Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2781360

97 просмотров

Здравствуйте. С 29го декабря начались непонятные ощущения. Сначала думала, что орви начинается, было недомогание, слабость в теле и небольшой озноб. Температуры, насморка и прочих симптомов не было. Самое странное, что я чувствовала озноб в области головы, как будто вибрация внутри головы, кратковременая, "провибрирует" и отпустит. Начала принимать витамин с, на ночь выпила терафлю. Слабость в теле осталась и нарастало головокружение, которое до сих пор не прошло. Меня не шатает, пространство не плывёт, но мутит, как будто голова отдельно от тела кружится. Давление было понижено, но даже, когда оно в норме, все равно головокружение не проходит. Присутствует ощущение давления в лобной доле, но головной боли нет. Голова плохо соображает, иногда немного закладывает уши. Сейчас лекарств никаких не принимаю, только спазмолитики пила, так как начались месячные. Так же хочу отметить, что последние недели декабря были напряжённые на работе. Чем себе можно помочь?

Возраст: 31

Хронические болезни: МКБ, пиелонефрит, тревожное расстройство, панические атаки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами, зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, постоянное, но периодически стоновится легче на час-два. От положения тела не зависит, даже лёжа не комфортно. Не устойчивости нет, предметы не кружатся, как будто внутри плывёт всё, вижу нормально. Тревожное расстройство есть

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно часто развивается у склонных к тревоге людей. Лечите тревожное расстройство?
Клиент
Анастасия Юрьевна, медикаментозного лечения нет. Летом пыталась пить Атаракс, но я с него себя чувствую не очень хорошо
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно ли как то облегчить состояние?
Невролог
В таких случаях можно попробовать тералиджен 1/2т на ночь или ситуационно до месяца. Но он,как и атаракс, являются симптоматическими препаратами.
Для лечения используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
Анастасия Юрьевна, к сожалению, в моем городе очень туго с врачами, которые работают по принципу доказательной медицины, сама стараюсь работать с этим, но сейчас хочется именно избавиться от симптоматики, хочется хоть немного отдохнуть в праздники(( за сиозс очень не хочется садиться. Тералиджен по рецепту?
Невролог
Тералиджен по обычному рецепту и часто можно купить без, зависит от аптеки.
Из книг можно почитать Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо! Сейчас читаю Панику Карла Бернхадта, следующей попробую вашу рекомендацию!
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно ещё один вопрос задам? Не могут такие симптомы быть характерны для какого то серьёзного заболевания? У меня часто психосоматические симптомы появляются, боюсь пропустить из-за этого действительно серьёзный звоночек. Есть ли при таких симптомах возможность сейчас просто постараться отвлечься и не бежать сломя голову проверять что то?
Невролог
Такое головокружение может быть при анемии,но снижение должно быть значительное. В остальном такое головокружение не может быть при соматических заболеваниях без других симптомов
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию не похоже на истинное системное головокружение, чаще всего так проявляется ПППГ(психогенное головокружение), связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Также можно выполнять вестибулярную гимнастику, например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, максимально хочу избежать сиозс в жизни( сейчас я могу как то убрать симптоматику, чтобы хоть немного отдохнуть в период праздников? И важно понимать, что такой симптом не является звоночком серьёзной клиники? я уже и про риск инсульта думаю и про опухоли, и тд...
Невролог, Рентгенолог
Только если транквилизатором
Можно попробовать купить атаракс или тералиджен
Назначают их по схеме
1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
По вашему описанию красных флагов органических заболеваний нет.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Проявления связаны с тревожным расстройством.
Лечение заключается в приеме антидепрессантов из группы СИОЗС. Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
4 апреля 2019
Анастасия, Рязань
Вопрос закрыт
Чем лечиться?
4 декабря 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ушиб мягких тканей головы
14 декабря 2023
Ксюша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головокружение, шаткость
18 февраля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Очень сильная слабость и головокружения
23 апреля 2024
Зоя, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение по утрам
20 августа 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач