Консультация маммолога /

Алые выделения — вопрос №2783521

118 просмотров

Здравствуйте. Были коричневые выделения в ноябре.
Сделала узи , цитологию и мрт.
Сегодня при надавливании вышла алая капля крови. Подскажите пожалуйста что сдавать

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Надо делать дуктографию. Данные жалобы могут быть при внутрипротоковой папилломе. Тем более при цитологии она у Вас есть
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо за ответ. Мрт её не показывает?
Сейчас нигде не могу найти , чтоб сделать. Можно ли ждать в моей ситуации
Акушер, Гинеколог
МРТ может не показать, поэтому, ищите, где можно сделать дуктографию. Ждать можно, ничего страшного
Клиент
Илона Альбертовна, да есть запись только после праздников
Акушер, Гинеколог
Все нормально, записывайтесь
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо огромное.
Клиент
Илона Альбертовна, а подскажите пожалуйста это может быть только при папилломе?
Клиент
Илона Альбертовна, или можно ли просто при надавливании повредить сосуд и поэтому алая кровь ?
Акушер, Гинеколог
Чаще всего это симптом папилломы, при надавливании она травмируется
Клиент
Илона Альбертовна, а самопроизвольно при ВПП не идут выделения? А если дуктография тоже её не покажет ?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Если не покажет, то надо МРТ с контрастом. Самопроизвольно-это без надавливания?
Клиент
Илона Альбертовна, мрт с контрастом сделала. Результаты прикреплены
Клиент
Илона Альбертовна, да без надавливания
Акушер, Гинеколог
Увидела, думала, что без контраста. Тогда делайте дуктографию
Клиент
Илона Альбертовна, с контрастом . Подскажите пожалуйста, те мрт может не показать такое ? По узи тоже не видно ничего
Акушер, Гинеколог
Может не показать
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
МРТ с контрастом - самый надежный метод визуализации протоков молочной железы
Гораздо информативнее дуктографии
Но иногда мельчайшие ВПП МРТ видеть не способен
И дуктография в этой ситуации тоже не поможет
Учитывая цитологическую картину и рециливирующие кровянистые выделения - это уже клинические показания для оперативного лечения - секторальной резекции в плановом порядке
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. То есть нужна операция ? И бесполезно делать другие обследования?
Клиент
Владислав, сейчас в праздники никто не принимает. Насколько срочно?
Онколог, Маммолог
не срочно!! 1-2 месяца ситуация терапит!
Онколог, Маммолог
дуктография менее информативна чем МРТ
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста, а это может быть рак ?
А будут удалять вообще все ?
Клиент
Владислав, я мрт сделала там ничего не нашли , фото вроде приложила.
Онколог, Маммолог
это не рак!
удаляют лишь небольшой участок молочной железы - сектор
это будет не заметно косметически!
Онколог, Маммолог
это не совсем обычно - но мелкие 2-3 мм ВПП МРТ может упустить
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста, а как опять какой сектор удалить ?
Онколог, Маммолог
перед операцией будет идентифицировано из какого протока выделяется капля крови - это проток окрасят специальным красителем и интраоперационно иссекут
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста, это под общим наркозом?
Клиент
Владислав, и может посоветуете где в Москве можно сделать
Клиент
Владислав, или из за конраста могло ли такое быть. Кровь как будто порез.
Онколог, Маммолог
да - под общим наркозом
в Москве огромное количество маммологических центров и отделений
например, центр им Логинова
Онколог, Маммолог
вряд ли выделение крови связано с контрастом МРТ
Клиент
Владислав, а может быть если часто давлю ?
Клиент
Владислав, нужно ли снова сдавать цитологию ?
Клиент
Владислав, и могут ли кисты которые на мрт есть давать такие выдеоения ?
Онколог, Маммолог
у Вас уже есть цитологическое исследование - в пользу ВПП
не вижу смысла в повторном анализе
Онколог, Маммолог
кисты дают бесцветные выделения, или зеленоватого цвет
но, как правило, не кровавые
Клиент
Владислав, спасибо. Сегодня пока этих красных выделений нет. Такое может быть папилломе ? То есть то нет ?
Онколог, Маммолог
да, они не постоянные
Онколог, Маммолог
в таких ситуациях рекомендуется обратиться к маммологу в онкодиспансер очно для обсуждения ситуации
Клиент
Владислав, да после праздников обязательно пойду. Сейчас ничего найти не могу все закрыто.
Но есть вариант , что я просто сильно и часто давила на грудь и там что то лопнуло. Кровь была прям алая. Не коричневая?
Или все таки это невозможно
Онколог, Маммолог
теоретически такое возможно - но нужно очень сильно надавить
Клиент
Владислав, сильно не давила , но после того случая проверяла регулярно.
Если можно ещё подскажите пожалуйста, вообще нужно ли давить на грудь ? Проверять как я
Онколог, Маммолог
не рекомендуется давить
Клиент
Владислав, а как тогда увидеть такие выдеоения ?
Онколог, Маммолог
они при ВПП часто самопроизвольные
давить точно не нужно
Клиент
Владислав, вот у меня не самопроизвольные. Только если я начинаю давить. Поэтому и проверяю.
Клиент
Владислав, если не давить то никаких выдеоений нет
Онколог, Маммолог
у Вас уже есть цитограмма с подозрением на ВПП
более давить не стоит
Клиент
Владислав, просто когда я прихожу с обследованиями , говорят что нет точной локализации ВПП. И получается если б я случайно не надавила. Я бы кровь не увидела.
Онколог, Маммолог
врач при осмотре надавит для визуализации протока
от Вас более ничего не требуется - только очный осмотр онкомаммолога
Клиент
Владислав, хорошо, поняла. Спасибо.
Клиент
Владислав, здравствуйте. Посетила онкоцентр, сказали без чёткого понятия где находится эта ВПП резекцию делать не могут. Какие ещё есть варианты обследования ? Конечно после праздников ещё поеду
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Врач при пальпации может выявить проток, из которого выделяется кровь и ввести туда контраст
Клиент
Владислав, те прям во время операции , верно ?
Онколог, Маммолог
есть интраоперационное контрастирование
есть и до операции - когда в проток вводят специальный краситель - и его видно при рассечении тканей
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам цитологического заключения данные за внутрипротоковую папиллому. В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется обратится в онкодиспансер и выполнить дуктографию молочных желез, МРТ может пропустить наличие мелких папиллом. Далее по результатам исследования решается вопрос о хирургическом лечение в обьеме секторальной резекции.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, может ли такое быть от трещин ? Или от давления ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Маловероятно.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, могу ли это все сделать после праздников сейчас ничего не могу найти
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да вы можете выполнить исследования после праздников.
Онколог
Здравствуйте

Надо обратиться к участковому гинекологу/маммологу и решать вопрос направления на дуктографию. Далее по результату. Исключать внутрипротоковую патологию.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте, можно ли это сделать после праздников? А если дуктография тоже её не увидит ?
Онколог
Можно после праздников. Обычно при дуктографии видны изменения, есл они есть. Цитология у вас описана как подозрительная на внутрипротоковую папиллому, плюс есть жалобы.
Клиент
Светлана Александровна, а почему мрт не видит ? Может ли кисты или аденоз давать такую картину ?
Онколог
Метод выбора оценки впп- дуктография. По мрт могут быть видны только крупные образования. Кисты и аденоз обычно не дают такой картины.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо. А без дуктографии нельзя удалить это все
Онколог
Надо понимать в каком секторе изменения.
Клиент
Светлана Александровна, а дуктография покажет толко тот проток где будет контраст ?
Онколог
Контраст вводят в тот проток, откуда идут кровянистые выделения.
Клиент
Светлана Александровна, у меня просто выделения эти не всегда. И дуктографию не получается сделать тк делают в другом городе день в день не получается. И ничего не выдавливается
Онколог
Вы старайтесь не давить накануне исследования.
Клиент
Светлана Александровна, а если дуктография её тоже не покажет? То что ещё можно сдать ?
Онколог
Возможно стоит тогда обратиться в более крупное учреждении, пройти узи экспертного уровня, пересмотреть мрт диск (то что описал один врач может отличаться от описания др.врча).
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! С данными обследованиями обратитесь к маммологу, желательно в маммологический центр, для дообследования - дуктографии молочных желез для исключения внутрипротоковой папилломы молочной железы! Если она подтвердиться, то показано оперативное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, почему мрт с контрастом её не видит ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на соске?
10 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Междольковый физброз
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Фиброаденома? УЗИ молочных желез
вчера, 18:16
1000.00 р.
Жанна
Вопрос закрыт
Фиброаденома
вчера, 16:37
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Образование в груди
вчера, 15:50
1000.00 р.
Анастасия, Донецк
Расшифровка цитологии
вчера, 13:16
800.00 р.
Оксана, Москва
Дуктэктазия
вчера, 10:28
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Ольга Анатольевна Иванова
0 отзывов
Маммолог, Гинеколог
ФГБОУ ВПО Мордовский госу
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий