Боль в желудке после приема лекарств — вопрос №2782113

Question

Боль в желудке после приема лекарств — вопрос №2782113

Алла

122 просмотра

2 января 2025

Мужу 69 лет, был госпитализирован в Ин-т терапии и профилактической медицины для установки кардиовертера ( бессимптомная стенокардия, приступы желдочковой тахикардии). По результату коронарографии врачи решили поставить два стента. Назначили нольпазу, конкор, клопидогрел, тромбоасс, кордарон, розувастатин и эзетимиб. Все принимал. На Нг заболел Орви или грипп, 38, 8, озноб, слабость. Лекарства все пил и еще парацетамол за 2 дня три таблетки и пакетик нимесулида. Температура спала, утром 37,1, вечером 37 ,7, но начались боли в желудке, не может спать. Все лекарства отказалсч пить, дала молока , заварила ромашку. Что еще можно сделать дома? Живем за городом, аптека есть, амбулатория на праздник не работает.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в желудке на фоне тромбоасса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 2 января

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. У вас двойная антиагрегантная терапия. Вы получаете 2 препарата для разжижения крови. Плюс вы ещё добавили Нимесил и парацетамол, что также негативно может сказаться на слизистой желудка. К лечению добавить нексиум 40 мг 2 раза в день за , 30 минут до еды, 2 недели, затем 40 мг утро ещё 2 недели. В плане дообследованию фгдс. Исключить эрозии, язву.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 3 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Алла, здравствуйте! У мужа несколько факторов для болей в желудке, в том числе и прием нимесулида.

Не отменяйте кардиологические препараты! Они жизненно необходимы. Если отменить клопидогрел и тромбоасс есть риск тромбоза стента и развития острого инфаркта. Сколько времени прошло от стентирования?

Клопидогрел не совместим с омепразолом и эзомепразолом, так как эти препараты снижают эффект клопидогрела, тем самым повышая риск тромбоза стента. Только пантопразол(нольпаза )40 мг х 2 раза в сутки ИЛИ рабепразол(Разо)20 мг х 1 раз в сутки в течение 2-х недель.
Также к терапии можно добавить Итоприд 50 мг х 3 раза в день, он ускоряет эвакуацию пищи из желудка. И антацидные препараты - Фосфалюгель или Гевискон или Алмагель. Сейчас строгая щадящая диета, исключить острое, жареное, жирное. Обязательно при первой возможности провести гастроскопию, так как принимаете 2 кроверазжижающих препарата, то высокий риск кровотечений. По результатам гастроскопии, консультация гастроэнтеролога и коррекция терапии.

Пожаловаться

Алла, 3 января

Клиент

Марина Игоревна, стенты поставили 3 недели назад, перед этим делали гастроскопию, поверхностный гастрит, язв нет. Пить лекарства категорически отказывается, сейчас 37,7 сильный кашель. Может быть, можно уколами что- то дать? Простите.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 января

Кардиолог

Здравствуйте, когда ему поставили стент? При первой возможности необходимо провести фгдс для исключения острого процесса в желудке, а пока можно принимать нольпазу 20 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 января

Кардиолог

Доброе утро, Алла
Вполне вероятно, что желудок болит из-за приема нимесулида , этот препарат токсичный для органов ЖКТ
Но не переживайте !
Это не опасно и вполне обратимо !!
Из тех препаратов , которые сейчас можно отменить это розувастатин и Эзетимиб, ничего плохого не случится .
Для желудка нужно увеличить дозу нольпазы 40 мг 2 раза в день , принимать нужно первую таблетку утром натощак , вторую на ночь !!!
Имеет смысл фасфалюгель в пакетиках на ночь .
В уколах препаратов для лечения желудка не существует !!
К сожалению!!!
Какие у него показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Алла, 4 января

Клиент

Юлия Владимировна, большое спасибо за ответ. Сегодня мужу давала 2 раза нольпазу и альмагельА перед едой. Ест очень мало, днем температуры не было, к вечеру поднялась 37,7. Слабость, кашель, пульс и давление норм. Звонил врач из амбулатории, сказал если до 38, то жаропонижающих не надо, питье, эргоферрон. Боли в желудке утихли. Завтра буду прессовать на тему клопидогрела, тромбоасса и кордарона. Вопрос - в инструкции к тромбоассу написано, что еоо принимать за полчаса до еды и кордарон тоже. Назначили на вечер, т.е перед ужином. Когда в таком случае принимать Альмагель? В инструкции написано - за 15 мин до еды. С клопидогрелом понятно - муж пьет его утром через час после завтрака. А вот вечером как быть? Планирую давать ему альмагель пару недель. Это допустимо? Потом он свяжется с Институтом, где ставили стенты, может откорректируют. У нас по месту жительства - бесполезно.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 января

Кардиолог

Алла , да , конечно , альмагель нужно давать 2 недели , это вполне допустимо для курсового приема .
Кордарон правильнее принимать до еды , лучше всего перед обедом , а тромбо - асс обязательно нужно принимать после еды в данном случае, можно также после обеда принимать , это допустимо

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 3 января

Кардиолог

Здравствуйте. Прекращать двойную антиагрегантную терапию ни в коем случае нельзя, иначе может быть тромбоз стента. Рекомендую прием гастропротекторов (альмагель, фосфалюгель), ФГДС в плановом порядке и очная консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 3 января

Кардиолог

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, учитывая что вы принимали 3 препарата которые отрицательно влияют на желудок!!! Возможно образование воспаления в желудке, вам нужно активно начать лечение. Обращайте внимание на стул, нет ли чёрного стула!!! В таких случаях рекомендуется Нольпаза 40 мг утро и вечер за 1 час до еды, в течение 14 дней, Альмагель 15 мл 3 раза в день как антацид, препараты Висмута.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка холтера

4 ответа

38 мин. назад

800.00 р.

Полина

Аналоги Кардикета

4 ответа

54 мин. назад

800.00 р.

Юлия

Боль слева в области сердца не проходит

6 ответов

2 часа назад

1500.00 р.

Андрей, Орёл

Спорт при АВ блокаде 1 степени

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Алена

Высокое давление на даче

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Наталия

МРТ с контрастом

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Восстановление после инсульта

6 ответов

3 часа назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Протасова Марина Игоревна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T10:10:26+03:00

Ох, понимаю, Вас, конечно, тем более когда сильные боли. Как таковых уколов нет для желудка. Есть омепразол внутривенный, но нольпазы в вашем случае достаточно. Попробуйте принять что-то из препаратов по типу фосфалюгеля, это защищает слизистую, может облегчить симптомы. Можно попробовать уколоть ношпу. Но если сильные боли, лучше конечно провести гастроскопию.

Точно болит желудок? В каком месте боль локализована?

Шейпук Алена Германовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T00:02:56+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, на желудок могла повлиять комбинация нимесулида и кардиомагнила, так как оба препарата могут вызывать нпвп-гастропатию.
Прерывать приём препаратов но в коем случае нельзя, так как это может привести к тромбозу стента и новому инфаркту.
Нольпазу можно принимать по 20 мг 2 раза в день для усиления эффекта.
Сейчас ситуационно можно принимать гевискон или алмагель, однако, между приёмами их и остальных таблеток перерыв должен быть не менее 2 часов, иначе они будут ухудшать всасывание и работу кардио препаратов.
Температуру лучше купировать парацетамолом
Если боли носят спастический характер, есть неприятные ощущения в межреберьях, можно ещё принять но-шпу или бускопан.
Если боли не прекратятся, желательно очный осмотр, ФГДС и УЗИ органов брюшной полости, так как та же патология жёлчного может давать болей с иррадиацией в области желудка.