Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница на ногах по вечерам — вопрос №2784734

114 просмотров

Весной 24 года нашли аллергию на кошку, проявилась как ринит. Лечила симптоматически. По осени появился розовый лишай, никак не лечила, не мылась просто неделю и по чуть-чуть прошел сам. Пришла зима и я начала сильно кашлять по ночам, с хрипами, свистами. Сдала анализы, аллергия выросла с весны в 10 раз по igE. Пока на время переехала к родителям, чтобы избегать контакта с кошкой. Тут началась сыпь на ногах, колени всегда сыпет, иногда икры и ближе к щиколоткам. Утром и днем её нет. Начинается вечер и просыпается сыпь. Очень сильно сыпет, если погуляю на холоде вечером. Если погуляю днем, то сыпи почти нет. Ходила сдавала анализы, была у двух врачей аллергологов. Говорят крапивница, но якобы не факт, что это из-за аллергии на кошку. Может быть из-за жкт, а у меня как раз нашли гастродуоденит. Но я усилено лечусь этот месяц и не вижу никаких изменений! Подскажите пожалуйста, что еще это может быть.
Мое лечение: натощак омез дср, между приемами пищи де-нол, аципол 2р в день, в нос назонекс 2р в день, симбикорт 2р в день, после ужина урсосан, перед сном монтлезир. Ужасно устала от такого количества таблеток. И самое главное, что по ощущениям, будто я себя ими травлю только. Сейчас Новый год и я два дня не пила таблетки никакие, и у меня не было сыпи на ногах и не болел живот. Прикрепила фото сыпи, общий анализ крови и иммуноглобулин Е, кошачий эпителий.

Возраст: 25

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей, атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
А со стороны ЖКТ вас сейчас что-то беспокоит? Есть жалобы?
Как минимум аципол это не жизненно важный препарат, при таком количестве препаратов его можно убрать из перечня препаратов, с остальными надо разбираться.

Если у вас выявили по анализу сенсибилизацию к кошке, а с ней между первым и вторым анализом вы продолжали контактировать, то и уровень специфических иммуноглобулинов е будет нарастать.
Но сама цифра в анализе говорит о вероятности аллергической реакции, а не о её силе.
Очень много таких ситуаций, что у человека достаточно выраженная реакция на кошку, в виде приступов астмы, а по анализам на специфический иммуноглобулин е только второй класс реакции, и наоборот, условно говоря при контакте с аллергеном пару раз чихнул, а по крови 6 класс реакции.

К сожалению, такая симптоматическая терапия купирует симптомы только здесь и сейчас и не влияет на течение (прогрессирование заболевания) .
Самое эффективное при лечении аллергии на питомцев в настоящий момент это только найти других хозяев.
Аллерген специфическая терапия (асит) к кошке не зарегистрирована на территории РФ. (это единственный метод лечения из медикаментозных, который влияет на прогноз заболевания).

По поводу крапивницы : если она беспокоит вас меньше 6 недель активного обследования она не требует.
Иногда, она может возникать спонтанно, то есть без видимой причины и так же спонтанно уходить .
Так же крапивница бывает индуцируемой (от различных факторов, в том числе и от холода).
Тогда на очном приёме для подтверждения характера крапивницы аллерголог может провести тест с кубиком льда.
Связи с любым воспалительным процессом в ЖКТ у крапивницы нет.
Есть исследования, то наличие хеликобактерной инфекции может провоцировать острую крапивницу.
Диагностика хеликобактерной инфекции в настоящий момент проводится неинвазивными методами, если вам её не исключали: с-13 дыхательный тест и антиген в кале.
Так же обычно рекомендуется исследовать щитовидную железу (аутоиммунный тиреоидит) может являться причиной хронической крапивницы (УЗИ Дж и ТТГ/Т4/Анти -ТПО) .
Но начать с очного осмотра и проведения теста с кубиком льда.
Лечение крапивницы это ежедневный приём антигистаминных препаратов в индивидуально подобраной дозировке, можно начать с приёма ежедневно вести на 20 мг или фексофенадина 180 мг.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, со стороны жкт беспокоили запоры, они послужили поводом пойти к гастроэнтерологу. Но он прописал лечение от гастродуоденита и посадил на диету, на этом лечении я ничего лишнего съесть не могу. Через две недели от начала лечения съела за ужином чуть жирной селедки и получила расстройство стула с желчью, и сильный спазм и жжение в эпигастрии. Пару дней лечила это альмагелем и настоем зверобоя.
Кошку отдали 5 дней назад всего. Сейчас чистим квартиру каждый день, пока еще ощущаю себя не очень хорошо в квартире, хоть и использую средства от аллерсёрч. Есть очиститель воздуха с хепа фильтром, контролирую уровень влажности воздуха, часто проветриваю и тд.
По поводу крапивницы: да, я пробовала прикладывать лед на 5 минут на внутреннюю сторону предплечья. Не было аллергической реакции. Замечаю, что когда чувствую дискомфорт в жкт, когда днем не успеваю поесть и голодная вечером поем, то потом начинается сыпь. Антигистаминные мне особо не помогают от сыпи.
Врач прописал еще колоть рузам и на месяц монтлезир.
Также планируем колоть иммуноглобулин противоаллергический. Что думаете по поводу этих уколов?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Попробуйте приложить кубик льда именно на ту область, где обычно возникают высыпания.
Если они пропадают в течение суток (то есть 1 элемент держится меньше суток), исчезают без следа, а затем вновь вспыхивают и зудят это крапивница.
Её лечат антигистаминными, постоянным приёмом в индивидуальной дозировке.
Ни рузам, ни иммуноглобулин не входят в клинические рекомендации по лечению крапивницы.

Аллергены кошки достаточно прилипчивы в окружающей среде и могут сохраняться ещё до полугода, даже не смотря на уборку с особым пристрастием,но будет по симптомам с течением времени всё лучше и лучше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась сыпь на теле
21 октября 2020
Григорий
Вопрос закрыт
Петехиальная сыпь у ребенка
18 октября 2022
Екатерина, Киров
Вопрос закрыт
Сыпь под кожей, нога,
21 марта 2024
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на лице
22 апреля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах
28 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Температура и сыпь у ребенка
15 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград