Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №2783521

Что вас беспокоит?

Алые выделения

Здравствуйте. Были коричневые выделения в ноябре. Сделала узи , цитологию и мрт. Сегодня при надавливании вышла алая капля крови. Подскажите пожалуйста что сдавать

Нет
35 лет
3 Января 2025·Просмотров: 148·Нелли

Принятый ответ

Добрый день! Надо делать дуктографию. Данные жалобы могут быть при внутрипротоковой папилломе. Тем более при цитологии она у Вас есть

Илона Альбертовна, спасибо за ответ. Мрт её не показывает?
Сейчас нигде не могу найти , чтоб сделать. Можно ли ждать в моей ситуации

МРТ может не показать, поэтому, ищите, где можно сделать дуктографию. Ждать можно, ничего страшного

Илона Альбертовна, да есть запись только после праздников

Все нормально, записывайтесь

Илона Альбертовна, спасибо огромное.

Илона Альбертовна, а подскажите пожалуйста это может быть только при папилломе?

Илона Альбертовна, или можно ли просто при надавливании повредить сосуд и поэтому алая кровь ?

Чаще всего это симптом папилломы, при надавливании она травмируется

Илона Альбертовна, а самопроизвольно при ВПП не идут выделения? А если дуктография тоже её не покажет ?

Доброе утро! Если не покажет, то надо МРТ с контрастом. Самопроизвольно-это без надавливания?

Илона Альбертовна, мрт с контрастом сделала. Результаты прикреплены

Илона Альбертовна, да без надавливания

Увидела, думала, что без контраста. Тогда делайте дуктографию

Илона Альбертовна, с контрастом . Подскажите пожалуйста, те мрт может не показать такое ? По узи тоже не видно ничего

Может не показать

Принятый ответ

Здравствуйте
МРТ с контрастом - самый надежный метод визуализации протоков молочной железы
Гораздо информативнее дуктографии
Но иногда мельчайшие ВПП МРТ видеть не способен
И дуктография в этой ситуации тоже не поможет
Учитывая цитологическую картину и рециливирующие кровянистые выделения - это уже клинические показания для оперативного лечения - секторальной резекции в плановом порядке

Владислав, спасибо за ответ. То есть нужна операция ? И бесполезно делать другие обследования?

Владислав, сейчас в праздники никто не принимает. Насколько срочно?

не срочно!! 1-2 месяца ситуация терапит!

дуктография менее информативна чем МРТ

Владислав, подскажите пожалуйста, а это может быть рак ?
А будут удалять вообще все ?

Владислав, я мрт сделала там ничего не нашли , фото вроде приложила.

это не рак!
удаляют лишь небольшой участок молочной железы - сектор
это будет не заметно косметически!

это не совсем обычно - но мелкие 2-3 мм ВПП МРТ может упустить

Владислав, подскажите пожалуйста, а как опять какой сектор удалить ?

перед операцией будет идентифицировано из какого протока выделяется капля крови - это проток окрасят специальным красителем и интраоперационно иссекут

Владислав, подскажите пожалуйста, это под общим наркозом?

Владислав, и может посоветуете где в Москве можно сделать

Владислав, или из за конраста могло ли такое быть. Кровь как будто порез.

да - под общим наркозом
в Москве огромное количество маммологических центров и отделений
например, центр им Логинова

вряд ли выделение крови связано с контрастом МРТ

Владислав, а может быть если часто давлю ?

Владислав, нужно ли снова сдавать цитологию ?

Владислав, и могут ли кисты которые на мрт есть давать такие выдеоения ?

у Вас уже есть цитологическое исследование - в пользу ВПП
не вижу смысла в повторном анализе

кисты дают бесцветные выделения, или зеленоватого цвет
но, как правило, не кровавые

Владислав, спасибо. Сегодня пока этих красных выделений нет. Такое может быть папилломе ? То есть то нет ?

да, они не постоянные

в таких ситуациях рекомендуется обратиться к маммологу в онкодиспансер очно для обсуждения ситуации

Владислав, да после праздников обязательно пойду. Сейчас ничего найти не могу все закрыто.
Но есть вариант , что я просто сильно и часто давила на грудь и там что то лопнуло. Кровь была прям алая. Не коричневая?
Или все таки это невозможно

теоретически такое возможно - но нужно очень сильно надавить

Владислав, сильно не давила , но после того случая проверяла регулярно.
Если можно ещё подскажите пожалуйста, вообще нужно ли давить на грудь ? Проверять как я

не рекомендуется давить

Владислав, а как тогда увидеть такие выдеоения ?

они при ВПП часто самопроизвольные
давить точно не нужно

Владислав, вот у меня не самопроизвольные. Только если я начинаю давить. Поэтому и проверяю.

Владислав, если не давить то никаких выдеоений нет

у Вас уже есть цитограмма с подозрением на ВПП
более давить не стоит

Владислав, просто когда я прихожу с обследованиями , говорят что нет точной локализации ВПП. И получается если б я случайно не надавила. Я бы кровь не увидела.

врач при осмотре надавит для визуализации протока
от Вас более ничего не требуется - только очный осмотр онкомаммолога

Владислав, хорошо, поняла. Спасибо.

Владислав, здравствуйте. Посетила онкоцентр, сказали без чёткого понятия где находится эта ВПП резекцию делать не могут. Какие ещё есть варианты обследования ? Конечно после праздников ещё поеду

Здравствуйте
Врач при пальпации может выявить проток, из которого выделяется кровь и ввести туда контраст

Владислав, те прям во время операции , верно ?

есть интраоперационное контрастирование
есть и до операции - когда в проток вводят специальный краситель - и его видно при рассечении тканей

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам цитологического заключения данные за внутрипротоковую папиллому. В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется обратится в онкодиспансер и выполнить дуктографию молочных желез, МРТ может пропустить наличие мелких папиллом. Далее по результатам исследования решается вопрос о хирургическом лечение в обьеме секторальной резекции.

Рустам Гамирович, может ли такое быть от трещин ? Или от давления ?

Маловероятно.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, могу ли это все сделать после праздников сейчас ничего не могу найти

Да вы можете выполнить исследования после праздников.

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо обратиться к участковому гинекологу/маммологу и решать вопрос направления на дуктографию. Далее по результату. Исключать внутрипротоковую патологию.

Светлана Александровна, здравствуйте, можно ли это сделать после праздников? А если дуктография тоже её не увидит ?

Можно после праздников. Обычно при дуктографии видны изменения, есл они есть. Цитология у вас описана как подозрительная на внутрипротоковую папиллому, плюс есть жалобы.

Светлана Александровна, а почему мрт не видит ? Может ли кисты или аденоз давать такую картину ?

Метод выбора оценки впп- дуктография. По мрт могут быть видны только крупные образования. Кисты и аденоз обычно не дают такой картины.

Светлана Александровна, спасибо. А без дуктографии нельзя удалить это все

Надо понимать в каком секторе изменения.

Светлана Александровна, а дуктография покажет толко тот проток где будет контраст ?

Контраст вводят в тот проток, откуда идут кровянистые выделения.

Светлана Александровна, у меня просто выделения эти не всегда. И дуктографию не получается сделать тк делают в другом городе день в день не получается. И ничего не выдавливается

Вы старайтесь не давить накануне исследования.

Светлана Александровна, а если дуктография её тоже не покажет? То что ещё можно сдать ?

Возможно стоит тогда обратиться в более крупное учреждении, пройти узи экспертного уровня, пересмотреть мрт диск (то что описал один врач может отличаться от описания др.врча).

Принятый ответ

Здравствуйте! С данными обследованиями обратитесь к маммологу, желательно в маммологический центр, для дообследования - дуктографии молочных желез для исключения внутрипротоковой папилломы молочной железы! Если она подтвердиться, то показано оперативное лечение.

Вера Вячеславовна, почему мрт с контрастом её не видит ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.