Что вас беспокоит?
Жуткий дискомфорт в животе
Доброго времени суток.Последние дня 4 каждый прием пищи сопровождается после жуткой тяжестью,болями и дискомфортом в животе 07.2023 делал -эзофагогастродуоденоскопию)РЕЗУЛЬТАТ ПРИКРЕПИЛ.Сейчас болит живот сильно.Ноет,крутит.Пью раз в день нольпазу,как прекращаю,еще неделю норм,потом снова изжоги. Ну эти дни прям очень плохо.Постоянно слышу как сердце бьется в животе,жуткий дискомфорт. Когда лежу,гораздо хуже.Прикрепляю узи исследования Живот всегда был моим слабым местом.Постоянные тяжести и вздутия и газы(зловонные)меня пузо и лишний вес 1,65 и 95 кг😏
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо исключить инфицированность бактерией хеликобактер пилори. Так как пили Нольпазу, то подходящим методом будет являться кровь на igG к хеликобактер пилори. При положительном результате - провести эрадикацию. Также рекомендуется дыхательный тест на СИБР, так как есть выраженный метеоризм.
Касаемо лечения, при эзофагите, выявленном на фгдс рекомендуется курс лечения Нольпазой по 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до завтрака 8 недель.
Также прокинетики, например, ганатон, по 1 таб 3 раза в день до еды 8 недель.
Для купирования болевого синдрома можно использовать Бускопан по 1-2 таб при болях.
Также для эффективной терапии рефлюкса рекомендуется снизить массу тела, так как она увеличивает внутрибрюшное давление и рефлюкс усиливается.
Сейчас рекомендуется питание с исключением жирного, жареного, копчёноно, острого, кислого, томатной пасты, грибов, соусов, фаст фуда. Диета по сути не нужна, рекомендуется рациональное сбалансированнлое питание по принципу Гарвардской тарелки.
По режиму: не переедать, не ложиться сразу после еды 30-40 минут, не кушать за 2 часа до ночного сна, не носить тугую одежду.
Юлия Юрьевна, гляньте пжл анализы-прикрепил
Здравствуйте! Повышен ггтп и алат - маркеры застоя желчи.
Обычно в такой ситуации рекомендуеся добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк) таб 500 мг, по 2 таблетки 1 раз в день на ночь в 21:00 1 месяц, затем контроль биохимического анализа крови.
Мочевина незначительно повышена, с этим делать ничего не нужно, просто контроль.
Глюкоза тоже должна быть на контроле, если будет также повышаться, то лучше обратиться к эндокринологу.
Юлия Юрьевна, гляньте анализы пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы просмотрела, чуть выше все описала вчера.
Юлия Юрьевна, а
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен поверхностный воспалительный процесс в желудке, поверхностный дефект слизистой пищевода - эрозия на фоне недостаточности нижнего пищеводного клапана между пищеводом и желудком. то может приводить в к забросу содержимого желудка в пищевод и раздражению слизистой пищевода, нарушения обменного (метаболического) характера в печени по типу жирового гепатоза. В подобных случаях для уточнения характера патологии и учитывая симптомов заболевания, рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике- сдавать не ранее, чем через 14 дней после отмены препаратов группы ИПП). До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Марина Юрьевна, дома есть бускопан,не подойдет для купирования боли и дискомфориа?
Да, вместо Дюспаталина можно использовать Бускопан..
Марина Юрьевна, и посоветуйте диету по певзнеру,какой стол?Чувствую без нее мне ни как
Доброе утр! В подобной ситуации эффективна может быть диета стол №5 по Певзнеру, кратность питания -4 5 раз в день.
Марина Юрьевна, гляньте пжл анализы.Прикрепил
Доброе утро! По результатам анализов имеется подтверждение метаболических (обменных нарушений ) по типу метаболического синдрома, в т.ч. в печени - повышение мочевой кислоты, ГГТП, глюкозы, печеночной трансаминазы. В подобной ситуации препаратами выбора являются антиоксиданты (улучшают обменные процессы в печени) - Тиотриазолин 200мг 3 раза в день 1 месяц или Тиоктовая кислота 600мг утром натощак 1 месяц. Что касается вздутия живота и газов, не ранее, чем через 14 дней после окончания приема препаратов группы ИПП (Разо), рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста - провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад4 ответа