Результаты МРТ — вопрос №2784035

Question

Результаты МРТ — вопрос №2784035

Александр, Москва

67 просмотров

3 января 2025

Болят плечи и шея, кроме того подскочило давление, сделал МРТ шейно-воротниковой зоны, прилогаю результат. Сейчас назначили СИС,Лазер и иглоукалывание. Кроме того начал сначала Аркоксию 90 но перешёл на Аэртал т. к. и так давление поднимается во второй половине дня до 157/60. Скажите пожалуйста, чем сдесь можно помочь? Сейчас принимаю Аэртал 2 раза 100мг, Сирдалуд на ночь 2мг. Эксфорж 160/5, Кардиомагнил 75мг. Крестор 10мг. Установлены два стента в сердце. И два с половиной месяца назад установили эндопротез тазобедренного сустава. Спасибо большое

Возраст: 74

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки и Колит в анамнезе, гипертония, хронический панкреатит

Вопрос закрыт

правильно назначено лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 3 января

Клиент

Маргарита Алексеевна, уважаемый доктор, спасибо Вам большое. Счастья и здоровья в новом году

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 3 января

Клиент

Маргарита Алексеевна, а тексаред не повысит давление? Спасибо большое

Пожаловаться

Александр, 3 января

Клиент

Маргарита Алексеевна, и ещё доктор подскажите пожалуйста, а можно Ксефокам, который из них больше влияет на давление (Ксефокам, Аэртал или Тексоред). Спасибо большое

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 января

Невролог

Большое спасибо ?, вам тоже крепкого здоровья, счастья и мира!?

В моей практике тексаред хорошо переносили те, у кого гипертония, аркоксиа плохо, почти всегда давала повышение АД. Но если аэртал помогает, то можно его оставить, тексаред это как альтернатива, при неэффективности аэртала. Ещё можно кеторол в уколах 1-2 мл в сутки не более 5 дней.
Да, ещё сирдалуд принимать не более 10 дней, и не более 4х мг, желательно отменять его в течение 2-3 дней снижая дощировку на 1-2 мг, чуть избежать рикошетную артериальное гипертензию, так как сирдалуд немного снижает артериальное давление. Но если принимать до 10 дней и до 6 мг, то рикошетной АГ не возникает.
Ксефокам мне не нравится. Он не показал себя эффективным, я отдаю предпочтение аркоксиа, но вам нельзя, тексаред, целекоксиб, мовалис, кеторол, диалрапид.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 января

Невролог

Но принимать один из препаратов НПВС, не стоит 2-3 разных принимать, порой так любят назначать, это бессмысленно.

Пожаловаться

Александр, 3 января

Клиент

Маргарита Алексеевна, уважаемый доктор, а Ксефокам повышает давление?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 января

Невролог

Как правило нет.

Пожаловаться

Александр, 3 января

Клиент

Елена Александровна, уважаемый доктор, болит шея плечи иногда отдаёт в руку, по времени уже 3 недели. Спасибо большое

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 3 января

Нейрохирург

Как боль отдаёт в руку: до локтя или дальше до пальцев? Есть онемение?

Пожаловаться

Александр, 3 января

Клиент

Елена Александровна, онемение есть, боль до локтя. Спасибо

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 3 января

Нейрохирург

Данные симптомы могут быть на фоне сдавления нервного корешка, иннервирующего руку, дискоостеофитным комплексом (старая грыжа диска) на шейном уровне. По МРТ ШОП описывают два узких места: С3-С4 и С6-С7. Чтобы сказать точнее, есть ли сдавление нервов в этих местах, нужно смотреть сами снимки МРТ. Поэтому при неэффективности медикаментозной терапии, рекомендую консультацию нейрохирурга для оценки МРТ снимков и Вашего неврологического статуса.
При неэффективности НПВС и чтобы не принимать их длительное время, назначают препарат от нейропатической боли - Габапентин. Препарат рецептурный, необходимо взять рецепт у невролога.

Пожаловаться

Александр, 3 января

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое, а Гибапентин повышает давление? Спасибо

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 4 января

Нейрохирург

Нет, не должен повышать.

Пожаловаться

Александр, 7 января

Клиент

Офелия Игнатовна, уважаемый доктор спасибо большое

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 7 января

Невролог, Терапевт

Не болейте!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 8 января

Клиент

Азамат Аскерович, уважаемый доктор спасибо большое

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 8 января

Нейрохирург, Рентгенолог

Пожалуйста, выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что сделать если температура с утра34, а потом поднимается до36

1 ответ

3 января 2021

Галоян Соник Мехаковна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T17:48:08+03:00

Здравствуйте. По МРТ ничего критичного нет, есть стеноз (сужение)позвоночного канала, но он небольшой, то есть хирургическре лечение не требуется. Лечение у вас верное, но аркоксиа нельзя при повышенном давлении, которое не полностью стабилизировать гипотензивной терапией. Поэтому вы верно отказались от аркоксиа. В шейно-воротниковой зоне мышечно-тонический синдром, то есть мышечный спазм, сирдалуд верно, при хорошей переносимости можно повысить до 4х мг, выйдет 2 мг утром, 2 мг вечером. Если аэртал не помогает купировать боль, то можно сменить на тексаред 20 мг в сутки. Не забываем принимать омез 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды при приёме НПВС (аэртал, аркоксиа, тексаред и др).
Пока лечимся так, если спустя неделю улучшения нет, тогда будем корректировать лечение.

Кириченко Елена Александровна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T17:52:02+03:00

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 3 января

Нейрохирург

Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, подробнее болевой синдром. Рука болит? В какой области?
Сколько болеете по времени?

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T23:00:19+03:00

Здравствуйте!
Лечение у вас расписано правильно принимайте 5-7 дней
В случае отсутствия положительной динамики
К лечению необходимо добавить
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Бер Азамат Аскерович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T10:54:23+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками