.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Обычно в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки.
Вирус элиминирует не сразу, ещё могут быть колебания в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. Не переживайте. Также при инфекционных процессах большой расход витаминов группы В, Д ,С и минералов – в первую очередь железо. Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При дефиците железа тоже может быть субфебрилитет. Железо активно расходуется при любом воспалении.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам: СРБ норма это маркер воспаления. Повышен иммуноглобулин G- это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Иммуноглбулины М норма. Это не острая фаза.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ОАК без воспалительных изменений, тромбоцитарные индексы снижаются после вирусов, для их нормализации нужно белковое питание и витамины - выше писал.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гормоны щитовидной железы норма.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма
Проверьте уровень ферритина, в12, вит д.
На фоне снижения ферритина и вит д может быть субфебрильная температура и повышение пульса.
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Для повышения общей резистентности органищма обычно реуомендуют
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- ежегодная вакцинация от гриппа
- курсовой прием поливитаминов (например, Алфавит В сезон простуд). 2-3 курса в год
- курсовой прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней. 2-3 курса в год
- закаливание - плавание
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. А есть ли тревожность , стрессы хронические ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка болит живот
2 июля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Воспаление легких
1 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
25 июня 2024
Сание, Евпатория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала