Что вас беспокоит?
Хилакбактерия
Сдавала дыхательный тест на хилакбактерию, результат положительный, врач назначила лечение ,омепрозол, денол,энтерол и два антибиотика, кларитримицин и амоксицилин на 14 дней
Здравствуйте, да терапия верная . Скажите пожалуйста вас что то в назначение беспокоит ?
Дарья Александровна, у меня переодические повышенные анализы алт и аст, гепатита нет, но вот почему то так бывает, когда я начинаю приримать лекарства, и тем более антибиотики, что можно и нужно принимать в комплексе,чтобы не нагружать печень?
Печень самый регинирующийся орган , на время лечения повышаться может , но это не требует дополнительного приема препаратов.
Дарья Александровна, гастроэнтеролог поставила диагноз, болезнь желчевыводящих путей
Дарья Александровна, вообще хотела поинтересоваться, возможно вылечить эту бактерии с первого раза, доктор сказала что лечении должны пройти все взрослые члены семьи, мы живём вдвоём с мужем, он не стал сдавать анализ а просто начал приримать те же лекарства по той же схеме
Дарья Александровна, и ещё, вот сейчас проходим лечение, что то нужно предпринять по гигиене, ну например сменить зубную щётку, что вообще нужно делать, если лечении пройдёт успешно?
Мужа не надо было лечить , но если уже начали , то тогда рекомендовано продолжить, так как мы лечим только тех у кого бактерия подтверждена.
Бактерия чаще всего при правильном приеме вылечивается с первого раза .
Рекомендуется после лечения поменять зубную щетку
Через 4 недели после окончания терапии , сдать кал на антиген к хеликобактер пилори или дыхательный урезанный тест
Дарья Александровна, только зубную щетку и всё? Просто слышала что чуть не хлоркой нужно обрабатывать все поверхности, ручки дверные, подумала что это какой то бред вот и решила спросить
Нет , только смену зубной щетки , больше ничего не нужно.
Дарья Александровна, прикрепила некоторые анализы, но лечение уже прошла
По анализам все хорошо
Дарья Александровна, что же там хорошего?
Дарья Александровна, крахмал обнаружен в общем анализе кала и это хорошо?
Крахмал , клечатка , белки это все остатки не перевареной пищи , которые есть в норме , так как наш организм не способен переварить все продукты. Поэтому я и говорю что все хорошо, крови нет и лейкоцитов нет , обычно мы смотрим только на эти 2 показателя
Дарья Александровна, ну по какой то причине пища не переваривается за 12 часов, хотя должна перевариться, я пошла на приём к гастроэнтпрологу по причине постоянного вздутия, газооброзования. И вышла такая картина, желудок меня вообще не беспокоил, наверное всё в организме взаимосвязано, поэтому пока лечили одну болячку, оказалось и с щитовидкой проблемы
Мила, наша пища не переваривается 12 часов , те каловые массы что выходят это даже могут быть после употребления пищи 2-3 суток назад, у меня и у моих коллег и у моих пациентов, в 99 % случаев есть остатки непереваренной пищи и это нормальное явление. Поэтому копрограмму убрали из методов обследования , так как она сама по себе малоинформативна для нас (врачей) , уже есть методы которые доказали свою информативность, копрограмма к ней не относится.
То что вас беспокоит вздутие, тут важно исключить СИБР(синдром избыточно бактериального роста) .Исключается он методом сдачи дыхательного водородного теста , но это только после лечения от хеликобактера , не ранее чем через 2-4 недели.
Сейчас если вздутие так же беспокоит, то симптоматически можно принимать метеоспазмил
Дарья Александровна, нет, сейчас не беспокоит, после первого лечения, доктор назначила ребамипид, нольпаза ещё что то, уже не помню, два месяца принимала, потом начались запоры, ужасные, вот снова сходила к гастроэнтерологу, она сказала больше есть клетчатки, питьевой режим и можно слабительное, фитолакс, сейчас со стулом всё более менее, газооброзования и вздутия нет, ни есть большое НО, при дефекации уже больше 10 дней кровь, не в кале, а вот просто льётся, ничего не болит, просто кровь, ведь анализы все сдала, более менее подлечила, теперь получается у меня геморрой, шишки есть около ануса, давно, работа сидячая, нет возможности много двигаться
Дарья Александровна, а этот тест это не то же самое как при выявлении хилакбактерии?
нет , это разные вещи, при хеликобактер уреазный дыхательный тест а тут водородный, но если вас сейчас газообразование не беспокоит , то сдавать его не нужно. То что кровь надо обратится к колопроктологу, чтобы вам провели осмотр перианальной области и назначали терапию : свечи и т д.
Дарья Александровна, спасибо вам за консультацию, огромное спасибо!
На здоровье Мила и с праздником вас !
Дарья Александровна, а подскажете, ещё один вопрос, лечение антибиотиками у меня заканчивается 10 января, 10 февраля соответственно нужно поехать сдать анализ на хилакбактери, если это будет не 10 февраля, а скажем 17-го, это не критично?
Принятый ответ
нет не критично конечно, главное чтобы не раньше чем через месяц, а так хоть через полгода можно сдать.
Дарья Александровна, хорошо, всё понятно, ещё раз благодарю
Добрый вечер
Стандартная схема лечения НР включает 14 дней 4 препарата, из тех, что вы указали
Вам проводилась гастроскопия ? Есть жалобы ?
Нелли Фанисовна, да, проводили гастроскопию, обнаружены эрозии, поэтому врач посоветовала пройти тест на хилакбактери
Хорошо, нужно распределить эти препараты в течение дня, для снижения риска взаимодействия между ними
Завтрак
омепразол 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой - таблетка 500 мг
Обед
Денол 120 мг 2 таблетки до еды за 20 минут
Амоксициллин с едой 1 таблетка 1000 мг
Полдник
Денол до еды за 20 минут
Амоксициллин 1 таблетка с едой
Энтерол с едой 1 капсула
Ужин
Омепразол 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой 1 таблетка
Энтерол с едой 1 капсула
Нелли Фанисовна, доктор сказала три препарата до еды за 30 мин, и соответственно антибиотики после еды, больше никаких рекомендаций не было, поэтому я принимаю таблетки в 10 утра и 18 ч вечером
Нелли Фанисовна, это надо на больничный идти, чтобы так распределить приём лекарств
Если вы хорошо переносите
Можете продолжить , в той же схеме
Нелли Фанисовна, нормально переношу, только под правым подреберьем боли переодически бывают, у меня болезнь желчевыводящих путей
Если не можете есть 4 раза
Тогда выбор остается продолжить прием каким он был
Нелли Фанисовна, подскажите ещё пожалуйста, муж не стал сдавать анализ на хп, а просто начал принимать лекарства по той же схеме что и я, но примерно через 7 дней начал жаловаться, что после еды "живот раздувает", по ощущениям как будто пища не переваривается, а стоит колом в желудке, мезим немного помогает, что предпринять в этом случае?
До конца схемы добавлять мезим, затем перейти на пробиотики
На усложнять схему лечения дополнительными препаратами