Хроническая аллергия. Крапивница — вопрос №2784492

Здравствуйте.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будут беспокоить высыпания.
Дозировка подбирается под контролем очного врача.

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать в увеличенной дозировке.
Если вам 1 таблетка антигистаминного в сутки была не эффективна, значит мы повышаем дозировку до 2 таблеток в сутки в течение 2 недель и оцениваем эффект (есть /нет высыпания на этой дозировке препарата).
Вы можете начать принимать ваше антигистаминное по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером в течение 2 недель или можно рассмотреть к приёму препарат эбастин (кестин) у него есть дозировка 10 и 20 мг, можно сразу пить 20 мг 1 таб 1 раз в день (по приёму, мне кажется, так будет удобнее).
Если на дозировке увеличенной вдвое всё хорошо, остаёмся на ней в течение 3 месяцев , а затем под контролем очного врача пробуем отменять.
Если перестаёт помогать определённая дозировка антигистаминного - это повод увеличить дозировку данного антигистаминного, а не переходить на другое в такой же дозировке.

Здравствуйте
Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест

Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема