Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2784118

Что вас беспокоит?

Элицея, нет эффекта

Принимаю Элицея в дозировке 20 мг - 4 недели. Наращивала постепенно. Нервный зуд не проходит, усталость тоже. Есть смысл продолжать? Или меня АД?

25 лет
3 Января 2025·Просмотров: 446·Аня, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Если через 4 недели от выхода на дозировку 20мг в сутки эффекта нет, то препарат меняют на другой антидепрессанты из этой же группы СИОЗС (сертралин), либо на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

Анастасия Юрьевна, есть вариант добавить допустим Габепантин (прочитала, что он помогает от зуда) не меняя Антидкпрессант

Можно попробовать габапентин 300мг на ночь, но если положительного эффекта не будет,то только смена препарата.
Сдавали кровь на ферритин, печеночные показатели(АСТ, АЛТ)?

Анастасия Юрьевна, а сколько по времени применять? Через какое время эффект? От габепантина

Эффект должен наступить в течение нескольких дней. Приём идёт быть как 1-2 месяца, так и на всем протяжении приёма элицеи. Вопрос решается индивидуально

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно вышли на 10 мг?
Прошло ли 3 недели от 10мг?

Есть ли минимальный положительный эффект?

Наталья Дмитриевна, как буд-то бы чуть чуть лучше ствло относительно других симптомов , но не относительно зуда и жжения

Наталья Дмитриевна, но подъема настроения и удовольствия от жизни по прежнему нет. Психиатру больше жаловалась на физические проявления (головокружение, жжение в груди и животе, ком в горле, зуд и жжение кожи, усталость)

Стоит обсудить смену антидепрессанта с лечащим врачом.
От соматических проявлений хорошо помогает венлафаксин, обсудите его с врачом

Наталья Дмитриевна, а есть смысл попробовать Габепантин?

Он хорош при болевом синдроме

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации возможно рассмотреть замену антидепрессанта, именно от соматического компонента тревоги помогает дулоксетин, венлафаксин.

Ольга Владимировна, а есть смысл попробовать Габепантин?

Такое сочетание возможно, но не факт, что будет эффективно от зуда и усталости, в основном от боли.

Ольга Владимировна, подскажите, в какой дозировке можно попробовать и когда ждать эффект? Чтобы понять помогает Габепвнтин или нет. Если уж нет, тогда буду обращаться к врачу со сменой АД

Начинают приём с 300мг на ночь, посмотрите на переносимость. Можно добавить ещё 300мг днем при хорошей переносимости. Эффект может быть к концу 1-1,5 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы не рассматривали как вариант, добавление к своему антидепрессанту мягких нейролептиков с противозудным эффектом-таб. алимемазин 5мг 1/4-1/2-1/2, таб этаперазин 4мг по 1таб утро, вечер или анксиолитика таб. атаракс 25мг 1/4-1/4-1/2.

Елена Вадимовна, принимала Атаракс целую, пробовала даже 2. Эффект относительно зуда /жжения не было. У меня скорее даже жжение а не зуд.

Жжение это проявление соматизированной тревоги, тем более пробуйте тералиджен, габарентин тоже имеет противотревожный эффект, можно его подключить -300мг 1 капсула утро 1капс вечер.

Елена Вадимовна, к сожалению дома имеется только Габепаетин. Через какое время могу увидеть эффект от него? Элицею пока оставляю?
Ещё для уточнения - меня беспокоит это жжение при недосыпах.

Эффект от габапентина наступает в течении первой недели приема, элицею оставьте пока, жжение при недосыпах закономерно: Вы не выспались, суточные биоритмы нарушились-тревога усилилась и как следствие - проявление этой тревоги на соматическом уровне в виде жжения кожи.

Елена Вадимовна, к можно что то ситуационно про жжении принимать ? Например Габепантин? Но в какой дозировке тогда?

Ситуационно- это не совсем правильно,лучше добиться, чтобы жжение полностью исчезло и качество жизни не страдало. Габапентин принимают курсом и желательно в суточной дозировке 900мг (по 300мг 3 раза утро, обед, вечер) разово он вряд ли поможет.

Елена Вадимовна, сколько дней можно принимать габепантин?

габапентин - не более месяца курс с постепенной отменой.

Елена Вадимовна, габапентин выпила на ночь 300, спала до обеда, не могла проснуться. Состояние разбитое, болит голова. Может пока оставить 300, чтобы организм привык? Боюсь пить 3 по 300 .

Оставьте пока на ночь 300, понаблюдайте за состоянием

Елена Вадимовна, а от 300 вообще стоит ждать эффекта?

Да, можно подождать , если в течении недели ничего не изменится, жжение не пройдут-дальше смысла нет принимать

Принятый ответ

Здравствуйте. Если именно 20 мг уже 4 недели и без эффекта имеет смысл менять на другой препарат. Что еще пробовали ранее?

Татьяна Александровна, бринтелликс пробовала. У меня вообще от недосыпа сильная усталость и зуд(скорее даже жжение) по коже, которое очень беспокоит. Может этот симптом сможет снять Габепантин? Атаракс не помог, грандаксин тоже :(

Габапентин не рекомендую. Нужно менять препарат! Именно антидепрессант и добавлять тералиджен!

Татьяна Александровна, а почему габепантин не рекомендуете? Выпила на ночь , спала до обеда ,, состояние разбитое

Не считаю его препаратом выбора. И если антидепрессант не помогает, смысл его принимать???‍♀️

Здравствуйте, а как оцените состояние по шкале от 0 до 10 в начале лечения и сейчас? Вообще даже минимальной динамики нет?

Екатерина Дмитриевна, минимальная динамика есть , 5/10

В таком случае мы ожидаем эффект и раскрытие до 10-12 недель от выхода на 20 мг. Если на 10 неделе нет улучшения, то менять ад. Можно одним днем на золофт, феварин, пароксетин перейти.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Стоит добавить Габепантин? Зуд и жжение по коже очень беспокоит , уже не могу терпеть

Екатерина Дмитриевна, и вот вы говорите 10-12 недель. К этому времени должен так же случиться прилив сил и радость от жизни? Я этого совсем не ощущаю

Да, постепенно к 10-12 неделе должно прям видимое улучшение пойти
Гапабентин можно ввести, но не более 3 недель приема, что бы зависимости небыло

Здравствуйте, Анна.
Если на максимально дозировке нет эффекта, то надо менять антидепрессант.
Желательно на дулоксетин, венлафаксин или амитриптилин. Габапентин может помочь в теории, но нет смысла добавлять его к неработающему антидепрессанту, тем более, что на габапентин есть привыкание.

Татьяна Евгеньевна, а есть вероятность, что зуд и жжение это моя индивидуальная реакция на стресс и она не лечится? Я пробовала уже Бринтелликс, элицею, я так устала менять препараты… и ещё выше специалист написала, что если чуть лучше стало спустя 4 недели, то можно подождать улучшения до 10 недель

Это и есть индивидуальная реакция на стресс, но так ведь не всегда было. И это всё-таки должно поддаваться лечению

Татьяна Евгеньевна, первые такие эпизоды начала замечать ещё в подростковом возрасте , а это больше 10 лет назад. Лечиться начала только сейчас. В таком случае у меня не может быть резистентная депрессия? Не поддающая лечению…

Нет, резистентной она становится, когда перепробованы все антидепрессанты, которые не дают эффекта.
Психотерапию не пробовали насчёт телесных проявлений?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.