Консультация кардиолога /

Боль слева в области сердца не проходит — вопрос №3154704

42 просмотра

Добрый день. Беспокоят боли слева в области сердца уже более месяца. Сначала было подозрение на невралгию, сделал мрт позвоночника, посетил невролога. По результатам осмотра мне прописали только серлифт, указав на легкое тревожное расстройство. Потом посетил кардиолога. сделал УЗИ сердца, неоднократно ЭКГ, а также холтер. Уверяют, что проблема не сердечного характера. Боль как была в грудной клетке, так и остается. чаще всего слева или по центру, реже справа. Одышки нет, но чаще хочется сделать глубокий вдох. Щитовидку проверил, все в норме. все анализы также в норме, за исключением повышенного билирубина. от него пью урсосан. он за это время понизился.
НА ЭКГ отклонение оси влево, однако у меня всегда оно было по ЭКГ. по УЗИ гипертрофия левого желудочка не выявлена
Врожденный пролапс митрального клапана, но он не значительный по результатам УЗИ, а также блокада левой ножки пучка гиса. никогда ранее это не беспокоило

Возраст: 29

Хронические болезни: Синдром Жильбера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Данное состояние возможно на фоне повышенной тревожности.
Рекомендуем лечение у психотерапевта.
Возможно это мышечные боли .
Буду рада вам помочь обращайтесь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Симптомы наиболее характерны при невралгии и остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуется проводить мрт грудного отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 50 мг 1т 3 раза в день 10 дней.
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Консультация невролога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, сделал МРТ всего позвоночника. никаких проблем и зажимов нет
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Описанный характер боли не характерен для сердца
Сердечная боль имеет давящий характер, возникает во время физической нагрузке, длится до 15 минут
Учитывая характер болей и результаты обследований нет данных за сердечную боль, конечно можно выполнить нагрузочную пробу, но с большей долей вероятности будет отрицательная проба
Сейчас какой характер боли? Боль постоянная? Что купирует боль? Что усиливает боль? Какая интенсивность боли по 10 балльной шкале?
Клиент
Ахмед Шахбанович, давящий как раз сегодня характер. слегка не хватает воздуха, приходится глубоко вздыхать. боли как приходят спонтанно, так и уходят сами по себе
Клиент
Ахмед Шахбанович, ЭКГ с нагрузкой также было сделано. файл прикрепил. сначала снимали в покое, потом после 50 приседаний, потом опять в покое
Аритмолог, Кардиолог
Для исключения сердечных болей чуть другая нагрузочная проба нужна, когда необходимо достичь субмаксимальный пульс 220-возраст(от 75-80%) это есть целевой пульс, достигают пика нагрузки и одновременно мониторируют пульс, давление, ЭКГ и делают эхо на пике нагрузки
Называется стресс эхо к(эффективность и чувствительность более 90% в плане ишемии миокарда)
Аритмолог, Кардиолог
Есть связь болей с нагрузкой? Сколько по времени длится боль?
Клиент
Ахмед Шахбанович, боль у меня ноющая как будто весь месяц. сегодня в груди давило примерно минут 30 прям когда остро чувствовал. подгрузил еще две ЭКГ, одна в момент приступа вечером дома. нагрузки при этом не было
Клиент
Ахмед Шахбанович, с нагрузкой вроде боль не связана
Клиент
Ахмед Шахбанович, в случае успешного прохождения данного теста можно будет исключить сердечную причину болей?
Аритмолог, Кардиолог
На этих плёнках отмечается переходящая полная блокада правой ножки
Поэтому в данном случае рекомендовал бы выполнить стресс эхо кг или стресс сцинтиграфии
Аритмолог, Кардиолог
Да, эти исследования считаются методами выбора для исключения ишемии миокарда
Они немного информативнее чем стресс ЭКГ
Клиент
Ахмед Шахбанович, данная блокада опасна? кардиолог меня отпустила сказала все хорошо. симптомы мои с тех пор не пропали
Аритмолог, Кардиолог
Не опасна , но лучше выполнить нагрузочную пробу и уже 100% подтвердить, что это не связаны с сердцем(то есть самые опасные причины исключены )
Клиент
Ахмед Шахбанович, завтра попробую записаться
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Отклонение оси влево -это вариант нормы.
По узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Все хорошо. Сердце структурно здоровое.
В моменты приступа на экг более выраженная блокада правой ножки пучка Гиса. Не проверяли легкие? Кт легких не делали? Спирографию?
Клиент
Наталья Евгеньевна, проверял легкие. делал ренген грудного отдела позвоночника все в норме. боль может быть из-за этой полной блокады приходящей?
Клиент
Наталья Евгеньевна, одним только УЗИ нельзя же исключить полностью сердечный характер болей?
Кардиолог, Функциональный диагност
Кт не делали? Ренгтен здесь не информативен.
С учётом преходящей блокады можно сделать нагрузочный тест-стресс эхо для исключения патологии
Клиент
Наталья Евгеньевна, кт не делал. на эхо попробую записаться завтра
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, было бы замечательно. Если стресс тест отрицательный, то патолических изменений со стороны сердца нет
Кардиолог
Здравствуйте!
По УЗИ сердца клапанный аппарат без патологии. Пролапс является вариантом развития митрального клапана, который не влияет на работу сердца.
По ЭКГ также без отклонений, в том числе при нагрузке, изменений ишемического характера нет.
Опишите пожалуйста подробнее вашу боль. Она постоянная или нет?
Есть ли в покое? Что её усиливает?
Клиент
Алена Германовна, она начинается совершенно внезапно у меня. нагрузка боль не провоцирует
Кардиолог
И сколько по времени она длится? Что способствует её ослаблению?
Клиент
Алена Германовна, вот днем сегодня продлилась порядка 30 минут. возникает спонтанно
Кардиолог
С учётом молодого возраста, нормальной ЭКГ, неспецифических критериев боли предтестовая вероятность ИБС низкая. Однако, видно, что вас эта тема очень тревожит. И это может вызывать миофасциальный болевой синдром, то есть гипертонус мышц, за счёт чего идёт имитация сердечных болей.
В такой ситуации для того, чтобы окончательно поставить точку в вопросе есть ИБС или нет, самым чувствительным из неинвазивных является стресс ЭхоКГ, что обычно и советую делать в таких ситуациях.
Клиент
Алена Германовна, спасибо. завтра буду пробовать записаться
Кардиолог
Будьте здоровы, обращайтесь, рада помочь!
Кардиолог
Здравствуйте, Андрей, не переживайте. Сердечная боль обычно связана с физической нагрузкой ,у вас, как я поняла, нет такой зависимости.описанные боли вероятно, характерны больше для грудного остеохондроза или невроза.
Клиент
Гульнара Рафиковна, делаю зарядку каждый день. ходил месяц до этого на пилатес. невролог прописал курс лечения еще в самом начале: Тенолиоф, нейроуридин, аксамон. после этого из улучшений только пропало покалывание и онемевание в пальцах рук и ног
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятное ощущение в области сердца
13 июля 2022
Ольга, Курган
Вопрос закрыт
Носящая боль в области сердца
18 сентября 2022
Анна, Микунь
Вопрос закрыт
Колит в области сердца и отдает в руку
8 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Боль в сердце
12 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Боль в области сердца
2 февраля
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Великолепно! Великолепно! Великолепно! Полезно! А иначе зачем обращаться? Да, уверен, что...
— Виктор, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательный, доброжелательный доктор. Юлия Владимировна посмотрела результаты моих исследований...
— Светлана, г. Иркутск
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти