Консультация кардиолога /

Восстановление после инсульта — вопрос №3154525

91 просмотр

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мамы в сентябре 2024 года был инсульт. До инсульта таблетки накопительные она не пила, а потом ей прописали на постоянной основе:
Утро- 2.5 мг индапамид, 50 мг лазартан, 2.5 канкор
Ночь: 25 мг лазартан, 20 мг розувастатин и кардиомагнил 75 мг.
Сейчас стало очень сильно опускаться давление, (60/50, 80/60 бывает).
Подскажите , пожалуйста, как быть в такой ситуации, может ли быть такое что препарата накопилось много?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. В таком случае обязательно нужно снижать дозу - и в первую очередь отменять индапамид, затем уменьшить 1/2 дозу утреннего лозартана . Если пациент до 65 лет то оптимально давление 120-130/70-80 . У пациентов старше допустимо до 140/
Также кроме препаратов способствуют понижению давления и другие причины поэтому нужно обследование- общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
- ЭКГ для исключения аритмий, например, фибрилляции предсердий
-УЗИ сердца для исключения сердечной недостаточности
-гормоны щитовидной железы для исключения гипотиреоза
Клиент
Добрый день, огромное спасибо за обратную связь 🌷🌷🌷🌷🌷
У мамы сейчас еще и грипп сильный
А можно вообще не пить пару дней лазартан? Или это опасно что повысится?
Кардиолог
Временно при таком снижении можно отменить и лозартан если давление ниже 110 но потом вводить по половине дозы
Кардиолог
Грипп интоксикация вирусная конечно тоже будет снижать давление
Клиент
А вводить когда оно начнем повышаться да? Просто каждый день сейчас низкое
Кардиолог
Да когда станет выше 120 уже можно половину от 25 и потом 25-50 если не снижается
Клиент
Простите, просто очень боимся не будет ли такого что оно взлетит сразу, или пока будет вымываться будет немного подниматься?
Кардиолог
Скачок возможен но на этот случай держим капотен( капиоприл) или физиотенз( моксонидин) для быстрого снижения, но низкое давление ниже 110 особенно после инсульта вредно - снижается мозговой кровоток
Клиент
Как же тогда лучше поступить?
Кардиолог
Так как писала выше - сначала убираем индапамид и уменьшаем утренний лозартан - если низко отменяем вечерний и так наблюдаем пару дней как будет подниматься. Давление 100-110/ и ниже противопоказание для данных препаратов значит они вредны при таком значении
Клиент
И еще подскажите , пожалуйста, чем лучше повышать давление если низкое?
Кардиолог
Поднимать его не нужно препаратами это только в чрезвычайных ситуациях используются. Как правило рекомендуем полежать, подниматься постепенно чтобы не кружилась голова, крепкий чай и кофе
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
От учащенного пульса Конкор 2,5 мг утром
Утром от повышенного давления принимает индапамид 2,5 мг утром ,лозартан можно утром отменить
Вечером при необходимости лозартан 50 мг 1/2 таб или 1 таб .
Под контролем артериального давления и пульса.
Кардиомагнил и статины принимать необходимо постоянно.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Если на регулярно регистрируются такие низкие цифры давления , при этом соблюдаются правила измерения давления, то рекомендуют снижение дозы препарата
Для начала в таких случаях рекомендуют отмену индапамида, если при динамическом наблюдении через недель давления часто снижается ниже 120/70 и такое давление плохо переносится, то далее рекомендуют уменьшить дозу лозартана
Если давление резко начала снижаться, то рекомендуют дообследования(ЭКГ, ЭХо Кг) , общий и биохимический анализ крови
Кардиолог
Здравствуйте. Нужно избегать резкой гипотонии после инсульта, лечение можно скорректировать: уменьшить утреннюю дозу лозартана до 25 мг, временно убрать индапамид. Ведение дневника давления и ЧСС ежедневно.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, в первую очередь убираем индапамид, если нет отеков.
Оставить только лозартан , Кардиомагнил и розувастатин.
Если этого будет недлстаточно, то уменьшить дозу лозартана до 25-50 мг однократно в сутки.
Как самочувствие сейчас?
Кардиолог
Здравствуйте.
Так как таблетки копятся в течение 1-2 недель, то конечно может быть избыточный гипотензивный эффект.
В такой ситуации сначала стоит рассмотреть уменьшение индапамида до 1.5 мг и понаблюдать в течение недели. Если же также будет тенденция к снижению, то индапамид можно исключить.
Если же и это не поможет, то возможно уменьшение лозартана до 12.5 мг дважды. Но на каждый шаг отводится неделя, то есть время, которое необходимо для выведения препарата.
ОРВИ не переносила? Расстройства стула нет?
Клиент
Добрый день, огромное спасибо за обратную связь 🌷🌷🌷🌷🌷
Она сейчас болеет как раз, грипп, пьет антибиотики
И очень низкое давление
Кардиолог
Здесь тогда точно торопиться сильно снижать не надо. Точно в болезнь лучше уменьшить индапамид, это да. А так давление снижается вследствие интоксикации. Тут нужно соблюдать адекватный питьевой режим, приём пребиотиков для профилактики нарушения стула. После болез в течение двух недель может сохраняться низкое давление как проявление восстановления организма.
Клиент
А лазартан можно пару дней пропустить?
Кардиолог
В такой ситуации лучше пропустить индапамид, так как лозартан лучше защищает сердце, и не способствует обезвоживанию
Клиент
Индапамид она уже несколько дней не пьет, но оно все равно низкое
Кардиолог
Тогда можно действовать так, перейти в такой ситуации на лозартан 12.5 мг дважды, понаблюдать 4-5 дней, если всё равно будет тенденция, то оставить приём только утром.
Но очень аккуратно, как уже писала, при восстановлении организма после болезни цифры снова могут пойти вверх.
Клиент
И еще подскажите , пожалуйста, чем лучше повышать давление если низкое?
Кардиолог
Крепкий чай, кофе, солёные продукты (сыр, огурец) . Можно полложки соли развести в стакане воды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
2 октября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Боль в икре ноги
30 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Переживания за ребенка
14 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Отравление или инфекция
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Оксана Александровна Черменева
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Великолепно! Великолепно! Великолепно! Полезно! А иначе зачем обращаться? Да, уверен, что...
— Виктор, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательный, доброжелательный доктор. Юлия Владимировна посмотрела результаты моих исследований...
— Светлана, г. Иркутск
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр