Консультация педиатра /

При болезни у ребенка повышены в крови незрелые гранулоциты — вопрос №2784247

108 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 5 лет заболел 3 дня назад. Началось всё с храпа во сне и резкого повышения температуры (39 и 5). А также за два дня до этого я обнаружила, что у мальчика присутствует гнилостный запах во рту. Ситуация с носом становилась всё хуже. Он практически не мог дышать, мучил кашель от носа, такой надсадный, не глубокий, иногда с откашливанием мокроты. Промывания не давали эффекта, слизь никак не хотела отходить. Насколько я понимаю имел место быть сильный отек ...По рекомендации врача я капала ему в нос Полидекса и Назонекс (2 раза в сутки), а также перед сном сосудосуживающее (Снуп), но это не давало эффекта. Он очень сильно храпел во сне. Температура стойко держалась 39 два дня подряд, сбивала парацетамолом и Нурофеном, интервал был всего 6 часов и снова 39. На третий день появилась положительная динамика на мой взгляд, температура поднялась только через 12 часов, держалась в районе 37 и 8 и только к вечеру 38 и 5 поднялась, ребенок оставался бодрым даже при такой температуре, хотя два предсшествующих дня его сильно знобило и конечности были холодные. И появилась динамика в отхождении слизи, он стал активно высматривать её и выплевывать. Сегодня сдали кровь. Меня насторожило увеличение гемоглобина и гематокрита, но насколько я понимаю это от длительного повышения температуры, поскольку я поила его постоянно и много и в комнате также работает постоянно увлажнитель и климатический комплекс. А самое непонятное это повышение незрелых гранулоцитов, которых не должно быть в крови. Что это значит? Бактериальную инфекцию? Неужели придется пить антибиотики даже на фоне улучшения?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела ОАК - гемоглобин и гематокрит в норме для возраста, незрелые гранулоциты могут быть в небольшом количестве, в данном случае не имеют клинического значения, повышение СОЭ - скорее всего связано с течением вирусной инфекции. По описанию есть положительная динамика в состоянии. В таком случае антибиотики не показаны, следует продолжать симптоматическое лечение - обильно поить,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - снуп не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15мг/кг или ибупрофен 10мг/кг.
Полидекса - комбинированный препарат, который содержит и сосудосуживающий компонент, и гормоны, и местные антибиотики, не рекомендовала бы его использование, так как уже есть снуп и назонекс, и дополнительно, может нарушать местную флору.
Принятый ответ
Педиатр
Полина, здравствуйте!

Признаков бактериального воспаления у Вас нет.
Лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме.
СОЭ повышается и при вирусных, и при бактериальных инфекциях, это неспецифический маркер воспаления.
Незрелые гранулоциты также повышаются при любых инфекционных заболеваниях, но они у Вас в норме.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу :
•Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет , но есть признаки гемоконцентрации( сгущение крови ) , так как повышение есть , это говорит о том что ребёнок мало пьет водички , нужно увеличить водный режим 40 мл/ кг

Так же есть снижение ЦП , косвенно это может указывать на скрытый железодефицит, для этого рекомендую сдать Ферритин и сывороточное железо , если показатель ферритина будет ниже 30, то это говорит о том что латентный железодефицит есть и показан прием препаратов железа на 1-2 месяца

•Тромбоциты в норме

•Нейтрофилы и лимфоциты в норме - бактериального сдвига нет

•Соэ повышается после контактов с вирусами в течение месяца и долго приходит в норму , так что скорее ребёнок имел контакт с вирусом , поэтому этот показатель повышен , но незначительно
Бактериального сдвига нет !
Антибиотики не показаны , антибиотики назначаются только при бактериальной этиологии , у вас нет данных за нее
Лечение симптоматическое :
Жаропонижающие при температуре выше 38
Пить больше водички
Дома соблюдать :
Влажность 50-60%
Температура 22-23 градусов

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Так работает иммунитет - выбрасывает незрелые нейтрофилы для работы, для борьбы с бактериями и вирусами. Картина крови не показывает бактерии, показаний для антибиотиков не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ЦПК снижен, рeкoмeндую усилить гемодиету: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. Дообследование на анемический профиль. Если ферритин будет ниже 20, то к приёму препараты железа.
Педиатр
Здравствуйте, Полина!
Гемоглобин у принципе в норме, на фоне инфекции, и если перед сдачей анализа ребенок мало пил воды, показатели могут быть по верхней границе, ничего страшного.

Гранулоциты в норме, признаков бактериальной инфекции нет,
Так что не волнуйтесь, продолжайте симптоматическое лечение,
Активно промывайте нос,
Тем более, отмечается положительная динамика??

Выздоравливайте??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему желтуха возрастает?
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Частые срыгивания у ребенка
4 часа назад
800.00 р.
Валерия
Расшифровка анализа крови
5 часов назад
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
5 часов назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
6 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал