Что вас беспокоит?
Восстановление после инсульта
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мамы в сентябре 2024 года был инсульт. До инсульта таблетки накопительные она не пила, а потом ей прописали на постоянной основе: Утро- 2.5 мг индапамид, 50 мг лазартан, 2.5 канкор Ночь: 25 мг лазартан, 20 мг розувастатин и кардиомагнил 75 мг. Сейчас стало очень сильно опускаться давление, (60/50, 80/60 бывает). Подскажите , пожалуйста, как быть в такой ситуации, может ли быть такое что препарата накопилось много?
Здравствуйте. В таком случае обязательно нужно снижать дозу - и в первую очередь отменять индапамид, затем уменьшить 1/2 дозу утреннего лозартана . Если пациент до 65 лет то оптимально давление 120-130/70-80 . У пациентов старше допустимо до 140/
Также кроме препаратов способствуют понижению давления и другие причины поэтому нужно обследование- общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
- ЭКГ для исключения аритмий, например, фибрилляции предсердий
-УЗИ сердца для исключения сердечной недостаточности
-гормоны щитовидной железы для исключения гипотиреоза
Добрый день, огромное спасибо за обратную связь 🌷🌷🌷🌷🌷
У мамы сейчас еще и грипп сильный
А можно вообще не пить пару дней лазартан? Или это опасно что повысится?
Временно при таком снижении можно отменить и лозартан если давление ниже 110 но потом вводить по половине дозы
Грипп интоксикация вирусная конечно тоже будет снижать давление
А вводить когда оно начнем повышаться да? Просто каждый день сейчас низкое
Да когда станет выше 120 уже можно половину от 25 и потом 25-50 если не снижается
Простите, просто очень боимся не будет ли такого что оно взлетит сразу, или пока будет вымываться будет немного подниматься?
Скачок возможен но на этот случай держим капотен( капиоприл) или физиотенз( моксонидин) для быстрого снижения, но низкое давление ниже 110 особенно после инсульта вредно - снижается мозговой кровоток
Как же тогда лучше поступить?
Так как писала выше - сначала убираем индапамид и уменьшаем утренний лозартан - если низко отменяем вечерний и так наблюдаем пару дней как будет подниматься. Давление 100-110/ и ниже противопоказание для данных препаратов значит они вредны при таком значении
И еще подскажите , пожалуйста, чем лучше повышать давление если низкое?
Принятый ответ
Поднимать его не нужно препаратами это только в чрезвычайных ситуациях используются. Как правило рекомендуем полежать, подниматься постепенно чтобы не кружилась голова, крепкий чай и кофе
Здравствуйте
От учащенного пульса Конкор 2,5 мг утром
Утром от повышенного давления принимает индапамид 2,5 мг утром ,лозартан можно утром отменить
Вечером при необходимости лозартан 50 мг 1/2 таб или 1 таб .
Под контролем артериального давления и пульса.
Кардиомагнил и статины принимать необходимо постоянно.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте
Если на регулярно регистрируются такие низкие цифры давления , при этом соблюдаются правила измерения давления, то рекомендуют снижение дозы препарата
Для начала в таких случаях рекомендуют отмену индапамида, если при динамическом наблюдении через недель давления часто снижается ниже 120/70 и такое давление плохо переносится, то далее рекомендуют уменьшить дозу лозартана
Если давление резко начала снижаться, то рекомендуют дообследования(ЭКГ, ЭХо Кг) , общий и биохимический анализ крови
Здравствуйте. Нужно избегать резкой гипотонии после инсульта, лечение можно скорректировать: уменьшить утреннюю дозу лозартана до 25 мг, временно убрать индапамид. Ведение дневника давления и ЧСС ежедневно.
Здравствуйте, в первую очередь убираем индапамид, если нет отеков.
Оставить только лозартан , Кардиомагнил и розувастатин.
Если этого будет недлстаточно, то уменьшить дозу лозартана до 25-50 мг однократно в сутки.
Как самочувствие сейчас?
Здравствуйте.
Так как таблетки копятся в течение 1-2 недель, то конечно может быть избыточный гипотензивный эффект.
В такой ситуации сначала стоит рассмотреть уменьшение индапамида до 1.5 мг и понаблюдать в течение недели. Если же также будет тенденция к снижению, то индапамид можно исключить.
Если же и это не поможет, то возможно уменьшение лозартана до 12.5 мг дважды. Но на каждый шаг отводится неделя, то есть время, которое необходимо для выведения препарата.
ОРВИ не переносила? Расстройства стула нет?
Добрый день, огромное спасибо за обратную связь 🌷🌷🌷🌷🌷
Она сейчас болеет как раз, грипп, пьет антибиотики
И очень низкое давление
Здесь тогда точно торопиться сильно снижать не надо. Точно в болезнь лучше уменьшить индапамид, это да. А так давление снижается вследствие интоксикации. Тут нужно соблюдать адекватный питьевой режим, приём пребиотиков для профилактики нарушения стула. После болез в течение двух недель может сохраняться низкое давление как проявление восстановления организма.
А лазартан можно пару дней пропустить?
В такой ситуации лучше пропустить индапамид, так как лозартан лучше защищает сердце, и не способствует обезвоживанию
Индапамид она уже несколько дней не пьет, но оно все равно низкое
Тогда можно действовать так, перейти в такой ситуации на лозартан 12.5 мг дважды, понаблюдать 4-5 дней, если всё равно будет тенденция, то оставить приём только утром.
Но очень аккуратно, как уже писала, при восстановлении организма после болезни цифры снова могут пойти вверх.
И еще подскажите , пожалуйста, чем лучше повышать давление если низкое?
Принятый ответ
Крепкий чай, кофе, солёные продукты (сыр, огурец) . Можно полложки соли развести в стакане воды.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202115 ответов
- 21 Октября 20221 ответ